Способ диагностики угрожающего состояния беременности Советский патент 1992 года по МПК A61B10/00 

(Л

С

Использование: в перинатальной медицине. Сущность изобретения: в сроки беременности 7-11 недель (по показателю крестцово-теменного размера) сканируют матку во взаимно перпендикулярных плоскостях, проходящих через центр плодного яйца, измеряют в каждой плоскости наибольшую и наименьшую толщину стенок матки, и если отношение наибольшего к наименьшему размеру меньше или равно 1,7, то диагностируют угрожающее состояние беременности. Положительный эффект: позволяет провести доклиническую диагностику угрожающего состояния беременности. 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству.

Целью изобретения является доклиническая диагностика угрожающего состояния беременности.

Способ осуществляют следующим образом.

В сроки беременности 7-11 недель проводят ультразвуковое сканирование матки, измеряют крестцово-теменной размер эмбриона и, если этот параметр соответствует срокам беременности 7-11 недель, приступают к реализации заявляемого способа.

Приемлемые параметры сканирования для аппарата Алока-ССД-256 : линейный режим с рабочей частотой 3,5 мГц, динамический диапазон 00-30 дБ, трехуровневое динамическое фокусирование,

Датчик устанавливают примерно на 4-5 см выше лонного сочленения в горизонтальной плоскости. Смещая датчик относительно начальной позиции, находят плоскость сканирования, проходящую через центр плодного яйца перпендикулярно продольной оси матки. В этой плоскости измеряют наибольшую и наименьшую толщину стенок матки. После этого устанавливают датчик в сагиттальную плоскость строго по средней линии и определяют аналогичные размеры.

Если отношение наибольшего к наименьшему из полученных четырех значений меньше или равно 1,7, диагностируют угрожающее состояние беременности, связанное с нарушением плацентации.

Для сравнения: в норме это соотношение в сроки беременности 7-11 недель колеблется в пределах 1,8-5,0. Зона утолщения может составлять 5,0-5,5 см при толщине остальных участков стенки матки порядка 1,25 см.

Способ иллюстрируется фиг. 1 и 2.

1 оо

О

VI ю

Пример 1. Беременная П,. 32 года. Срок беременности по данным последней менструации 12 недель 3 дня, субъективных признаков беременности не отмечает. Жалоб нет, В анамнезе 12 медицинских абор- тов.

Беременная принимала антибиотики спустя 5 недель после начала последней менструации.

На левой скенограмме (фиг. 1), зареги- стрированной в горизонтальной плоскости, утолщение периплацентарной зоны мио- метрия не определяется. Максимальная толщина стенки матки 2,1 см, минимальная 1,7 см. На правой скенограмме (фиг. 1), за- регистрированной в сагиттальной плоскости, утолщение периплацентарной зоны миометрии не определяется. Максимальная толщина стенки матки 2,0 см, минимальная 1,7 см. Отношение максимального к мини- мальному размеру 1,2. Структуры не лоци- руются. Заключение: неразвивающаяся беременность.

Пример 2. На фиг. 2 представлена скенограмма матки в срок беременности 8 недель 2 дня (по данным крестцово-те- менного размера). На левой скенограмме, зарегистрированной в горизонтальной плоскости, отчетливо определяется выраженное утолщение периплацентарной зоны миометрия. Максимальная толщина стенки матки 4,3 см, минимальная - 0,9 см. На правой скенограмме (фиг. 2), зарегистрированной в сагиттальной плоскости, утолщение периплацентарной зоны миометрия также легко заметно. Максимальная толщина стенки матки 4,5 см, минимальная 0,9 см. Отношение максимального размера к минимальному 5,0.

Заключение: данных за угрожающее состояние беременности, связанное с нарушением плацентации, нет.

Примечание: по данным динамического клинико-инструментального обследования угрозы преждевременного прерывания не было зарегистрировано на всем протяжении беременности.

Заявляемый способ позволяет оценить морфофункциональную динамику периплацентарной зоны миометрия без проведения инвазивных вмешательств; обеспечивает диагностику нарушений процесса плацентации на доклиническом уровне, что позволяет своевременно выбрать адекватную тактику ведения беременности; прост в реализации, не требует дорогостоящих реактивов и дополнительного оборудования.

Формула изобретения Способ диагностики угрожающего состояния беременности, включающий улют- развуковое сканирование матки, отличающийся тем, что, с целью доклинической диагностики, матку сканируют в сроке беременности в 7-11 недель во взаимно перпендикулярных плоскостях, проходящих через центр плодного яйца, измеряют в каждой плоскости наибольшую и наименьшую толщину стенок матки и при отношении наибольшего размера к наименьшему меньше или равно 1,7 диагностируют угрожающее состояние беременности

Фиг. 7

Ьа.2

A , %,..ti VfV & Г, ис„

1780719