Фаллоэндопротез Советский патент 1992 года по МПК A61F2/26 

Изобретение относится к области медицины, в частности, урологии, андрологии и хирургии.

Известен протез (патент США № 4177805), содержащий в своей основе армированные материалы,однако они обеспечивают гибкость полового члена только в одной вертикально плоскости.

Несмотря на многообразие предлагаемых модификаций протезов, хирург постоянного испытывает трудности при подборе адекватного протеза по величине кавернозного тела полового члена. Если протез ока- зывается несколько меньшим, чем кавернозное тело, то это в последнем обуславливает смещение протезов в кавернозных телах при половом акте, уменьшает размеры полового члена и, что самое главное, травмирует ткани, способствуя развитию воспаления в них и пролабации прртеза.

При установке протезов несколько превышающих размеры кавернозных тел, кавернозное тело оказывается постоянно резко растянутым, протез давит на ткани, нарушает кровообращение, что ведет к развитию асептического воспаления, некрозу тканей и пролабации протеза.

Известен также монолитный фаллоэн- допротез, описанный в работе Tudor n T.Zouesen С,, Angelesen H .Prothesirung des penis - ZbL, Chlr., 1978, 103, 14, 901-910, часть которого выполнена из гибкого материала. Среди подобных конструкций протезов он является наиболее совершенным, При помощи этого протеза можно создать половой член достаточной длины и опускаемый вниз, что в значительной мере упрощает проблему сокрытия полового члена в обыденной жизни.

Недостаток этого протеза состоит в том, что он является монолитным, имеет постоянную проксимальную часть, а это не позволяет в каждом случае подобрать протез, соответствующий по своим размерам кавернозным телам полового члена, что влечет за

сл С

XI 00

о ел о ю

CJ

собой его смещения в проксимальном направлении, в связи с чем уходит под лоно мягкая вставка и половой член утрачивает возможность изгибаться у своего основания Таким образом, теряется основное преимущество этого протеза. Кроме того, несоответствие величины протеза и проксимальной части кавернозного тела увеличивает подвижность протеза, нарушается его стабилизация, а это увеличивает возможность пролабации протеза. Из 10 больных, оперированных с применением протезов типа Тудоруи, у трех наблюдалось смещение мягкой вставки, что вело к нарушению подвижности полового члена, у 3-х больных в связи с нарушением стабилизации и увеличением подвижности протеза наблюдалась его пролабацй.

Целью настоящего изобретения являет- с я снижение травматизации тканей и органов и удобство в использовании.

На фиг. 1 изображен фаллоэндопротез, на фиг. 2-9 - этапы реализации способа его им/ша нтации.

Фаллоэндопротез изготавливается например, из силиконовой резины и состоит из проксимальной (1) и дистальной (3) и промежуточной 2. Промежуточная часть 2 выполнена вогнутой с сечением меньше дистальной. и проксимальной частей. Дис- тальная часть имеет поперечные кольцевые углубления 4, а ее торец 5 выполнен мягче его основной части.

Фаллоэндопротез имплантируют следующим образом

Под обЪДим обезболиванием (например, Масочный наркоз) или под перидуральной ан естезией крайнюю плоть полового члена Сдвигают макЙималЪн о в1 гфШс ймальном направлении. Разрез кожи длиною в 3-4 см производят поперечно по тыльной Иоверх- нбстй гюлового члена, отступая от венечной борозды на 0,5-1,0 см (фиг. 1) Рассекают поверхностную и глубокую фасции, обнажают белочную оболочку (фиг. 2). Белочная оболочку правого кавернозного тела рассекают продольным разрезом длиною в 1,5-2 см (фиг 2). Половой член удерживают за

головку, вводят тонкий прямой буж Гегара в разрез каверозного тела и осторожно продвигают его в проксимальном направлении до упора-- тоннелизируют ее кавернозное

тело полового члена, включая и его ножку (фиг. 3). После тоннелизации проксимальной части каверозного тела осуществляют тоннелизацию дистальной части, вводя буж до верхушки каверозного тела (фиг. 4). Постепенно увеличивая диаметр бужа,расширяют тоннель до диаметра 12-12,5 мм. Используя буж и линейку, измеряют длину образованного тоннеля, вводят протез сначала в проксимальный отдел до упора, а

затем заправляют конец протеза в дисталь- ный отдел каверозного тела под головку (фиг. 5, 6). Рану белочной оболочки ушивают непрерывный кетгутом (фиг. 7). Затем выполняют такую же операцию на левом кавернозном теле. Кожную рану зашивают монолитным капроном, накладывают циркулярную, слегка давящую повязку,

Окончательный вид расположения протезов в кавернозных телах представлен на

фиг 9

В послеоперационном периоде вокруг протезов формируется соединительнотканная капсула с врастанием ее в имеющи- есй циркулярные бороздки протезов. Этр

делает протезы неподвижными по отношению к стенкам капсулы и кавернозных тел члена. Тем самым обеспечивается нормальное функционирование полового члена и прэдупреждается пролабация протезов

Формула изобретения Фаллоэндопротез, выполненный из эластичного материала, состоящий из дистальной, промежуточной и проксимальной

частей, отличающийся тем, что, с целью снижения травматизации тканей и удобства в использовании за счет обеспечения максимальной анатомической комфортности, промежуточная часть выполнена вогнутой с

сечением меныи е дистальной и проксимальной частей, а дистальная часть имеет поперечные Кольцевые углубления, а ее торец выполнен мягче основной части

I/

фцг.1

ЩигЯ

Изобретение относится к медицине, в частности урологии, андрологии и хирургии. Целью изобретения является снижение травматизации тканей и удобство в использовании за счет обеспечения максимальной анатомической комфортности. Фаллоэн- допротез выполнен из эластичного материала, состоит из дистальной, промежуточной и проксимальной частей, где промежуточная часть выполнена вогнутой с сечением меньше дистальной и проксимальной частей, а дистальная часть имеет поперечные кольцевые углубления, а ее торец выполнен мягче основной части. 9 ил.

Фиг.5

Фаг. 6

Фиг.§