Способ лечения дизентерии Советский патент 1993 года по МПК A61K35/78 A61K31/245 A61K31/52 

Изобретение относится к медицине и касается способов лечения инфекционных заболеваний.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения дизентерии у лиц пожилого возраста.

Поставленная цель достигается тем, что дополнительно к антибактериальным, анти- гистаминным, стимулирующим регенерацию препаратам и поливитаминам назначается амбен по 0,25 г и рибоксин по 0,4 г три раза в день, а в качестве препарата растительного происхождения используется отвар соплодий ольхи по 50-100 мл (5,0- 200,0) 3 раза в день.

Данное предложение основывается на результатах клинических наблюдений над 186 больными дизентерией пожилого и старческого возрасту, имеющих единый фактор инфицирования (заболевание было вызвано шигеллой Флекснера 1 в). Возрасте наблюдавшихся больных составил 60-82 года. Все больные дизентерией по случайному признаку были распределены на 2 группы, первая из которых включала 96 больных и вторая - 90. Больные первой группы получали лечение в соответствии с предлагаемым способом, второй - согласно существующему способу (прототипу).

Лечение в обеих группах включало пол- имиксин в качестве антибактериального средства (соответственно чувствительности шигелл к химиопрепаратам), димедрол, суп- растин или тавегил в качестве антигиста- минных препаратов, метилурацил по 1,0 г 3 раза в день в качестве стимулятора регенерации, поливитамины в виде драже Унде- вит. В основной группе кроме того назначался амбен по 0,25 г и рибоксин по 0,4 г три раза в день, а вместо отвара плодов черемухи использовался отвар ольховых соплодий по 50-100 мл 3 раза в день.

Проведенные авторами заявки исследования показали, что именно сочетание амбена и рибоксина позволяют обеспечить потенцирование эффекта каждого из препаратов и в результате усилить процессы регенерации слизистой оболочки кишечника и эпителизации эрозий в нижнем отделе толстого кишечника. Совместное назначение обоих препаратов обеспечивает эффект, превышающий простую суммацию действия

СЛ

С

со

о

О)

00

кяждгно из препаратов, в том числе в плане регенерации слизистой кишечника и ликвидации гемоколита,

Эффект от назначения отвара шишек (соплодий) ольхи превышает эффективность отвара плодов черемухи у больных пожилого и старческого возраста. При этом опти- мальными оказались отвары слабой концентрации (3,0-5,0- соплодий на 200 мл воды), принимаемые в сравнительно больших количествах(50-100 мл)и обязательно в теплом виде (40-60°) по сравнению с отварами более высоких концентраций (6,0- 10,0 г на 200 мл-воды), но принимаемых в меньшем количестве (по 1 столовой ложке 3-4 раза в день).

- Обе группы оказались сопоставимыми, по возрастному и половому составу, количеству больных с сопутствующей патологией и тяжести течения заболевания. Полученные результаты при сопоставлении эффективности существующего и предлагаемого способов лечения больных острой; дизентерией пожилого и старческого возраста представлены в таблице.

В результате сопоставления-предлагае- , мого и существующего способов лечения дизентерии у больных пожилого возраста установлено, что предлагаемый спосо б имеет существенные преимущества, заключающиеся в повышении эффективности и ускорении сроков терапии. При этом продолжительность лечения больных в стационаре сокращается в среднем на 4,0±0,4 дня (Р 0,05) (см. таблицу).

Изобретение иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1. Больной С., 65 лет, пенсионер. Поступил в инфекционный стационар на 2-й день заболевания с жалобами- на слабость, режущие боли в нижней части живота, головные боли, повышение температуры до 38,6°, многократный жидкий стул с примесью слизи и крови. Эпидемиологически заболевание связано с употреблением в пищу сметаны (в период вспышки дизентерии). При осмотре -сигма спазмиро- вана, болезненна, стул скудный, жидкий, почти нацело состоящий из слизи и крови. .Из кала выделена шигелла Флекснера 1 в. Установлен диагноз острой дизентерии Флекснера, колитический вариант, средней тяжести.

Назначено лечение полимиксином (в соответствии с чувствительностью шигеллы), тавегилом. метилурацилом по 1,0 г 3 раза в день, амбеном по 0,25 г 3 раза в день, ри- боксином по 0,4 г 3 раза в день, отваром соплодий ольхи по 100 мл 3 раза в день (5.0-200.0).

Под влиянием проводимого лечения состояние больною улучшилось, температура нормализовалась на третий день лечения, спазм сигмы исчез на шестые сутки, диарея

ликвидирована на пятый день, за сутки до этого исчезла кровь в стуле. На седьмой день лечения в копроцитограмме исчезли эритроцитьиВыписэн домой в удовлетворительном состоянии. Клинически здоровым,

после получения отрицательных результатов бактериологического посева кала, на одиннадцатый день лечения.

Пример 2. Больная Н., 78 лет, пенсионерка, заболела остро, внезапно с

появления озноба, повыш.ения температуры до 38,9°, головной боли. Через несколько часов появились режущие боли в животе, многократный жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре отмечено наличие

спазма сигмовидной кишки, ее болезненность при пальпации, стул в виде ректального плевка .- скудное количество слизи с примесью крови.

Эпидемиологически заболевание связано с употреблением в пищу сметаны (вспышка дизентерии). Из .кала выделен возбудитель-шигелла Флек.снера 1 в. Установлен диагноз острой ди-зентерии Флекс- . мера 1 в, средней тяжести, колитический

вариант..

Назначено лечение полимиксином (в соответствии с чувствительностью возбудителя), тавегилом, метилурацилом по 1,0 г 3 раза в день внутрь, поливитаминами. Ундевит по 1 драже, амбеном по 0,25 г, рибок- сином по 0,4 г 3 раза в день, отваром соплодий ольхи (5,0-200,0) по 50 мл 3 раза в день,

Под влиянием проводимого лечения состояние больной улучшилось, температура нормализовалась на третий день лечения, спазм сигмы исчез на пятые сутки проводимой терапий, диарея ликвидирована на пятый день., гемоколит также прекратился на

пятые сутки, что документировано исчезновением эритроцитов из копроцитогр ам- . мы, -...

Выписана из стационара в удовлетвори тельном состоянии, клинически здоровой,

0 после получения отрицательных результатов бактериологического посева кала, на двенадцатый день от начала лечения.

Таким образом, предлагаемый способ лечения дизентерии у больных пожилого и

5 старческого возраста имеет преимущества перед существующим (прототипом), позволяет повысить эффективность проводимого лечения, уменьшить количество затяжных форм и сократить сроки лечения. Способ технически несложен, не требует дорогостоящих и д фицитных препаратов, хорошо переносится больными и не вызывает побочных реакций

Формула изобретения Способ лечения дизентерии, включающий проведение традиционной терапии и назначение растительных препаратов, о т л и ч a HI щ и и с я тем. что. с целью сокращения сроков лечения у лиц пожилого возраста, в качестве растительного препарата используют отвар соплодий ольхи в объеме 50-100 мл 3 раза в день и дополнительно назначают амбен и рибоксин в терапевтических дозах.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения дизентерии, особенно у лиц пожилого возраста. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Цель достигается за счет дополнительного введения отвара соплодий ольхи в объеме 50-100 мм 3 раза в день, а также амбена и рибоксина в терапевтических дозах. Способ позволяет сократить сроки лечения с 16,6 до 12,2 дней.

Сравнительная эффективность существующего и предлагаемого способов лечения

дизентерии