Способ лечения кишечной инфекции, вызванной синегнойной палочкой Советский патент 1992 года по МПК A61K35/74 A61K35/78 

Изобретение относится к медицине, способам лечения инфекционных заболеваний

Известен способ лечения острой кишечной инфекции (ОКИ), вызванной синегнойнойпалочкой,полимиксином, гентамицином и другими антибиотиками. Однако за последние годы резко возросла антибиотикорезистентность штаммов сине- гнойной палочки, что сделало данный способ малоэффективным.

С целью повышения эффективности способа предложено комбинировать два антибактериальных препарата д/я лечения ОКИ синегнойной этиологии полимиксин с фуразолидоном, полимиксин с канамици- ном. При этом происходит быстрое развитие выраженного дисбактериода и недостаточная эффективность при тяжелом течении синегнойной инфекции

В связи с этим разработан способ лечения ОКИ синегнойной этиологии комбинацией полимиксина или гентамицина с этонием, что значительно повышает эффективность антибактериального эффекта. Вместе с тем наблюдается длительное сохранение диарейного синдрома, что связано с возникновением дисбактериоза и функциональными нарушениями процессов пищеварения в желудочно-кишечном тракте.

Для улучшения результатов лечения ОКИ вызванной синегнойной палочкой предложено дополнительно назначать си- негнойный бактериофаг (пиоцианеус) перо- рально и в клизме. Способ широко применяется в клинической практике, появляется недостаточно эффективным у части больных, и потому нуждается в дальнейшем усовершенствовании.

VJ XI

ю

CJ XI СО

Предложен способ лечения кишечной инфекции, вызванной синегнойной палочкой, антибактериальными препаратами соответственно спектру чувствительности возбудителя, бактериофагом и настоями лекарственных растений - корня валерианы, травы пустырника и мяты перечной (5).

К недостаткам существующего способа относится сравнительно длительное сохранение интоксикации и у части больных - неустойчивого стула. Способ принят в качестве прототипа.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения кишечной инфекции, вызванной синегнойной палочкой.

Указанная цель достигается назначением дополнительно к антибактериальной терапии и синегнойному бактериофагу аевита внутримышечно по 1 мл 1 раз в день, а в качестве средств фитотерапии - настоев листа крапивы, листа эвкалипта, отвар корневища змеевика и плодов черемухи.

Разработка предложенного способа лечения ОКИ, вызванной синегнойной палочкой, основана на впервые полученных авторами заявки данных, заключающихся в том, что предлагаемая композиция лекарственных препаратов растительного происхождения обладает выраженным синергизмом в отношении антибактериальных препаратов по их влиянию на синегной- ную палочку и способствует нормализации функционального состояния желудочно-кишечного тракта. Установлено также оптимальное соотношение между отдельными препаратами растительного происхождения: листа крапивы 5,0 г, листа эвкалипта - 2,0 г, корневища змеевика - 3,0 г, плодов черемухи - 5,0 г на 200 мл воды. Готовится настой листа крапивы и эвкалипта, отвар корневища змеевика и плодов черемухи, которые смешиваются в равных пропорциях. Изготовление настоев и отваров осуществляется по фармакопейным прописям.

Указанные количества лекарственных препаратов предлагаются исходя из проведенных исследований,анализировавших их антагонистическое (антимикробное) действие по отношению к синегнойной палочке с учетом одновременного назначения антибактериальных препаратов и синергизма по отношению к нормализации функционального состояния желудочно-кишечного тракта при синегнойной инфекции с учетом противовоспалительного, антиаллергического, вяжущего (антидиарейного) эффектов.Предлагаемоесочетание лекарственных препаратов обеспечивает взаимное потенцирование их действия, при этом ни один из препаратов не может быть

изъят из сбора без ухудшения его терапевтического действия, а полученный эффект не является простой суммацией эффектов каждого из препаратов, взятого в отдельности.

