Способ органосохраняющей операции на селезенке Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится кхирургии и может быть использовано при травме селезенки.

Цель изобретения - снижение частоты послеоперационных осложнений путем предупреждения лизиса ткани селезенки.

Способ осуществляют следующим образом.

Выполняется спленэктомия. Вне брюшной полости производят резекцию селезенки в пределах,здоровых тканей с последующим ушиванием раневой поверхности гемостатическими П-образными швами. Затем производят мобилизацию соответствующих второго порядка артерий и вены и их маркировку. Последующая мобилизация правой желудочно-сальниковой артерии и вены позволяет выполнить наложение последовательно двух сосудистых анастомозов: между правой желудочно- сальниковой веной и второго порядка веной селезенки, а затем правой желудочно-сальниковой артерией и второго порядка селезеночной артерий с использованием оптического увеличения и атравматического шовного материала. После выполнения сосудистых анастомозов производят мобилизацию пряди сальника, которую подшивают

вокруг пересаженной селезенки в виде кармана для ее фиксации.

Пример. Собака Ж., возраста 3 лет, весом 12,5 кг, под внутрибрюшинным тио- пенталопым наркозом произведена верхнесрединная лапаротомия. Произведено моделирование с использованием специально разработанного устройства травмы верхнего полюса до ее ворот путем раздавливания (А.С. № 1225550). При мобилизации сосудов селезенки и их лигирования выполнено их пересечение и удаление селезенки. Селезенка из брюшной полости перенесена на операционный стол, где вне брюшной полости выполнена резекция ее в пределах здоровых тканей. Для этого поврежденную часть селезенки иссекали разрезами с обеих ее поверхностей под острым углом в результате чего образовалась рыбья пасть. Затем произвели ушивание образованного дефекта селезенки П-образными кетгутовы- ми швами. Произвели мобилизацию и маркировку второго порядка селезеночной артерии и вены. После мобилизации правой желудочно-сальниковой артерии и вены выполнено наложение сосудистых анастомозов в: следующем порядке: между правой, желудочно-сальниковой веной и второго поСП

с

XJ

sQ Ю

ел о о

рядка селезеночной веной, а затем правой желудочно-сальниковой артерией и второго порядка селезеночной артерией. Анастомозы выполнены под оптическим увеличением с использованием атравматического шовного материала. После выполнения анастомозов произведена мобилизация большого сальника в виде пряди,которая фиксировалась одиночными кетгутовыми швами, создавая карман для фиксации пересаженной селезенки. Швы на операционную рану. Послеоперационный период протекал без осложнений. Наблюдения в срок до месяца, проведение морфологических исследований показало нормальную функционирующую селезенку.

Предлагаемый способ органосохраняю- щей операции на селезенке использован у 15 собак. Способ позволяет достигнуть полный гемостаз. Избежать лизиса селезеночной ткани и сохранить жизнеспособность

0

5

0

селезенки, что способствует предупреждению развития иммунологической недостаточности. У оперированных животных осложнения не отмечены. Ни у одного животного лизиса ткани селезенки не отмечено, Наблюдение в сроке до 1 месяца показало, нормально функционирующую селезенку, что позволяет рекомендовать по показаниям способ для практического применения.

Формул а изобретени я .

Способ органосохраняющей операции на селезенке, включающий ее удаление и аутотрансплантацию, отличающийся тем, что, с целью снижения частоты послеоперационных осложнений путем предупреждения лизиса селезеночной ткани, из удаленной селезенки выделяют сегмент на сосудах второго порядка, которые анасто- мозируют с правыми желудочно-сальнико- выми сосудами.

Способ относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Цель - предупреждение лизиса ткани селезенки. В удаленной селезенка выделяют сегмент с соответствующими вто рого порядка артерией и веной селезенки, которые анастомозируют с правыми желудочно- сальниковыми сосудами. Способ позволяет сохранить функцию аудотрансплантата.