Способ лечения хронического бронхита Советский патент 1992 года по МПК A61K31/95 A61K33/04 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения больных хроническим бронхитом за счет более полной коррекции нарушений процессов перекисного окисления липидов.

Пример 1. Больной А., 37 лет. Диагноз: хронический необструктивный (функционально-нестабильный) бронхит, фаза вялотекущего обострения. Жалобы на кашель с выделением до 50 мл в сутки гнойной мокроты, одышку, слабость. В легких выслушивались единичные рассеянные сухие сеи- стящие хрипы. По данным общего анализа крови отмечалось повышение числа палоч- коядерных нейтрофилов (7 %) и эозинофи- лов (6 %). Цитологический анализ мокроты подтверждал ее гнойный характер, в поле зрения отмечалось 22-25 лейкоцитов и 12- 15 эозинофилов. По данным спирографии

отмечались умеренные рестриктиъные и об- структивные нарушения.

Исходный уровень диеновых конъюга- тов в крови составлял 0,48 Е оп/мг, что послужило основанием для применения комплекса антиоксидантов, включавшего пероральный прием 50 мг токоферола и 500 мг аскорбиновой кислоты в сочетании с суб- лингвальным приемом 0,25 % раствора се- ленисто-кислого натрия. Учитывая умеренное повышение уровня диеновых коньюгатов (диапазон от 0,41 до 0,50 Е оп/мг) селен назначался в дозе 2,25 мкг/кг, что при массе больного 80 кг составило суточную дозу 180 мкг и курсовую (15 дней) - 2700 мкг. Суточная доза селенисто-кислого натрия и токоферола вводилась за один прием, а аскорбиновой кислоты - за два приема по 250 м г Помимо антиоксидантов в лечебный комплекс включались ингаляции, массаж грудной клетки, лечебная гимнастика, климатопроцедуры.

VI 00

О vj

4 О

После проведенного лечения было достигнуто улучшение клинического состояния: беспокоил только редкий кашель с единичными плевками слизисто-гнойной мокроты. По данным цитологического исс- ледования число лейкоцитов снизилось до 16-18, а эозинофилов -10-12 в поле зрения. В легких перестали выслушиваться сухие свистящие хрипы. По данным общего анализа крови нормализовалось число палочко- ядерных нейтрофилов и эозинофилов. Отмечено улучшение функции внешнего дыхания за счет ликвидации рестриктивных нарушений. Уровень диеновых конъюгатов в крови снизились до нормального уровня - 0,21 Е оп/мг. По балльной оценке динамики комплекса клинических и лабораторных показателей достигнуто выраженное улучшение (1,96 балла).

Пример 2. Больной С., 31 год. Диаг- ноз: хронический необструктивный (функционально-нестабильный) бронхит, фаза неполной ремиссии. Предъявлял жалобы на частый кашель с плевками слизисто-гнойной мокроты, периоды затрудненного дыха- ния, слабость. В легких выслушивались в небольшом количестве сухие свистящие хрипы в базальных отделах. Показатели общего анализа крови были в пределах нормы. По данным цитологического анализа мокро- ты в поле зрения определялось 20-22 лейкоцитов и 15-16 эозинофилов. Функциональные исследования выявляли умеренные нарушения бронхиальной проходимости. Исходный уровень диеновых конъюгатов составлял 0,35 Е оп/мг. Учитывая незначительное повышение уровня диеновых конъюгатов (диапазон от 0,31 до 040 Е оп/мг) селен назначался в дозе 2 мкг/кг, что при массе тела больного 74 кг составля- ло суточную дозу 148 мкг и курсовую (15 дней) - 2220 мкг. Суточная доза селенисто- кислого натрия и токоферола назначалась за один прием, а аскорбиновой кислоты -за два приема по 250 мг. Помимо антиоксидан- тов в лечебный комплекс включались ингаляции, отхаркивающие и бронхолитические препараты, массаж грудной клетки, лечебная гимнастика, климатопроцедуры.

После проведенного лечения клиниче- ское состояние больного улучшилось: беспокоит только редкий кашель со скудной мокротой слизистого характера. В легких перестали выслушиваться сухие свистящие хрипы. Показатели общею анализа крови остава- лись в пределах нормы. По данным цитологического анализа мокроты уменьшилось число лейкоцитов до 14-15 в поле зрения. Улучшения показателей бронхиальной проходимости получено не было. Уровень диеновых конъюгатов снизилось до нормального уровня - 0,18 Е оп/мг. По балльной оценке динамики комплекса клинических и лабораторных показателей достигнуто умеренное улучшение (1,57 балла).

Пример 3. Больная О., 48 лет. Диагноз: хронический необструктивный (функционально-нестабильный) бронхит, фаза неполной ремиссии. Предъявляла жалобы на кашель с выделением до 50 мл слизистой мокроты, одышку при нагрузке, периоды затрудненного дыхания. В легких выслушивались сухие свистящие хрипы в базальных отделах. В крови отмечалось повышенное число палочкоядерных нейтрофилов (6 %) и эозинофилов (7 %). При цитологическом исследовании мокроты определялось 14-15 лейкоцитов и 11-13 эозинофилов в поле зрения. По данным спирографии диагностировались умеренные гипервентиляция, рестриктивные и обструктивные нарушения. Исходный уровень диеновых конъюгатов в крови составил 0,52 Е оп/мг. Учитывая значительное, повышение уровня диеновых конъюгатов (6,51 Е оп/мг и более) селен назначался в дозе 2,5 мкг/кг, что при массе тела больной 90 кг составило суточную дозу 225 мкг и курсовую (16 дней) - 3600 мкг. Суточная доза токоферола и селенисто-кис- лого натрия назначалась за один прием, а аскорбиновой кислоты - за два приема по 250 мг. Помимо антиоксидантов в лечебный комплекс включались ингаляции, физиопроцедуры, отхаркивающие препараты, климатопроцедуры.

После проведенного лечения достигнуто улучшение клинического состояния: кашель стал редким сухим. В легких перестали выслушиваться сухие хрипы. Нормализовались показатели общего анализа крови. По данным спирографии исчезли признаки бронхиальной обструкции и гипервентиляции. Уровень диеновых конъюгатов снизился до нормального уровня - 0,24 Е оп/мг. По балльной оценке динамики клинических и лабораторных показателей достигнуто выраженное улучшение (1,89 балла).

Формула изобретения Способ лечения хронического бронхита, включающий курсовое введение антиоксидантов, отличающийся тем, что,;с целью повышения эффективности лечения, предварительно определяют уровень диеновых конъюгатов крови и при значении показателя выше 0,3 Е оп/мг назначают селенисто-кислый натрий в дозе 0,3-0,5 мг сублингвально, токоферол и аскорбиновую кислоту в терапевтических дозах в течение 14-16 дней.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и может быть использовано при лечении больных хроническим бронхитом. Целью изобретения является повышение эффективности лечения. Цель достигается за счет того, что предварительно у больного определяют уровень дисковых коньюгатов крови и при значении показателя выше 0,3 Е оп/мг назначают се- ленисто-кислый натрий в дозе 0,3-0.5 мг сублингвально, токоферол и аскорбиновую кислоту в терапевтических дозах в течение 14-16 дней Способ позволяет проводить лечение более эффективно, сокращает сроки лечения.