Способ лечения заболеваний тканей пародонта на фоне гипофункции гонад у мужчин Советский патент 1993 года по МПК A61K6/02 

Изобретение относится к медицине и мсжет найти применение в стоматологии прм амбулаторном лечении больных.

I Известны способы лечения заболевание -тканей пародонта в комплексе медикаментозных средств, воздействующих на патологический процесс в тканях пародонта куда входит метацил, полиминерол, ма- ра|слэвин,Препараты растительного происхождения.

Известны способы лечения дисфункции

гойад в комплексе, куда входит метилтесто- сторон (таблетки по 0,005 г 1-2 раза в день

ВТ

ра ко

5чение 20-30 дней, применяют масляный ;твор тестостерона пропионата в разной щентрации, 1 или 5%-ный раствор), или андрогейы пролонгированного действия - тедтонат (1 мл внутримышечно один раз в дв недели, курс лечения 10-15 инъекций). . Эндокринная функция половых желез имеет важное значение для роста и раз ви- ти организма. Основное влияние на поло- syio систему оказывают гормоны, выделяемые половыми железами (андроге- ны} экстрогены, прогестерон), гипофизом и хорионом. Аидрогены стимулируют синтез беАка, уменьшают катаболизм аминокислот - все это сопровождается задержкой в организме калия, фосфора, кальция. Удаление семенников у животных приводит к развитию гингвита, а затем к возникновению изменений в околозубных тканях, сопровождающиеся резорбцией межзубных перегородок, быпадение функции гонад в эксперименте приводит к значительному изменению в зубочелюстной системе: снижается уровень минерализации дентина, изменяется структура пародонта, развивается остебпороз челюстйы костей, а также изменения в височно-чёлюстном суставе. Стоматологическое обследование взрослых больных с гипофункцией гонад выявило па- родонтоз в различных стадиях его развития

За прототип выбран наиболее близкий по сущности препарат, используемый для лечения снижения резервной функции тес- тикул в зависимости от степени гипоандро- гении - масляный раствор тестостерона пропионата в различной концентрации -.1 или 5%. Вводят внутримышено по 1 мл, курс лечения 30 инъекций и более.

Введение масляных растворов, наряду с болевым эффектом, может привести к образованию олеом, инфильтратов и даже неел С

ч ю

ND О Ю О

крозов. Кроме того, в современных условиях еще и необходимость использования одноразовых шприцев, возможность внесения инфекции. Доза гормона достаточно велика от. 0,01 до 0,05 г и длительность лечения вызывает ряд нежелательных побочных реакций организма на андрогены.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения - достигается тем, что в комплекс общепринятой терапии при заболеваниях тканей ларбдонта на фоне дисфункции гонад включают применение пасты с тестостероном пропионатом в дозе 0,001 г на одну аппликацию массой 1,0 г. Курс лечения в зависимости от тяжести заболевания составляет 10-20 процедур..

Способ клинической терапии заболеваний тканей пародонта на фоне дисфункции гонад осуществляется следующим образом.

Больным перед началом лечения проводят санацию полости рта, удаляют зубной камень и зубны,е отложения. После промывания полости рта обычной струей воды, высушивают воздухом. На десну накладывают пасту в количестве 1,0т и выдерживают 30 мин. Скопившуюся слюну больной может глотать, так как в пасте не содержится лекарственных веществ, отрицательно воздействующих на слизистую желудка. Через 30 мин аппликат удаляют из полости рта. Под наблюдением находилось 40 мужчин в возрасте от 30 до 42 лет. Больные с диагнозом: пародонтит и пародонтоз с нарушением инкреторной функции яичек были разделены на. 4 группы по 10 больных в каждой. 1 группа являлась контрольной и получала лечение традиционное: тестостерон пропионат масляный 1 %-ный раствор в количестве 1 мл внутримышечно - 30 инъекций; 2 группа больных - лечение проводили аппликационным способом пастой с тестостероном пропионатом в количестве 1,0 г с содержанием тестостерона пропионата 0,005 г. 3 группа больных - лечение пастой с тестостероном пропионатом в количестве 1,0 г с содержанием тестостерона пропионата 0,001 г, 4 группа больных - лечение проводили пастой с тестостероном пропионатом в количестве 1,0 г с содержанием тестостерона пропионата 0,0001 г. Количество аппликаций - курс лечения продолжался до получения стойкого терапевтического эффекта со стороны тканей пародонта и се- менников, что подтверждалось объективными тестами: определением 17 - КС в моче больных до лечения и после лечения, симптом кристаллизация слюны, сперматография, цитодиагностика ротовой полости по типу мазков, определение РАМ,

