Способ лечения хронического ринита Советский патент 1993 года по МПК A61F11/00 A61B17/36 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения хронического ринита путем конхотрмии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что в известном способе лечения хронического ринита, включающем введение инструмента через передний конец выбранной носовой раковины в продольном направлении на глубину, заведомо меньшую, чем длина раковины, формирование блока ткани и после- дующее его удаление, согласно изобретению, в качестве инструмента вводят, криозонд с диаметром рабочей части 2-2,5 мм, плавно понижают температуру рабочей части до -30 - -40°С, а удаление сформированного намораживанием блока ткани осуществляют до достижения зоной замораживания слизистой оболочки раковины, что . определяется визуально.

Данный способ предпочтителен ввиду того, что кавернозная ткань удаляется под- слизисто, сохраняя функционально важную слизистую оболочку носовых раковин, при осуществлении способа кровотечение практически отсутствует, позволяя обходитьс/ в

послеоперационном периоде без тампонады носа, а кроме того, с момента начала операции до ее завершения проходит 10-15 секунд.

Способ лечения хронического ринита осуществляется следующим образом. Больной находится на операционном столе в положении лежа на спине. Обрабатывают операционное поле антисептиком. Затем в толщу выбранной носовой раковимы инъецируют анестетик, После достижения анестезии через передний конец выбранной носовой раковины в продольном направлении на глубину, заведомо меньшую, чем длина носовой раковины, вводят криозонд с рабочей частью длиной 100-120 мм (выбранная длина криозонда обеспечивает удобство манипулирования и достаточный обзор операционного поля) и диаметром 2- 2,5 мм. Выбор диаметра осуществляют, учитывая то, что наименьший - поперечный - размер раковины, который и предполагается сократить в результате вмешательства, составляет 6-10 мм. Таким образом обеспечивается удаление достаточно большого блока кавернозной ткани при отсутствии риска повреждения слизистой оболочки.

(Л

С

00

о

о

После этого плавно понижают температуру криозонда до (-30) - (40°С) (при таких значениях температуры прочность льда наибольшая). В момент изменения цвета (по- светления) слизистой оболочки носовой раковины в проекции введенного криозонда, что свидетельствует о замораживании подслизистой кавернозной ткани, производят удаление криозонда вместе со сформированным намораживанием блоком ткани, на чем операция заканчивается.

П р. и м е р 1. Больной Н., 23 лет. Диагноз: хронический вазомоторный ринит, ней- ровегетативная форма.

Больного помещают на операционный стол в положении лежа на спине. Обрабатывают антисептиком операционное поле. Затем в передние концы правой и левой нижних носовых раковин вводят по 3 мл. 0.,5% раствора новокаина при помощи снабженного иглой шприца. После достижения анестезии через передний конец правой нижней носовой раковины вводят в продольном направлении на глубину, заведомо меньшую, чем длина раковины, криозонд диаметром 2-2,5 мм, плавно понижают его температуру до -40°С и в момент посветле- .ния слизистой оболочки носовой раковины в проекции введенного зонда извлекают зонд вместе со сформированным намораживанием блоком ткани. Объем раковины значительно уменьшился, вследствие чего стало свободным носовое дыхание. Кровотечение; незначительное, 1-2 мл, остановилось спонтанно на 2-й минуте по завершении процедуры.

В той же последовательности производят подслизистое удаление кавернозной ткани левой нижней носовой раковины.

0

5

0

5

0

5

0

П рим е р2. Больной К., 27 лет. Диагноз: хронический вазомоторный ринит, нейровё- гегативная форма.

Больного помещают на операционный стол в положении лежа на спине. Обрабатывают антисептиком операционное поле. Затем в передние концы правой и левой нижних носовых раковин вводят по 3 мл. 0,5% раствора новокаина при помощи снабженного иглой шприца. После достижения анестезии через передний конец правой нижней носовой раковины вводят в продольном направлении на глубину, заведомо меньшую, длина раковины, криозонд диаметром 2,5 мм, плавно понижают его температуру до -30°С и в момент посветле- ния слизистой оболочки носовой раковины в проекции введенного зонда извлекают зонд вместе со сформированным намораживанием блоком ткани. Объем раковины уменьшился, вследствие чего стало свободным носовое дыхание.

Кровотечение незначительное, не более 1-2 мл, остановилось спонтанно на 2-й минуте по завершении процедуры.

В той же последовательности производят подслизистое удаление кавернозной ткани левой нижней носовой раковины.

Формула изобретения

Способ лечения хронического ринита путем анестезии, криовоздействия на. патологически измененные ткани носовой рако- вины, формирования блока ткани и последующего егд удаления, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, патологически измененные ткани носовой раковины удаляют вместе, с криозондом при достижении момента замораживания кавернозного слоя ткани раковины.

Использование: в медицине, а именно в оториноларингологии. Цель изобретения: сокращение сроков лечения. Сущность предложения состоит в том, что патологиче- ски измененные ткани носовой раковины удаляют вместе с криозондом при достижении момента замораживания кавернозного слоя ткани раковины. Преимущество способа в улучшении функциональных результатов.