Способ определения функционального состояния кислородтранспортной системы организма Советский патент 1993 года по МПК A61B5/08 

Изобретение относится к медицине, гигиена труда, физической культуре и спорту, может быть использовано в качестве способа определения функционального состояния кислородтранспортной системы организма.

Целью настоящего изобретения является повышение точности определения функционального состояния кислородтранспортной системы. Эта цель достигается тем, что обследуемому натощак измеряют жизненную емкость легких (ЖЕЛ), затем после отдыха предлагают сделать вдох на 90-95% от ЖЕЛ и задержать дыхание. При этом на область эпигастрия накладывают устройство, регистрирующее движение диафрагмы и брюшной стенки. Регистрируют время начала задержки вдоха до начала движения диафрагмы (первой осцилляции), от первой осцилляции до начала выдоха. После небольшого отдыха (5-7 мин) исследуемому предлагают сделать выдох на 90-95% от ЖЕЛ и задержать дыхание на выдохе регистрируют время от начала задержки дыхания на выдохе до начала движения диафрагмы (первой осцилляции) и от первой осцилляции до начала вдоха. Причем время от начала задержки дыхания на вдохе или выдохе до первой осцилляции указывает на физиологическую фазу задержки дыхания и характеризует физиологическую способность кислородтранспортной системы. В норме это время должно быть не менее 20 с (на вдохе) и не менее 10с (на выдохе), время от первой осцилляции до начала выдоха (вдоха) указывает на волевую фазу дыхания, по

00 О

со ел ю

которой можно судить об адаптации дыхательного центра и всего организма в целом к гипоксии.

Существенным отличием заявляемого способа является то, что наряду с регистрацией максимального времени задержки дыхания на вдохе (или выдохе), проводят регистрацию с помощью датчика, записывающего движение диафрагмы, времени от начала задержки дыхания на вдохе (выдохе) до появления первой осцилляции, которое характеризует фазу задержки дыхания.

Способ осуществляется следующим образом.

Исследуемому натощак в положении сидя определяют жизненную емкость легких (ЖЕЛ); на спирограмме отмеряют отрезок, равный 90-95% от ЖЕ Л. Исследуемому на область эпигастрия устанавливают датчик, соединенный с самописцем, исследуемый делает вдох до отметки на спирограмме и задерживает дыхание. Регистрируют первое время от начала задержки дыхания на вдохе до начала первой осцилляции, второе время от первой осцилляции до начала выдоха. После восстановления дыхания (5-7 мин) исследуемому предлагают сделать выдох до отметки на спирограмме (5-10%) и задержать дыхание, регистрируют первое время от начала задержки выдоха до появления первой осцилляции, второе время от первой осцилляции, до начала вдоха. При этом, если первое время задержки дыхания на вдохе не менее 20 с, а на выдохе не менее 10 с, то функциональная способность кисло- родтранспортной системы определяется как нормальная, если второе время как на вдохе, так и на выдохе не менее 10 с, то адаптационные возможности дыхательного центра и всего организма в целом к гипоксии определяются как норма.

Величина глубины вдоха 90-95% от ЖЕЛ обусловлена тем, что исследуемый должен сделать глубокий вдох, но немаксимальный, вдох, выше 95% будет достигать максимальных величин, а ниже 90% будет недостаточен для достоверности пробы.

П р и м е р 1. Исследуемый Ч. Обследование проводится натощак, на область эпигастрия исследуемому накладывают датчик - регистратор движения диафрагмы. В положении сидя определяют ЖЕЛ - 4460 мл, затем рассчитываем 90% от ЖЕ Л -4014 мл. Исследуемый делает вдох до отметки на спирограмме - 4014 мл, а задерживает дыхание, зажав нос, закрыв рот. Засекают время начала задержки вдоха и засекают время начала движения диафрагмы (первой осцилляции). Этот отрезок времени (первое время) равен 18 с. исследуемый продолжает

задерживать дыхание, до невозможности дальше задерживать дыхание, затем выдыхает. Это указывает на окончание пробы. Засекают время начала выдоха. Временной

отрезок от начала первой осцилляции до начала выдоха (второе время) равно 40 с. В результате обследования получены следующие величины: первое время 18 с, второе 40 с; общее время задержки вдоха 58 с.

После восстановления дыхания (5-7 мин) исследуемый делает выдох на 90% от ЖЕЛ, оставляя 10% - 446 мл, и задерживает дыхание. Засекаем время задержки дыхания на выдохе до появления первой осцилляции, оно равно 9 с, время задержки дыхания от первой осцилляции до начала вдоха 25 с. По полученным данным определяем состояние функциональной способности кислородтранспортной системы. В

сумме время задержки дыхания на вдохе составляет 58 с, а на выдохе - 34 с.