вакуумная проба. Результаты лечения представлены в табл.1.

Больные контрольной группы наряду с внутримышечными инъекциями тестостерона пропионата получали аппликации пол- иминерола.

Наблюдения показали, что при лечении больных 1 группы срок лечения составляет 30 дней, лечение больных 2-3 групп в зави0 симости от тяжести заболевания составляет 10-20 дней, а в 4 группе - 30 дней. Клинический эффект наиболее выражен у больных 2 и 3 групп, больные этих групп через 4-5 посещений перестали жароваться на крово5 точивость десен, на повышенную чувствительность зубов, гиперестезию твердых тканей зубов. При осмотре десна блестящей, розовой окраски, улучшились показатели вакуумной пробы, появилась

0 кристаллизация слюны.

Установлена доза тестостерона пропио: ната в пасте равная 0,001 г, а курс лечения больных 10-20 процедур в зависимости от тяжести заболевания. Местное действие те5 стостерона пропионата рассчитано на соче- танное специфическое действие с рефлекторным, что частично исключает его инактивацию в печени..

П рим ер 1. Больной Д., 31 лет, состоит

.0 на Д учете по поводу хронического генера- лизованного пародонтоза средней тяжести на фоне секреторного бесплодия (гипогона- дизм). До лечения больной предъявлял жа- лобы на гиперестезию твердых тканей

5 зубов. При первичном осмотре: привкус ор- тогностический, травматическая окклюзия отсутствует, прикрепление уздечек в норме, слизистая полости рта бледно-розового цвета. :

0 Шейки зубов обнажены на 1/4 длины, зубы устойчивые, незначительные отложения над и поддесневого зубного камня, де- еневые сосочки фиброзно изменены, склерозированы.

5 Пробы Писарева-Шиллера, Парма и Кечке отрицательны. Вакуумная проба по

В.И.Кулаженко 110 100 100 100;

Кристаллизация слюны отсутствует, в

мазках эпителиальные клетки IV типа; 17 0 КС - 8 мг/сут. Сперматограмма - полное отсутствие сперматозоидов.

Проведен курс лечения аппликационным методом пастой с тестостероном пропионатом - 15 процедур.

5 После проведенного лечения исчезли жалобы на гиперстезию твердых тканей зубов, зубы устойчивы, улучшились показатели вакуумной пробы 50 45 45 45. десна розового, блестящего цвета, исчезла бледность, тусклость десны. . Появи4

1

сь кристаллизация слюны (+), 17 - КС - 23 м г/сут.

Сперматограмма - наличие 15 тыс. сперматозоидов в 1 мл спермы.

П р и м е р 2. Больной 33 лет., состоит на Д учете с диагнозом генерализованный хронический пародонтоз средней тяжести нЬ фоне андрогенной недостаточности (экскреторное бесплодие). До лечения жалобы нз гиперестезию твердых тканей зубов. Спизистаяоболочка полости рта бледно-розовая, зубной камень - наддесневой.десна анемична, десневые сосочки атрофированы н з е/з, шейки зубов обнажены на 1 /4 длины корня, зубы устойчивы, глубина зубодесне- вого кармана до 2 мм.

