Способ определения вестибулярной дисфункции Советский патент 1993 года по МПК A61B5/16 

Изобретение относится к медицине, а точнее к отоневрологии, и может быть использовано в нейрохирургии, неврологии и при профессиональном отборе для выявления вестибулярной дисфункции.

Известен способ выявления вестибулярной дисфункции, включающий вращение большого с последующей внезапной оста- новкф (стоп-стимул) и электронистагмог- рафийэ (ЭНГ). Выявление вестибулярной дисфункции проводится при сравнении вра- щате||ьного и поствргщательного нистагма.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому объекту является способ выявления вестибулярной дисфункции, основанный на выявлении асимметрии нистагма, регистрируемого злектронистагмог- рафическипри проведении синусоидального вращения испытуемых.

Однако известный способ выявления вестибулярной дисфункции не обладает достаточной точностью, так как вызываемый нистагм является нестабильным. Неста- биль -юсть нистагма при синусоидальном вращении объясняется различными типами взаимоотношений между составляющими его вращательным и поствращательным компонентами.

Целью изобретения является повышение точности способа за счет получения ста- .бильного нистагма.

Указанная цель достигается тем, что в способе выявления вестибулярной дисфункции, основанном на выявлении асимметрии нистагма, регистрируемого электронистагмографически при проведении синусоидального вращения испытуемого, отличием является то, что синусоидальное вращение осуществляется с остановками на 20-30 с в точках крайнего отведения кресла через каждые 180°.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

Испытуемого помещают во вращающееся по синусоидальной программе кресло. Электроды для ЭНГ крепят у наружных углов глаз. После калибровки движений глаз и регистрации спонтанного нистагма на аппарате Полиграф 4-01, испытуемого вращают с закрытыми глазами в одну сторону на 90°; останавливают вращение на 20-30 с, затем осуществляют вращение на 180° в противоположном направлении с очередной остановкой на 20-30 с. Проводят три таких цикла движений с регистрацией нистагма для определения средних парамет(Я

с

ров нистагма, необходимых при вычислении его дирекционного преобладания.

Кресло вращается на трех частотах: 0,04; 0,12; 0,24 Гц с максимальной скоростью вращения соответственно 10, 30, 60°/с. Суммарная амплитуда отклонения кресла 90°. Вращение прекращается на 20- 30 с для того, чтобы исчез поствращательный нистагм, возникающий при остановке кресла. Через 30 с поствращат.ельный ни- стагм не регистрировался ни в одном случае, поэтому это время является оптимальным для перерыва. Подсчитывают средние скорость медленной фазы, амплитуду, частоту лево- и правонаправленного вращательного нистагма, высчитывают ди- рекционное преобладание, определяющие вестибулярную дисфункцию по известной методике.

Клинические испытания показали, что заявляемый способ позволяет повысить точность выявления вестибулярной дисфункции.

Пример. Больная С., 32 г., история болезни № 4261, поступила с жалобами на

пошатывание, чувство опьянения. Более склерозом в течение 7 лет. При осмотре: спонтанного нистагма нет. Вращательная проба на симметрию вращательного и по- ствращательнбго нистагма не выявила (ди- рекционное преобладание нистагма, вычисленное по СМФ нистагма - 7% вправо). Синусоидальный вращательный тест выявил изменение ДП по знаку и величине на разных частотах вращения: на частоте 0,04 Гц- 12,1°/с вправо, на частоте 0,12 Гц - 17,98°/с влево, на частоте 0,24 Гц -2,53°/с влево.

При использовании заявляемого способа выявлена четкая асимметрия вращательного нистагма на каждой частоте вращения:

0,04 Гц -25,2% вправо

0,12Гц- 12,8% вправо

0,24 Гц- 14,58% вправо

Таким образом, только с помощью заявляемого способа выявлена вестибулярная асимметрия, что указывает на вестибулярную дисфункцию..

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Оно заключается в том, то для повышения точности, синусоидальное вращение осуществляют с остановки на 20-30 с в точках отведения кресла через каждые 180°.

Формула изобретения Способ определения вестибулярной дисфункции путем выявления асимметрии нистагма при синусоидальном вращении испытуемого, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью повышения точности способа, синусоидальное вращение осуществляют с закрытыми глазами в одну сторону на 90°,

останавливают вращение на 20-30 с, затем осуществляют вращение на 180° в противоположном направлении с очередной остановкой на 2.0-30 с в количестве трех циклов с регистрацией нистагма, причем кресло вращают на трех частотах -0,04; 0,12 и 0,24 Гц с максимальной скоростью вращения соответственно 10, 30 и 60°/с.