Устройство для измерения поля зрения Советский патент 1992 года по МПК A61B3/02 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовдно для медицинской диагностики в офтальмологии, в частности для контроля поля зрения при лечении больных глаукомой и другими заболеваниями глаз, сопровождаемыми сокращением поля зрения, а также для измерения предельной частоты видимости мерцания при изменении частоты вспышек наблюдаемого источника света, что необходимо для углубленного диагностирования состояния зрения,

Известно устройство для измерения поля зрения (прибор ПНР-1), содержащее основание с вертикальной стойкой, через

верхнюю часть которой проходит горизонтальная ось. На одном из концов оси закреплен вогнутый полуцилиндрический экран темного цвета радиуса 333 мм с градуировкой через 5° от центра до краев, а на другом - перпендикулярно к оси - прикреплен планшет для бланков карт поля зрения. Экран закреплен за среднюю точкуна оси так, что его средняя линия лежит с осью в одной плоскости, а центр кривизны экрана лежит на продолжении оси. Непосредственно над планшетом диаметрально расположена неподвижная линейка, градуированная в делениях от 0 до 90° через 10°. По линейке может перемещаться ползун с направляющим

s|

00

го ся

W

о

гнездом для иглы или карандаша. При работе оператор рукой перемещает вдоль средней линии экрана тестовую метку в виде белого-кружочка определенного диаметра, нанесенного на темный держатель, и по рапорту пациента отсчитывает положение метки на экране в момент, когда пациент ее начал видеть при взгляде, фиксированном на центр экрана.

Затем оператор устанавливает ползун на линейке регистрирующего устройства в положение, соответствующее отсчету по градуировке экрана, и иглой или карандашом делает через гнездо на ползуне отметку на бланке. После этого оператор поворачивает экран (а вместе с ним и планшет с бланком) в новое положение и, двигая держатель с меткой от края экрана в направлении к центру, определяет новую точку границ поля зрения и т.д. до завершения полного обследования.

Основным недостатком этого прибора является большое число источников погрешностей измерения, большие затраты времени на обследование пациента

Прототипом предлагаемого технического решения является прибор Периметр проекционный ПРП-бО, являющийся дальнейшим совершенствованием приборов этого типа. Так тестовая метка в нем (обь- ект) создается оптическим проектором, проецирующим изображение метки в виде светового пятна на внутреннюю поверхность дугообразного экрана, поворотом проектора относительно экрана. Механизм поворота проектора кинематически связан с отсчетно-регистрирующим устройством, что исключает возможные ошибки оператора1 при считывании положения метки на экране и введении этой координаты в регистрирующее устройство.

Наиболее близким по технической сущности к предложенному устройству является устройство для измерения поля зрения (прибор ПРП-60), содержащее основание с вертикальной стойкой, через верхнюю часть которой проходит горизонтальная ось, на одном из концов которой за среднюю точку закреплен вогнутый полуцилиндрический экран в виде дугообразной полосы, средняя линия которого лежит в плоскости, проходящей через горизонтальную ось. Сбоку от экрана расположен проектор метки, скрепленный с осью экрана так, что при повороте экрана вокруг оси проектор поворачивается вместе с экраном. Проектор проекцирует метку в виде круглого пятна на экран и имеет механизм, а перемещение метки вдоль средней линии экрана осуществляется его поворота, которым метка может быть пере-

мещена в любую точку средней линии на внутренней поверхности экрана. На другом конце оси имеется шкала отсчета угла пово-, рота экрана и перпендикулярно закрепленный держатель бланка карты поля зрения. Над бланком расположена подвижная планка с направляющим отверстием в середине, которая кинематически связана с механизмом перемещения метки по экрану, благо0 даря чему направляющее отверстие в планке перемещается по диаметру, и смещение его от центра бланка пропорционально углу отклонения метки на экране от его центральной точки. В момент рапорта паци5 ента оператор через направляющее отверстие наносит карандашом или иглой отметки на бланке, последовательность которых при различных углах установки экрана отражают на бланке карту поля зрения

0 исследуемого глаза пациента. Заменив бланк, оператор аналогичным образом обследует второй граз. Для центровки глаза в наблюдательной полусфере в известном устройстве используются два расположенных

5 под углом направленных источника света, лучи которых пересекаются в центре полусферы, куда пациент помещает испытуемый глаз, а для фиксации его взгляда в центре экрана имеется вспомогательный слабый

0 источник света, на который должен смотреть пациент при обследовании.

Основным недостатком известного устройства является большие длительность и трудоемкость обследования пациента.

5 Целью изобретения является сокращение времени обследования пациента.

На фиг. 1 и 2 схематически изображен общий вид возможного исполнения заявляемого устройства (вид спереди и вид сбоку);

0 на фиг. 3 - автоматическое регистрирующее устройство; на фиг. 4 - электрическая функциональная схема всего устройства.