Пробы Парма и Кечке, Писарева-Шилле- р.г- отрицательны. Стойкость капилляров по Кулэженко 90 90 85 85 .

Кристаллизация слюны (+). 17 - КС - 4 5 мг/сут. Сперматограмма - 11 млн сперматозоидов в 1 мл спермы. В мазках клетки IV типа.

После проведенного лечения - 15 процедур - жалобы на гиперестезию твердых тканей зубов отсутствуют. Обнаружено: зубы устойчивы, обнажение корней на 1/4 длины корня, отсутствие зубного камня и патологических зубно-десневых карманов, улучшилась вакуумная проба по Кулаженко 4J) 40 40 35; . Десна розового цвета. Кристаллизация слюны (++), 17 - КС - 21,3 мг/сут. В мазках эпителиальные клетки 1Ги III типа. Сперматограмма - 38 млн сперматозоидов в 1 мл спермы.

ПримерЗ. Больной 36 лет., состоит HJa Д учете с диагнозом генерализованный пародонтит средней тяжести, хронического течения на фоне андрогенной недостаточ- нрсти.

Предъявил жалобы на повышенную чувствительность зубов,кровоточивость десен. Шейки зубов обнажены, значительное отло- ж|ение над и поддесневого зубного камня, десна отечна, цйанотична, фиброзно изме- н0на, при дотрагивании легко кровоточит. .Проба Писарева-Шиллера (+), индекс ПМА - 50%; . Зубы устойчивы, вакуумная проба 60 50 70 70, патологические зубо- дёсневые карманы 3-3,5 мм, содержимое сёрозно-гнойное. При микроскопии - значи1792696

тельное количество лейкоцитов, ротовая трихомонада. Кристаллизация слюны отсут- ствует. эпителиальные клетки в мазках III-IV типов; 17 - КС - 9 мг/сут.

Проведен курс лечения пастой с тестостероном пропионатом 10 процедур. Через 5 посещений исчезла кровоточивость десны, уменьшилась гиперестезия твердых тканей зубов. После проведенного курса леQ чения больной жалоб не предъявлял, вакуумная проба в пределах нормы, ПМА 20%, проба Писарева-Шиллера отрицательная. Десна розовая, плотная, плотно охватывает шейки зубов. Кристаллизация

5 слюны (++), в мазках клетки 11-111 типа; 17 - КС- 13,1 мг/сут

Установлено, что после лечения у всех больных общепринятые и специальные кли- нико-лабораторные тесты указывают на выQ сокую эффективность предлагаемого способа клинической терапии заболеваний тканей пародонта на фоне дисфункции гонад, i..

Результаты представлены в табл.2.

5 Таким образом, предлагаемый способ лечения позволяет получить высокий терапевтический эффект, т.е. улучшить состояние тканей пародонта и функциональное состояние семенников.

nЗаявляемый способ лечения позволяет сократить сроки лечения, уменьшить дозу андрогена - тестостерона пропионата в. 10 раз по сравнению с внутримышечным введением масляных растворов гормона, иск5 лючить болевой эффект, нежелательные, явления, возникающие при внутримышечном введении масляных растворов, снизить уровень побочных реакций. Кроме того, предлагаемый способ лечения позволяет

Q воздействовать через слизистую полости рта на секреторную функцию гонад.

Формула изобретения

Способ заболеваний тканей пародонта

на фоне гипофункции гонад у мужчин с по5 мощью тестостерона пропионата, о т л и ч а

ю щ и и с я тем, что, с целью сокращения

сроков лечения, проводят аппликации

пастой, содержащей тестостерон пропионат-0,1%, белую глину-40%, окись цинка

- 40%, гицерин и дистиллированную воду остальное.

Таблица 1

Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Сущность предложения состоит в том, что проводят аппликацию пастой, содержащей тестостерон пропионат, белую глину, окись цинка, глицерин и дистиллированную воду. Преимущество пред-1- ложенмя в улучшении функциональных результатов,2 табл..

Таблица 2