Способ определения индивидуальной чувствительности к дофаминстимуляторам при лечении эндогенных депрессий Советский патент 1993 года по МПК G01N33/74 

i Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии. Целью изобретения является устране- HJie вышеуказанных недостатков, сокраще- сроков прогноза и его объективизация.

J Указанная цель достигается тем, что до- пЬлнительно до лечения исследуют содержание Дофамина в суточной моче и при его уровне не более 160 мкг/24 ч прогнозируют отрицательный результат лечения эндоген- HJJXдепрессий ДС.

i Способ осуществляют следующим обра- з(|м.

После клинического исследования боль- н&1х содержание дофамина в суточной моче определяют флюорометрическим методом в случае, если уровень его не более 160 Mkr/24 ч прогнозируют отрицательный эф- лечения ДС. Если уровень суточной экскреции дофамина составляет более 160 Mij;r/24 ч прогнозируют положительный те- ра|певтический эффект лечения ДС.

Пример 1. Больная X., 1951 г.р., идтория болезни № 49985, поступила в кли- 26 мая 1989 г. с диагнозом: Шизофрения циркулярная. Затяжная адинамическая депрессия. Состояние больной при поступлении характеризовалось апато-адинамиче- ской депрессией с резкой психомоторной заторможенностью,, снижением побуждений, суицидальными мыслями, полной соци- альной дезадаптацией в силу невозможности выполнения навыков самообслуживания. 31 мая у больной проведено определение дофамина в суточной моче, который составил 17,7 мкг/24 ч. Со 2 июня 1989 г. больной в течение 2,5-х недель проводилась терапия накомом в дозе до 9 капсул в сутки, но достигнуть отчетливого терапевтического эффекта, несмотря на удовлетворительную переносимость препарата, не удалось.

Таким образом, уровень содержания дофамина менее 160 мкг/24 ч совпадает с отрицательным результатом лечения накомом. Прогноз определен до лечения.

Пример 2. Больная К, 1946 г.р., история болезни Ns 1235, поступила в клинику 3 января 1989 г. с диагнозом: Шизофрения циркулярная. Затяжная адинамическая депрессия. Состояние больной при поступлении характеризовалось резкой психомоторной заторможенностью, умеренными витальными переживаниями, некото w

fe

00

о

ю

00

ё

рым улучшением самочувствия к вечеру, суицидальными мыслями. 9 января 1989 г. у больной проведено определение суточной экскреции дофамина в моче, который составил 568,0 мкг/24 часа. 12 января 1989 г. больной начато лечение накомом в дозе 3 капсулы в сутки. К концу 2-ой недели лечения состояние больной значительно улучшилось, и к концу 3-ей недели лечение накомом было прекращено с постепенным уменьшением доз в связи с полной нормализацией состояния больной. По данным катамнеза через 4 мес. после завершения курса лечения состояние по-прежнему стабильное.

Таким образом, уровень суточной Экскреции дофамина более 160 мкг/24 ч совпадает с положительным эффектом лечения ДС. Прогноз определен до лечения.

Указанный способ применен 19 больным эндфгенной депрессией. В 84% случаев отмечалось совпадение прогнозируемого и реального результата.

Предлагаемый способ имеет преимущества перед известными, заключающийся в объективизации прогноза, сокращении сро- ков прогнозирования и последующего лечения, экономии лекарственных препаратов.

Предлагаемый способ может быть применен в стационарной практике у больных эндогенными депрессиями при лечении ДС.

В табл. 1 приведена зависимость эффективности терапии дофаминостимулято0

5

0

5

0

рами от уровня дофамина в суточной моче до лечения; в табл. 2 - сопоставление прогнозируемого и реального результатов лечения дофаминстимуляторами; в табл. 3 - сопоставление с прототипом предлагаемого способа прогнозирования эффективности лечения эндогенной депрессии дофаминстимуляторами,

Таким образом, предлагаемый способ дает при его использовании положительный эффект, заключающийся в сокращении сроков прогнозирования и повышения его точности.

Как видно из таблицы 2, совпадение прогноза и результатов лечения отмечалось в среднем в 84% случаев.

Формула изобретения Способ определения индивидуальной чувствительности к дофаминстимуляторам при лечении эндогенных депрессий, включающий клиническое обследование с последующей постепенной отменой предшествующей психофармакотерапии, отличающийся тем, что, с целью ускорения и экономичности способа за счет индивидуализации лечения, у больных предварительно в суточной пробе мочи определяют уровень дофамина и при значении этого показателя 161 мкгиболее судят об индивидуальной чувствительности больного к дофаминстимуляторам,

Использование: медицина, психиатрия. Цель - повышение точности способа за счет индивидуализации лечения. Сущность изобретения: у больных предварительно в суточной пробе мочи определяют дофамина и при значении этого показателя 161 мкг и более судят об индивидуальной чувствительности больных к дофаминстимулято- рам. 3 табл.

35

Т а б л и ц а 1

Таблица2

ТаблицаЗ