Устройство состоит из (см. фиг. 1, 2) основания с вертикальной стойкой 1, в верх5 ней части которой подвижно размещена горизонтальная ось, несущая на себе на одном из концов прикрепленный за среднюю точку полуцилиндрический вогнутый держатель 2 светодиодов 3, которые равномерно

0 распределены вдоль его средней линии, а на другом конце - планшет 4 отсчетно-регист- рирующего устройства 5. При работе на планшете закрепляется бланк карты поля зрения. В состав отсчетно-регистрирующе5 го устройства 5, прикрепленного к стойке 1, входит коммутатор светодиодов, имеющий ручку управления 6. Светодиоды соединены с коммутатором свободным проводным жгутом 7, который при повороте держателя 2 светодиодов наматывается или сматывается на жгутоприемнике 8, на оси держателя 2. На основании стойки 1 установлен также электронный блок 9, содержащий генератор 26, формирователь 13 импульсов регистрации, выпрямители 31, 32 с тумблером 10 включения сети, ручкой 11 регулировки частоты импульсов и переключателем 12 правой и левой групп светодиодов на держателе 2, а также кнопку 34 включения привода отметки в отсчетно-регистрирую- щем устройстве 5. Отсчетно-регистрирую- щее устройство 5 (см. фиг. 3) содержит плиту 14, укрепленную на стойке 1 ниже оси держателя 2, на которой на подшипниках 15 подвижно закреплены две соосные ОСи 16, по которым на шлицах могут перемещаться рычаги 17, несущие на своих концах штемпели 18. Линия возможных положений штемпелей проходит по диаметру над планшетом 4 с закрепленным на нем бланком карты поля зрения, пересекая его центр. Внизу на плите 14 установлен коммутатор 19 светодиодов. Ручка 6 коммутатора и рычаги 17 кинематически соединены между собой тросовой передачей через ролики 20 и натяжную люфтовыбирающую пружину 21. При вращении ручки 6 зафиксированный на барабане ручки трос 22 передвигает рычаги 17 на шлицах по оси 16. Диаметр барабана на ручке 6, расстояние между рычагами 17 и положение ползунков на галетах коммутатора 19 выбрано так, что когда ручка 6 коммутатора 19 находится в одном крайнем положении, то один из рычагов 17 держит штемпель над краем бланка карты, второй рычаг 17 держит штемпель над центром бланка и одновременно переключатели коммутатора 19 подают питание через переключатель 12 на крайние два светодиода одной группы или центральные светодиоды второй группы (в зависимости от положения переключателя 12). При повороте ручки 6 в другое крайнее положение рычаги 17 перемещаются в обратном порядке, т.е. бывший на краю бланка перемещается на центр, а бывший на центре уходит на край, а переключатели коммутатора 19 соответственно изменяют включение светодиодов групп на противоположное.

На внешних концах осей 16 закреплены рычаги 23, несущие на концах втяжные сердечники 24 соленоидов 25 Соленоиды 25 при нажиме кнопки 13 через переключатель 12 подсоединяются к накопительному конденсатору, разряд которого вызывает однократное втягивание сердечника 24, поворот соответствующей оси 16 и соответственно удар штемпелем через копирную ленту по бланку карты на планшете 4, создавая на нем отметку. Переключатель 12 обеспечивает соответствие между группой, где включены светодиоды и подключенным соленоидом 25.

Устройство может быть выполнено для 5 обследования глаз с одним цветом метки и с метками двух цветов. В первом случае на держателе 2 все светодиоды одного (например, желтого) свечения. В этом случае при обследовании достаточно поворачи0 вать держатель 2 в пределах угла 180°, с помощью переключателя 12 последовательно проводя обследование на одной половине (группе) светодиодов, а затем на второй.

5 В двухцветном устройстве, исследование на котором может дать дополнительную информацию, светодиоды на одной половине держателя 2 устанавливаются одного цвета, а на другой половине - дру0 того цвета свечения В этом случае при обследовании держатель поворачивают на 360° на каждом цвете, а цвет обследования меняют переключателем 12. Для различения на бланке карты принадлежности

5 отметок цвету обследования штемпеля 18 на рычагах 17 устанавливаются с отличной формой отметки.

Устройство также содержит (см. фиг. 4) генератор 26 импульсов, вырабатывающий

0 два меандра регулируемой частоты со сдвигом по фазе на 180°, поступающие на галеты 27 и 28 спаренного многопозиционного переключателя, выполняющего функции коммутатора 19. Ламели галет соединены с

5 анодами светодиодов 3 параллельно правой и левой групп на держателе 2. Катоды каждой группы имеют общий провод и соединяются с минусовым полюсом генератора 26 импульсов через сдвоенный переключатель

0 12, вторая пара контактов которого коммутирует питание тяговых соленоидов 25, за- шунтированных диодами 30 от накопительного конденсатора 29 при нажиме кнопки 34, конденсатор 29, кнопка 34 и

5 резистор 33 образуют формирователь 13 импульсов регистрации.

