Способ цистотомии у детей Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии детского возраста.

Целью изобретения является сокращение сроков регенерации костной ткани.

Способ осуществляют следующим образом.

Овальным разрезом по краю кисты, выявленной клинически и рентгенологически, рассекают слизистую и надкостницу единым блоком. Лоскут выкраивают соответственно расположению кисты, но так, чтобы края разреза на 0,5-1,0 см заходили за границы костных краев кисты, чтобы хорошо закрыть костную рану при наложении швов. Далее желобоватым долотом, соответственно изгиба разреза, рассекают прилежащую кортикальную пластину. При этом, долото устанавливают под углом 100-110° к плоскости кортикального слоя кости. При рассечении кортикального слом кости, желобоватое долото поворачивают под углом 150-160°. Тупым путем, осторожно выделяют оболочку кисты. При этом необходимо сохранить зачаток постоянного зуба. Если же зачаток находится в полости кисты его аккуратно выделяют, обрабатыва от антисептиками и

погружают на 15-20 мин в раствор антибиотиков. Затем костную полость обрабатывают перекисью водорода и растворами антисептика. В готовую костную полость возвращают зуб на прежнее место. После чего костно-надкостнично-слизистый лоскут укладывают на прежнее место и фиксируют швами из кетгута.

Через лунку удаленного зуба вводят иодоформенный тампон. Через 3-4 дня тампон начинают подтягивать до полного его удаления. Если же зачаток зуба вывихивается, то его реплантируют. Предложенный способ поясняется примером, подтверждающим осуществление изобретения с получением положительного эффекта при использовании всей совокупности существенных признаков изобретения, указанных в его формуле.

Пример 1.

Больной Вова В.. 12 лет. поступил в стоматологическое отделение Городской детской поликлиники 24 января 1989 г. Жалобы при поступлении на наличие образования на нижней челюсти справа, асимметрия лица справа. Из анамнеза выяснено: образование появилось 1.5 2.0 мес назад.

(Л

С

О О

;О Ю О

При осмотре при поступлении отмечается незначительная асимметрия лица справа. В полости рта, на нижней челюсти справа в области 74,75 зубов имеется выбухающее образование размером 1,5 х 5 см безболезненное при пальпации. Слизистая оболочка без признаков воспаления. 75 ранее лечен по поводу осложненного кариеса резорцин- формалиновым методом. На рентгенографии нижней челюсти справа имеется разряжение костной ткани округлой формы с четкими границами. Зачаток 35 находится в полости образования. Поставлен диагноз: зубосодержащая киста нижней челюсти справа. 24 января - операция: цистотомия по предлагаемому способу:

Овальным разрезом по краю кисты рассекается слизистая и надкостница единым блоком. Лоскут выкроен соответственно расположению кисты, но так, чтобы края разреза на 0,5 см заходили за границы костных краев кисты, чтобы хорошо закрыть костную рану при наложении швов. Далее желобоватым долотом, соответственно изгиба разреза, рассечена прилежащая кортикальная пластинка. При этом доло.то устанавливается под углом 100-110° к плоскости кортикального слоя кости. При рассечении кортикального слоя желобоватое долото поворачивается под углом 150-160°. Тупым путем осторожно вылущена оболочка кисты. Зачаток постоянного зуба сохранен. После этого костно-надкостнично-слизи- стый лоскут укладывают на прежнее место и фиксируют швами из кетгута. Через лунку удаленного зуба вводят иодоформенный

тампон, который на 3-4 сутки начинают подтягивать до полного его удаления. Заживление послеоперационной раны первичным натяжением. Швы рассасывались на5-6сутки. Контрольный осмотр и рентгеновский снимок проводили через 1 месяц: костная полость регенерировала не полностью. Через 2 мес. - регенерация костной ткани полная. Зачаток постоянного зуба в спокойном

состоянии.

Таким образом, заявленный способ в отличие от прототипа и аналога, позволяет сократить сроки репаративно регенерации костной ткани в замкнутой ксфтной полости

(до 1,5-2 мес. против 3-6 мес;). Сокращение сроков репаративной регенерации костной ткани обеспечивает стабилизацию верхушек корней зубов, прилежащих к полости кисты. Фрагментированный костно-надкостнично-слизистый лоскут позволяет нить физиологическую форму челюсти. Герметизация костной полости позволяет преодолеть, фиброзно-пластический барьер, т.е. препятствует прорастанию рубцовой ткани из нее.

Формула изобретения Способ цистртомии у детей, включающий выкраивание, отслоение слизисто-над- костничного лоскута, вылущивэние

оболочки кисты и фиксацию лоскута, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков регенерации костной ткани,выкраивают костный лоскут на питающей слизисто- надкостничной ножке в проекции кисты и

после ее удаления выкроенный оскут возвращают в материнское ложе.

Использование: в медицине, а именно в хирургической стоматологии детского возраста. Цель изобретения - сокращение сроков регенерации костной ткани. Сущность предложения состоит в том, что выкраивают костный лоскут на питающей ножке в проекции кисты и после ее удаления выкроенный лоскут возвращают в материнское ложе. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов.