Способ определения объема мозгового инфаркта при ишемическом инсульте Советский патент 1993 года по МПК G01N33/68 

Изобретение относится к медицине и,.в част ности к сосудистой неврологии и ликво- рологии, и касается верификации объема моз ового инфаркта в зависимости от актив- нос и фермента группы трансферазгаммаг- луамилтранспентидазы в спинномозговой жидкости в первые трое суток ишемического и культа.

Целью предложения является определение объема ишемического инфаркта головне гр мозга в остром периоде ише иического инсульта различного генёза.

Указанная цель достигается тем, что исс/едуется спинномозговая жидкость и сод ржание в ней фермента - гаммаглута- мил ранспептидазы и при содержании ее от 0,01-1,45 мкмоль/(мин.л) прогнозируют отсутствие повреждения мозговой парен- хим л, при содержании ее от 1,46-4,0 мкмрль/(мин л) определяют объем мозго вого инфаркта до 5,0 см , при содержании 4,1-9,7 мкмольУ(мин.л) определяют объем, мозгового инфаркта не более 30.0 см3.

Способ осуществляется следующим образом: у больных.в острой стадии ишемического инсульта, в первые трое суток, при люмбальной пункции получали спинномозговую жидкость и проводили исследование активности гаммаглутамилтранспептидэзы колориметрическим методом по методике G. Szasz (GT Colorlmetrlc method.// J. Clin. Chem. - Vol. 15. - P. 124.), на биохимическом анализаторе Олли фирмы Коне (Финляндия), Верификация мозгового инсульта осуществлялась с помощью компьютерного томографа Томатом ДРЖ фирмы Сименс (Германия).

Исследование произведено у 21 больного с объемом мозгового инфаркта до 5,0 см . у 31 больного с объемом мозгового инфарк00

о ю со со

v|

та до 30,0 см и у 38 больных с объемом мозгового инфаркта свыше 30,0 см3.

Кроме того, для объективизации проведенного исследования и повышения его достоверности произведено излучение активности гаммаглутамилтранспептидазы в ликворе 36 больных атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией, а также у 48 больных люмбоищелгией.

Таким образом, метод позволяет по величине активности геммаглутамилтранс- пептидазы в спинномозговой жидкости больных в остром периоде ишемического инсульта судить о величине повреждения (объема) мозговой паренхимы у этой категории пострадавших.

Пример 1. Больной Q-. 67, поступил в неврологическое отделение госпиталя с клиникой ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии. При компью- терно-томографическом исследовании в момент поступления данных за повреждение мозговой паренхимы не выявлено. Име- ли место проявления мозговой дисциркуляции. При люмбальной пункции получен бесцветный ликвор, активность гаммаглутамилтранспептидазы в нем составила 3,67 мкмоль/(мин л), что говорило о предполагаемом развитии мозгового инфаркта объемом до 5,0 см . При повторной компьютерной томографии, проведенной на следующие сутки, был выявлен очаг ишемиЧеского размягчения объемом 4,3 см в 30,0см

0

5

0

5

0

правой затылочной доле головного мозга, что соответствовало расчетным данным.

Пример 2. Больной С., 59 лет, поступил в госпиталь с диагнозом острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу к бассейне правой средней мозговой артерии. В ликворе активность гаммаглутамилтранспептидазы составила 8,61 мкмоль/(мин л), что предполагало развитие ишемического инфаркта объемом до 30,0 см3. При компьютерной томографии, выполненной в конце вторых суток инсульта в теменно-затылочной области . правого полушария головного мозга был выявлен ишемический инфаркт объемом 29,5 см , что соответствовало предполагаемому прогнозу течения ишемического инсульта.

Формула изобретения Способ определения объема мозгового инфаркта приишемическом инсульте, отличающийся тем, что, с целью повышения точности за счет количественной оценки, определяют активность гаммаглутамилтранспептидазы в спинно-мозговой жидкости и при содержании. . ее 0,01-1,45 мкмоль/(мин,л) прогнозируют отсутствие повреждения мозговой паренхимы, при содержании ее от 1,46-4,0 мкмоль/(мин- л) определяют объем мозгового инфаркта до 5,0 см при содержании 4,1-9,7 мкмоль/(мин- л) определяют объем мозгового инфаркта до