Контакты обеих галет 27 и 28 переключателя запараллелены со сдвигом на один, т.е. контакт и галеты 27 соединен с контак0 том п+1 галеты 28. Благодаря такому соединению вспышки светодиодов П и П+ 1 непрерывно чередуются, создавая сдвоенную метку с частотой, установленной в генераторе 26 импульсов.

5Выпрямители 31 и 32 обеспечивают

электропитание генератора 26 импульсов и формирователя 13 импульсов регистрации

Устройство работает следующим образом. Обследуемый глаз пациента фиксируется в центре полуцилиндрического вогнутого держателя 2, первоначально установленного например, в горизонтальное положение.

Устанавливают переключатель 12 в положение, соответствующее проверке поля зрения, например в левой области, а контакты галет 27, 28 переключателя в положение, в котором обеспечивается периодическое высвечивание светодиодов 3 вблизи центра держателя 2. Затем включают выпрямители 31 и 32. После этого пациент постепенно переводит контакты галет 27, 28 переключателя в положение, в котором глаз еще фиксирует периодическое мигание светодиодов, расположенных на держателе 2, после чего он нажимает кнопку формирователя 13 импульсов регистрации. Заряд, накопленный на конденсаторе 29, поступает в обмотку соленоида 25, расположенного на отсчетно-регистрирующем устройстве 5. Срабатывание соленоида 25 приводит к перемещению его сердечника 24, вызывающего перемещение штемпеля 18.

Поскольку последний кинематически связан с ручкой коммутатора светодиодов 19, то это приводит к появлению отметки на бланке карты поля зрения, предварительно размещенном на планшете 4. Для контроля поля зрения в правой области переключа- телб 12 устанавливается в противоположное положение, после чего работа устройства происходит аналогично рассмотренной выше.

Для контроля поля зрения глаза в другой плоскости изменяется положение держателя 2. После чего контроль производится в описанном выше порядке.

Формула изобретения 1. Устройство для измерения поля зрения, содержащее основание с вертикальной стойкой, на которой закреплена горизонтальная ось с дугообразной пластиной, охватывающей максимальное поле зрения, и имеющей возможность поворота, причем горизонтальная ось соединена с дугообразной пластиной в ее средней точке, и источник световой метки, отличающееся тем, что, с целью сокращения времени обследования, в него введены две группы светодиодов, расположенных на внутренней стороне пластины по ее средней линии с

постоянным шагом с чередованием светодиодов каждой из групп, генератор импульсов, первый и второй выходы которого через переключатель подключается к первым выводам светодиодов соответственно первой

и второй групп, причем вторые выводы светодиодов, расположенных на каждой из сторон дугообразной пластины, объединены и соединены с вторым переключателем, подключающим их к общему проводу, формирователь импульсов регистрации, выходы которого подключены к входам отчетно-регистрирующего блока, установленного на вертикальной стойке за дугообразной пла- стиной.

2. Устройство по п. 1, о т л и ч а ю щ е е- с я тем, что отчетно-регистрирующий блок содержит планшет, закрепленный на горизонтальной оси и перпендикулярно ей, печатающие штемпели, имеющие возможность перемещения по радиусу от центра планшета и кинематически соединенные с переключателем светодиодов и с соленоидами, первые выводы катушек которых являются входами блока, а вторые входы

соединены с общим проводом.

9us.2

12

24 4 /6 17 18 J6 18 i 25

Использование: устройство обеспечивает возможность измерения непосредственно пациентом без помощи оператора поля зрения с повышенной точностью с одновременным автоматическим картированием результатов- измерения на стандартном бланке. Сущность изобретения: световая метка сформирована на светодиодах, ее перемещение по меридиану осуществляет сам пациент поворотом штурвала электронного коммутатора светодиодов. При этом питание светодиодов осуществляется от электронного генератора прямоугольных импульсов регулированной частоты так, что световая метка образуется на двух соседних попеременно вспыхивающих светодиодах, а пациент регулирует положение метки на исследуемом меридиане до положения, когда ему будет виден только один из двух светодиодов. В этот момент нажимом кнопки пациент включает отметку пограничной точки поля зрения на бланке карты. Углы поворота штурвала коммутатора и поворота меридиана исследования введены в картирующее устройство так, что положение отметки на карте поля зрения соответствует угловому положению световой метки на полусфере в момент включения отметки. Дополнительно прибор позволяет определять критическую частоту в идийоттэ мерцания пульсирующего источника света. 1 з.п. ф-лы, 4 ил, сл С

/9

24

21

Фиг