в отверстиях 11, а также градуированные каретки 12 с закрепленными на них продольными ориентирующими рейками 13 и соосно соединенными с ними П-образными рейками 14, снабженными стопорными фиксаторами 15, в отверстиях 16 и 17.
На нижней поверхности подвижных кареток 9 выполнены резьбовые отверстия 18 для игл 19, закрепляющих устройство к остистым отросткам позвонков.
На каретках 12 нанесена измерительная шкала 20 в градусах в виде глухих отверстий для стопорных фиксаторов 15 и соответствует наиболее типичным значениям направления продольной оси ножек дуг позвонков во фронтальной плоскости.
П-образные рейки 14 снабжены подвижными насадками 21 с гладкими сквозными отверстиями 22 и шкалой измерения 23 в градусах, соответствующей наиболее типичным значениям направления продольной оси ножек дуг позвонков в сагиттальной плоскости. Все подвижные каретки и насадки фиксируются на рейках в нужном положении болтами 24.
Измерительное устройство используют следующим образом.
Поперечные ориентирующие 6 и контрольную 7 рейки закрепляют на подвижных каретках 4 в отверстиях 5. Затем, через гладкие сквозные отверстия 8, каретки устанав- ливают на парных продольных направляющих 1. На подвижных каретках 9 в отверстиях 11 закрепляют центральную осевую рейку 10, а в резьбовые отверстия 18 ввинчивают иглы 19. На градуированных каретках 12 в отверстиях 16 закрепляют продольные ориентирующие рейки 13. Через гладкие сквозные отверстия 8 указанные каретки фиксируют на парных поперечных направляющих. Продольные 1 и поперечные 2 направляющие соединяют в узлах фиксации 3.
П-образные рейки 14 с предварительно установленными на них через отверстия 22 подвижными насадками 21 со шкалой измерения 23, закрепляют в отверстиях 17 градуированных кареток 12 так, чтобы стопорные фиксаторы 15 совпадали с отверстиями 20.
Собранное измерительное устройство накладывают на освещенную негатоскопом передне-заднюю спондилограмму пациента. Контрольную рейку 7 устанавливают на уровне наиболее выступающих точек крыльев подвздошных костей по задней поверхности тела. Поперечные 6 и продольные 13
ориентирующие рейки устанавливают в центре проекции каждой ножки дуг базовых позвонков, определяя точку для проведения резьбовых стержней. В исходном положении П-образных реек 14 подвижные насадки 21 с измерительной шкалой 23 устанавливают так, чтобы нулевая отметка шкалы совпала с поперечными ориентирующими рейками 6. Положение кареток и насадок
фиксируется болтами 24.
Измерительное устройство фиксируют к остистым отросткам позвонков иглами 19 в двух точках, сохраняя и перенося найденные координаты с рентгенограммы на пациента, учитывая при этом величину искажения изображения.
П-образную рейку 14 приводят в рабочее положение, находят на шкале 10 градуированной каретки 12 нужное,
экспериментально определенное для каждого отдела позвоночника, значение направления продольной оси ножей дуг позвонков во фронтальной плоскости в градусах и фиксируют стопорными болтами 15.
На шкале 23 подвижных насадок 21 находят значение направления продольной оси ножек дуг позвонков в градусах в сагиттальной плоскости, определяемое спондилометри- ческими построениями.
Таким образом, предлагаемое измерительное устройство позволяет определить точку и координаты пространственного направления продольной оси ножек дуг позвонков, используемых для закрытого
проведения резьбовых стержней.
Доступность, простота эксплуатации устройства, высокая точность определения нужных параметров дает возможность безопасно осуществлять закрытое транспедикулярное проведение резьбовых стержней с целью наложения аппаратов внешней фиксации позвоночника.
Формула изобретения Измерительное устройство, содержащее прямоугольную раму, продольные и поперечные рейки, установленные на раме с возможностью перемещения и снабженные узлами фиксации, подвижными каретками с иглами, указателями и шкалами измерения,
отличающееся тем, что, с целью определения координат пространственного расположения продольной оси ножек дуг позвонков, оно дополнительно имеет П-образные рейки, установленные на раме с возможностью углового перемещения и снабженные подвижными насадками со шкалой измерения.
Фиг. 5
Фиг. 5