Если оценку функционального состояния кислородтранспортной системы проводить по способу-прототипу, то можно

считать, что дыхательная недостаточность, нарушения кровообращения и центральной нервной системы отсутствуют, т.к. на вдохе время задержки дыхания в норме: 58 с на вдохе и 34 с на выдохе.

Однако при анализе данных, полученных в результате обследования заявляемым способом оказалось, что первое время на вдохе и выдохе ниже нормальных величин, соответственно на 20 с и 10 с на вдохе и на

выдохе, при нормальном втором времени,

характеризующим волевую фазу задержки дыхания. Поэтому по полученным данным можно сделать вывод, что у исследуемого имеется недостаточность функционального состояния кислородтранспортной системы при нормальной адаптационной способности организма к углекислоте.

Исследуемому была проведена спиро1 эргометрия, которая подтвердила недостаточность функционального состояния кислородтранспортной системы, что выразилось в низких показателях коэффициента использования.кислорода и высокого про- центного отношения кислородного долга к его потребности.

П р и м е р 2. Исследуемый П, Было проведено обследование в той же последовательности, что и примере № 1. Получены следующие данные: ЖЕЛ 4860; 95% от ЖЕЛ - 4617 мл. Первое время задержки дыхания: на вдохе 33 с; на выдохе 29 с. Второе время задержки дыхания: на вдохе 56с; на выдохе 45 с. Общее время: на вдохе 89 с; на выдохе 74 с.

По способу-прототипу можно сделать заключение об очень высокой функциональной способности кислородтранслортной системы, тогда как по предложенному способу можно установить лишь удовлетворитель- ную работу кислородтранспортной системы, что подтверждают данные спиро- эргометрии.

Как следует из примеров, заявляемый способ позволяет более точно оценивать функциональные особенности кислородтранспортной системы, проводить донозоло- гическую диагностику и выявлять скрытую легочную и сердечно-сосудистую недостаточность. Кроме того, заявляемый способ позволяет по второму времени задержки дыхания на вдохе и на выдохе, волевом, судить о состоянии центральной нервной системы и адаптационной системе дыхательного центра и всего организма в целом к гипоксии, а также, по разнице между первым временем дыхания на вдохе и на выдохе можно косвенно судить о функции внешнего дыхания, а по разнице второго времени задержки дыхания на вдохе и вы- дохе можно косвенно судить о возможностях тканевого дыхания; заявляемый способ позволяет, кроме того, определить оптимальный режим тренировки как для людей с ослабленным здоровьем, так и для спорт- сменов. Например, если время физиологической задержки дыхания нормальное, а волевой снижено, то режим тренировки назначают средний по объему, максимальный по интенсивности; если время и физиологической и волевой задержки дыхания в норме, то дают режим тренировки как по объему, так и по интенсивности; если время физиологической задержки дыхания снижено, а волевой в норме, то нагрузка будет минимальной по интенсивности и средней по объему; если время и физиологической и волевой задержки дыхания снижено, то нагрузка должна быть минимальной как по объему, так и по интенсивности.

Формула изобретения Способ определения функционирования кислородтранспортной системы организма путем проведения проб с задержкой дыхания на вдохе и выдохе, о т л и ч а ю щ и- й с я тем, что, с целью повышения достоверности, регистрируют спирограмму и пробы осуществляют при вдохе и выдохе, равном по объему 90-95% от жизненной емкости легких, регистрируют пневмограмму, определяют по ней физиологическое время задержки дыхания от начала задержки дыхания на вдохе или выдохе до начала движения диафрагмы и волевое время эадерж- .ки дыхания на вдохе или выдохе от начала движения диафрагмы до начала дыхания, и при физиологическом времени задержки дыхания на вдохе, равном не менее 20 с и выдохе не менее 10 с, функционирование кислородтранспортной системы определяют как нормальное.

Изобретение относится к медицине, в частности к проведению проб с задержкой дыхания на вдохе и выдохе, при этом с целью повышения достоверности регистрируют спйрограмму и пробы осуществляют при вдохе и выдохе, равном по объему 90- 95% от жизненной емкости легких, регистрируют пневмограмму, определяют по ней физиологическое время задержки дыхания от начала задержки дыхания на вдохе или выдохе до начала движения диафрагмы и волевое время задержки дыхания на вдохе или выдохе от начала движения диафрагмы до начала дыхания, и при физиологическом времени задержки дыхания на вдохе равном не менее 20 с, и выдохе - не менее 10с, функционирование кислородтранспортной системы определяют как нормальное, и при волевом времени задержки дыхания на вдохе или выдохе не менее 10 с судят о нормальной адаптационной системе дыхательного центра и всего организма в целом. ел