Способ осуществляется следующим образом. Больному ОКИ, вызванной сине- гнойной палочкой, после госпитализации и установления диагноза назначается лече0 ние антибактериальными препаратами в соответствии со спектром и чувствительностью возбудителя, бактериофагом (пиоциа- неус) по 25-30 мл внутрь 2 раза в день и 40-50 мл в клизме, внутримышечно вводит5 ся аевитпо 1 мл 1 раз вдень, внутрь-настой листа крапивы (5,0-200,0), листа эвкалипта (2,0-200,0), отвар корневища змеевика (3,0- 200,0) и плодов черемухи (5,0-200,0), смешанные в равных соотношениях по 100 мл 3

0 раза в день, в течение 7-10 дней.

При разработке и обосновании предлагаемого способа обследовано 182 больных в возрасте от 16 до 64 лет, диагноз у которых подтвержден бактериологически

5 выделением из кала Pseudomonas aeruginosa. По случайному признаку больные были разделены на 2 группы. Первая из них - 92 чел., получала лечение согласно предлагаемому способу, вторая - 90 чел., 0 согласно существующему (прототип). По полу, возрастному составу, профессиям, срокам госпитализации с момента заболевания обе группы оказались сопоставимыми.

Полученные при обследовании больных

5 данные представлены в таблице.

Из таблицы видно, что предлагаемый способ имеет преимущества перед существующим, которые заключаются в сокращении продолжительности синдрома

0 интоксикации, диареи, улучшении иммунологических параметров, сокращении сроков проводимого лечения.

П р и м е р № 1. Больной Н., 52 лет, слесарь тепловозостроительного завода.

5 Заболел остро, внезапно, после употребления в пищу жареной рыбы, хранившейся после приготовления в течение 2-х суток при комнатной температуре. Начало заболевания с тошноты, многократной рвоты, озно0 ба, повышения температуры до 39,2°, появления болей в животе и жидкого стула водянистого характера, В дальнейшем появились схваткообразные боли внизу живота, стул стал скудным, с примесью слизи и про5 жилками крови. При осмотре - тахикардия, язык обложен беловатым налетом, живот мягкий, болезненный вокруг пупка и эпига- стрии, сигма умеренно уплотнена. Стул скудный, частый, со слизью и кровью. При поступлении диагноз острая дизентерия

В дальнейшем из кала выделена Pseudomonas aeruginosa. Шигелл и сальмонелл не обнаружено.

Назначено лечение в соответствии с предлагаемым способом гентамицином по 0,08 г в 3 раза в день внутримышечно в соответствии с чувствительностью возбудителя, бактериофагом (пи оцианеус) по 25 мл внутрь 2 раза в день и 50 мл в клизме 1 раз в день, аевитом по 1 мл 1 раз в день внутри- мышечно, внутрь настой листа крапивы, листа эвкалипта, отвар корневища змеевика и плодов черемухи, смешанные в равных соотношениях, по 100 мл 3 раза в день. Продолжительность лечения составила 7 дней.

Под влиянием проводимого лечения состояние больного улучшилось. Длительность лихорадки составила 3 дня, продолжительность сохранения слабости и снижения аппетита - 4 дня, тошнота сохра- нялась 2 дня, бояи в эпигастрии - 1 сутки, околопупочной области - 2 дня. Примесь слизи в стуле сохранялась в течение четырех дней, крови - 3 дня. патологические изменения в копроцитограмме - 4 дня. При повторном бактериологическом исследовании синегнойная палочка не обнаружена. Уровень Т-лимфоцитов на 8 день лечения составил 49%, количество активных (ранних) лимфоцитов -45%, уровень ЦИК-2,41 г/л, содержание среднемолекулярных комплексов - 42%. Находился на лечении в инфекционном отделении 9 дней, выписан в удовлетворительном состоянии.

