Способ диагностики камней мочеточника Советский патент 1992 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам медицинского обследования в урологии.

Известен способ диагностики - экскреторная урография. применяемая при диагностике камней мочеточника. В положении клиностаза .обследуемого, в его кровь вводится контрастное вещество, которое переносится в собирательную систему почки и выводится по мочевым путям, в этот момент производятся снимки, на которых видны изменения в мочевых путях.

Данный способ диагностики не всегда позволяет с достаточной точностью диагностировать камни мочеточника из-за возможно слабого контрастирования мочевых путей, отсутствия функции и других причин, в связи с чем требуются дополнительные рентгенологические исследования.

Известен способ диагностики камней мочеточника, включающий исследования радужной оболочки глаза, при котором изучают проекционную зону в секторе 5.30я6.30 правого и левого глаза и при обнаружении пигментного пятна определяют наличие камня в мочеточнике.

Возможности данного способа ограничены, т.к. способ не позволяет определить месторасположение камня в мочеточнике, от чего зависит тактика лечехия.

Цель изобретения - определения локализации камня в мочеточнике,

Указанная цель достигается за счет того, что при способе диагностики камней мочеточника, включающем исследование радужной оболочки глаза, при котором изучают проекционную зону в секторе 5. 6.30 правого и левого глаза и при обнаружении пигментного пятна диагностируют наличие камня в мочеточнике, определяют расположение пятна в проекционной зоне, проходящей по прямой линии между границей верхней и средней трети цилиар- ного пояса на уровне 5.30 и серединой нижней трети цилиарного пояса на уровнр 4,45 правого глаза и между границей верхней и

СО

с

3

-N Ю N) 01

средней трети цилиарного. пояса на уровне 6.30 и серединой нижнейтрети цилиарного пояса на уровне 7,15 левого глаза, при этом, расположение пятна на правом поясе в секторе 5..00 соответствует распо- ложению камня в нижней трети правого мочеточника, в секторе 5..20 - расположенного камня в средней трети правого мочеточника, в секторе 5.2Т-5.30 - верхней трети правого мочеточника, а рас- положение пятна на левом ирисе в секторе 6..40Н соответствует расположению камня в верхней трети левого мочеточника, в секторе 6.41 -7.00 - в средней трети левого мочеточника, в секторе 7..15 - в нижней трети левого мочеточника.

На фиг. 1 схематично изображена радужная оболочка правого глаза; на фиг. 2 - то же, левого глаза, где обозначены: цили- арный пояс 1, верхняя треть мочеточника 2, средняя треть мочеточника 3, нижняя треть мочеточника 4.

Способ осуществляют следующим образом.

Больного располагают напротив врача, установив между ними щелевую лампу (например, ЩЛ-56) таким образом, чтобы линия визирования соединяла глаза врача через щелевую лампу с глазом больного/ Для осмотра ириса регулятор увеличения устанавливают на деление 1, что соответствует нормальному размеру глаза для проведения общего осмотра радужки. Затем регулятор увеличения переводят на деление 1,6 для детального изучения отдельных ее участков, регулирующей ручкой переключателя яркости лампы накаливания выводят на показатель третьей степени. Обследуют радужку в секторе 4..30 правого глаза по прямой линии, проходящей между грани- цей верхней и средней трети цилиарного пояса на уровне 5.30 и серединой нижней трети цилиарного пояса на уровень 4.45 правого глаза и между границей верхней и средней трети цилиарного пояса на уровне 6.30 и серединой нижней трети цилиарного пояса на уровне 7.15 левого глаза.

При обнаружении пигментного пятна на правом ирисе в секторе 4.45 - 5,00 устанавливают диагноз: камень нижней трети правого мочеточника; в секторе 5. 5.20 - камень средней трети правого мочеточника; в секторе 5.21-5.30 - камень верхней трети правого мочеточника.

При обнаружении пигментного пятна на левом ирисе в секторе 6..40 устанавливают диагноз: камень верхней трети левого мочеточника; в секторе 6..00 - камень средней трети левого мочеточника;

в секторе 7.01 - 7.15 - камень нижней трети левого мочеточника.

П р и м е р 1, Больная В., 37 лет, жалуется на приступообразные боли в поясничной области справа в течение 3 дней. Других жалоб не предъявляет.

Произведен осмотр радужки правого глаза в секторе 4..30 по изложенному способу диагностики камней мочеточника. Обнаружено пигментное пятно в секторе 5..20, которое указывает на наличие камня в верхней трети правого мочеточника. На обзорном снимке справа в проекции мочеточника множественные тени. На экскреторной урограмме в верхней трети мочеточника - камень 0,,4 см,

П р и м е р 2. Больная Д., 40 лет, жалуется на приступообразные боли в правой поясничной области, отдающие в живот, в течение суток, других жалоб не предъявляет.

Произведен осмотр радужки правого глаза в се.кторе 4..30 по изложенному способу диагностики камней мочеточника. Обнаружено пигментное пятно в секторе 5..00, указывающее на наличие камня в средней трети правого мочеточника. С помощью снимка почек в экскреторной урог- рафии в средней трети правого мочеточника обнаружен камень 0,2 0,3 см, подтверждающий ранее установленный диагноз.

П р и м е р 3. Больная С., 36 лет, жалуется на сильные приступообразные боли в левой поясничной области, отдающие в низ живота, частые позывы к мочеиспусканию.

Произведен осмотр радужки левого глаза в секторе 6.30-7.15 по изложенному выше способу диагностики камней мочеточников. Обнаружено пигментное пятно в секторе 7..15, указывающее на наличие камня в нижней трети левого мочеточника. Произведенная экскреторная урография подтвердила наличие камня в нижней трети левого мочеточника расширением его до нижней трети, где имеется камень (0,3 0,5 см).

По сравнению с прототипом предложенный способ позволяет диагностировать камни мочеточника с учетом их расположения.

Формула изобретения

Способ диагностики камней мочеточника путем исследования радужной оболочки глаза и обнаружения пигментного пятна в секторах правого и левого глаза, отличающийся тем, что, с целью определения локализации камня, обнаруживают пятно на прямой линии между границей верхней и средней трети цилиарного пояса на уровне 5.30 и серединой нижней трети цилиарного

пояса на уровне 4.45 правого глаза или между границей верхней и средней трети цилиарного пояса на уровне 6.30 и серединой нижней трети цилиарного пояса на уровне 7.15 левого глаза и при обнаружении пятна справа в секторе 4.45 -5.00 диагностируют камень правого мочеточника

нижней трети, в секторе 5.01 -5.20 - средней трети, в секторе 5.21 -5.30 - верхней трети, а при обнаружении пятна слева в секторе 6.30-6.40 диагностируют камень левого мочеточника верхней трети, в секторе 6.41 -7.15 - нижней его трети.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам медицинского обследования в урологии. Цель изобретения -определение локализации камня по месторасположению пятна и при его расположении на правом ирисе в секторе 4..00 диагностируют камень в нижней трети правого мочеточника, в секторе 5.01 - 5.20 - в средней трети, в секторе 5. Г - 5.30 - в верхней трети, а при расположении пятна на левом ирисе в секторе 6.30 - 6.40 диагностируют камень в верхней трети левого мочеточника, в секторе 7.01 - 7.15 - в нижней трети, в секторе 6.41 - 7,00 - в средней трети. Способ позволяет более точно диагностировать наличие и месторасположение камней мочеточника. 2 ил.

&

ФИГ.1.

1

Ь.Ч

ФИГ2.