Способ оценки регенерации костной ткани при удлинении костей Советский патент 1993 года по МПК G01N33/48 

укорочением. Произведена корригирующая остеотомия бедренной кости и наложен аппарат Илизарова для осуществления удлинения. В анализе крови до операции у больного количество моноцитов составляло, 4 % и лимфоцитов 30 %. На 10 сутки после операции (перед началом дистракции) количество моноцитов увеличилось до 5 %, а лимфоцитов до 40 %. Однонаправленное изменение повышения моноцитов и лимфоцитов в послеоперационном периоде позволило диагностировать нарушение процессов регенерации костной ткани. Учитывая неблагоприятные данные диагностики, дистракцию осуществляли в индивидуальном режиме, используя более медленный темп - по 0.5 мм в сутки, достигнуто удлинение на 200 мм. Срок фиксации отломков аппаратом Илизарова после окончания дистракции составил 13 месяцев, гипсовой повязкой 1,5 месяца. Прочное сращение бедренной кости наступило только через 19,5 месяцев после операции. Кли- нико-рентгенологическое наблюдение этого больного подтвердило предсказанное еще пред началом дистракции замедленное

течение костеобразования.

П р и м е р 2. Больной К поступил по поводу аналогичного неправильного сросшегося перелома бедра, осложненного угловой деформацией и укорочением. Была произведена остеотомия бедренной кости и наложен аппарат Илизарова для осуществления удлинения. В анализе крови до операции у больного количество моноцитов составляло 8 %, а лимфоцитов 28 %. На 10 сутки после операции (перед началом дистракции) количество моноцитов уменьшилось до 4 % а лимфоцитов увеличилось до 38 %. Разнонаправленность изменения моноцитов и лимфоцитов к началу дистракции

позволила установить благоприятное течение репаративного процесса. Растяжение у .этого больного осуществляли общепринятым темпом 1 мм в сутки дробно, достигнуто

0

5

0

5

0

5

0

5

удлинение 10мм. После окончания растяжения фиксация отломков бедра аппаратом Илизарова продолжалась в течение 7 месяцев, сращение наступило через 8,5 месяцев после операции. Клинико-рентгенологиче- ское наблюдение больного в динамике подтвердило предсказанное еще до начала дистракции благоприятное течение костеобразования у этого больного.

Предлагаемый способ оценки регенерации костной ткани при удлинении костей атравматичен для больного, доступен для выполнения в любой клинической лаборатории, не требует специалистов высокой квалификации, специального оснащения и дорогостоящих реактивов.

Ранняя диагностика течения регенерации костной ткани при дистракции по изменениям некоторых показателей периферической крови дает возможность еще до начала удлинения, когда другие способы не информативны, выявлять нарушения в течение репаративного процесса. Это в свою очередь позволяет своевременно вносить коррекцию при осуществлении дистракции, что уменьшает число неудачных исходов, повторных операций и повышает эффективность чрескостного метода.

Формула изобретения

Способ оценки регенерации костной ткани при удлинении костей путем определения в периферической крови количества моноцитов и лимфоцитов до операции, отличающийся тем, что, с целью ранней диагностики и упрощения способа, определение проводят дважды до операции и перед дистракцией и при снижении или повышении первого и второго показателей относительно исходного уровня оценивают регенерацию нарушенной, а при разнонап- равленном изменении этих показателей относительно Друг друга или одного из показателей при сохранении другого ни уровне исходного оценивают регенерацию ненарушенной.