П р и м е р 2. Больная К., 44 лет, меди- цинская сестра. Заболевание связывает с употреблением в пищу небольшого количества мясного фарша. При поступлении поставлендиагнозпищевойтоксикоинфекции. В дальнейшем выделена из кала Pseudomonas aeruginosa (10 /г фекалий), шигелл, сальмонелл и других патогенных микроорганизмов не выявлено.

Назначено лечение гентамицином по 0,08 г три раза в день внутримышечно в соответствии с чувствительностью возбудителя к антибиотикам, бактериофагом (пио- цианеус) по 30 мл 2 раза в день внутрь, 50 мл внутриректально в клизме, внутримы- шечно вводился аевит по 1 мл 1 раз в день, внутрь - настой листа крапивы (5,0-200,0), настой листа эвкалипта (2200.0), отвар корневища змеевика (3,0-200,0), отвар плодов черемухи (5,0-200,0), смешанные в равных

соотношениях по 100 мл 3 раза в день в течение 10 дней.

При применении указанных препаратов длительность лихорадки составила 4 дня, продолжительность сохранения слабости, недомогания, головокружения составили также 4 дня, тошнота сохранялась 2 дня, боли в животе - 3 дня, диарея продолжалась 6 дней, примесь слизи в кале отмечалась 4 дня, патологические изменения в копроцитограмме - 4 дня. При повторном исследовании Ps. aeruginosa из кала не выделена. Уровень Т-лимфоцитов (Е-РОК) после завершения лечения составил 52%, количество активных (ранних) Т-лимфоцитов - 46%, ЦИК-2,3 г/л, содержание патогенных среднемолекулярных комплексов - 43%. Продолжительность стационарного лечения - 11 дней. Выписана домой в удовлетворительном состоянии.

Итак, проведенные наблюдения позволяют считать, что предлагаемый способ имеет существенное преимущество, заключающееся в повышении эффективности лечения - более быстрой ликвидации синдрома инфекционного токсикоза и диареи, улучшении иммунных показателей, снижении частоты повторных выделений возбудителя из кала. При этом существенно сокращаются сроки проводимого лечения, что свидетельствует о реализации цели изобретения.

Способ технически несложен, не требует использования дефицитных препаратов и может осуществляться в условиях лечебных учреждений как городского, так и сельского звена.

Формула изобретения

Способ лечения кишечной инфекции, вызванной синегнойной палочкой, заключающийся в назначении антибиотиков, пиоце- анеуса и настоев лекарственных растений, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно назначают аэвит по 1 мл один раз в день внутримышечно, а в качестве лекарственных растений используют настой листа крапивы (5,0-200 мл) и листа эвкалипта (5,0-200 мл) и листа эвкалипта (2,0-200 мл), отвары корневища змеевика (3,0-200 мл) и плодов черемухи (5,0-200 мл), которые смешивают в равных соотношениях, вводят по 100 мл 3 раза в день, лечение проводят в течение 7-10 дней.

Использование в медицине и касается фармакотерапии инфекционных заболеваний, а именно способов лечения кишечной инфекции, вызванной синегнойной палочкой Сущность: больным назначается лечение антибактериальными препаратами в соответствии со спектром чувствительности возбудителя, бактериофагом (пиоцианеус) по 25-30 мл внутрь 2 раза в день и 40-50 мл в клизме, внутримышечно вводится аевит по 1 мл 1 раз в день, внутрь - настой листа крапивы (5,0:200), листа эвкалипта (2,0:200), отвар корневища змеевика (3,0:200) и плодов черемухи (5,0-200), смешанные в равных соотношениях по 100 мл (1/2 стакана) 3 раза в день в течение 7-10 дней. Положительный эффект под влиянием лечения происходит более быстрая ликвидация синдрома инфекционного токсикоза и диареи, улучшаются иммунные показатели, снижается частота повторных выделений возбудителя из кала При этом сокращаются сроки проводимого лечения Способ может быть применен в условиях стационара. сл