Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Советский патент 1993 года по МПК A61H39/08 

СЛ

С

Использование: изобретение относится к медицине, а именно к гастроэлектрологии, и может быть использовано при лечении язвенной болезни желудка и двенадцати- персной кишки, сочетающейся с остеохондрозом. Сущность изобретения: способ осуществляют путем воздействия акупунк- турнымй иглами на связки бугорков ребер, надкостницу остистых отростков и дужек поперечных отростков позвонков с учетом уровня ирритации нейрометамеров. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения язвенной болезни, сочетающейся с остеохондрозом позвоночника.

Известен способ лечения язвенной болезни желудка и.двенадцатиперстной кишки, включающий воздействие иглами на точки акупунктуры, принятый за прототип.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения у больных с сопутствующим остеохондрозом позвоночника.

Поставленную цель достигают тем, что согласно способу лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с остеохондрозом позвоночника, воздействие акупунктурными иглами осуществляют на связки бугорков ребер, надкостницу остистых отростков дужек и поперечных отростков позвонков Civ-Cvil,

Tv-Txii, L|-Lv в течение 9-14 дней, совокупность точек воздействия устанавливают с учетом уровней ирритации нейрометамеров и соответствующих брюшных вегетативных ганглиев, причем, количество акупунктур- ных точек уменьшают от 11 до 6 по мере инволюции симптоматики.

На чертеже изображены зоны воздействия акупунктурными иглами на склеротом- ные и синдесмотомные рецепторные поля позвоночника, где 1 - склеротомная точка остистого отростка четвертого шейного позвонка (Civ), 2 - склеротомная точка остистого отростка пятого шейного позвонка (Cv), 3 - боковая склеротомная точка правого поперечного отростка пятого шейного позвонка (Cv), 4 - боковая склеротомная точка левого поперечного отростка пятого шейного позвонка (Cv), 5 - склеротомная точка остистого отростка седьмого шейного позвонка

СО

о

00

FO 00

(Cvti), 6 - склеротомная точка остистого отростка шестого шейного позвонка (Cvi), 7 - склеротомная точка остистого отростка пятого грудного позвонка (Tv), 8 - склеротомная точка правой половины дужки шестого грудного позвонка (Tvi), 9 - склеротомная точка левой половины дужки шестого грудного позвонка (Tvi), 10 - синдесмотомная точка связки бугорка седьмого.левого ребра (Туп), 12 - склеротомная точка остистого от- ростка шестого грудного позвонка (Tvi), 13 - склеротомная точка остистого отростка седьмого и грудного позвонка (Tvii), 14 - синдесмотомная точка связки бугорка восьмого левого ребра (Тут), 15 - синдесмотом- ная точка связки бугорка восьмого правого ребра (Tvin), 16 - склеротомная точка остистого отростка восьмого грудного позвонка (Tvin), 17 - склеротомная точка правой поло

вины дужки девятого грудного позвонка (Tix), 18- склеротомная точка левой половины дужки девятого грудного позвонка (Tix), 19 - склеротомная точка остистого отростка девятого грудного позвонка (Tix), 20 - скле

ротомная точка правого поперечного отро- стка первого поясничного позвонка (U), 21 - склеротомная точка левого поперечного отростка первого поясничного позвонка (Li), 22 - склеротомная точка левого поперечного отростка второго поясничного позвонка (Lii), 23 - склеротомная точка правого-поперечного отростка второго поясничного позвонка (Lii) 24 - склеротомная точка левого поперечного отростка третьего поясничного позвонка (Liii), 25 - склеротомная точка правого поперечного отростка третьего поясничного позвонка (Liii), 26 - склеротомная точка остистого отростка четвертого поясничного позвонка (Liv). 27 - склеротомная точка остистого отростка пятого пояснично- го позвонка (Lv).

Способ осуществляют следующим образом.

Больному в положении лежа на животе с подложенной под грудную клетку плоской подушкой (с целью релаксации мускулатуры) обезжиривают и обеззараживают кожу в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника (например этиловым спиртом). После поиска проекций остистых отро- стков, дужек поперечных отростков позвонков и бугоркой реберных дужек в этих Местах осуществляют введение иглы по схемам для каждого из пяти вариантов язвенной болезни.

У больных с симптоматикой ирритации левого полулунного узла с локализацией процесса ирритации на уровне Tg-T, Lr-La иглы вводят в зоны 2,3,7.12.13.8.9.10,11,12,20,21.

5 10 15

0

5 0 5 0

5 0 55

При симптоматике ирритации левого полулунного и верхнего брыжеечного узлов (уровни Ts-Ty, Tg-Tia. U-L2) иглы вводят в зоны 4,5,6,8,9,16,17,18,18,22,23.

При симптоматике ирритации верхнего брыжеечного узла (уровни Tg-Ti2, U-Lz) иглы вводятся в зоны 5,6,13,14,15,16,17,18,19,22,26.

У больных с симптоматикой ирритации правого полулунного узла и мезоаортального сплетения (уровни Ts-T, Тю-Тц, 1-2-1 з) иглы вводят в зоны 1,3,7,9,10,11,13,14.15,25,27.

При симптоматике ирритации солнечного сплетения (уровни Ts-Tg; Li-L2) введение игл осуществляется в зоны 5;6.7.8,9,12,13,14,15,22,25.

t Количество сеансов от 9 до 14. Сеансы проводят ежедневно или через день, причем, количество акупунктурных точек в процессе курса лечения каждого из вариантов язвенной болезни уменьшают от 11 до 6 с учетом инволюции симптоматики.

П р и м е р 1. Больной 3. 25 лет, диагноз: язвенная болезнь с прогрессирующим течением, фаза обострения, язва кардинального отдела желудка. Хронический гастрит с сохраненной кислотообразующей функцией. Остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, осложненный радикуляр- ным синдромом уровня Ty-Tvii. Поступил с жалобами на интенсивные боли распирающего характера в области мечевидного отростка, охватывающие верхнюю треть надчревья, частично левое подреберье, отдающие в спину и в область сердца, чувство страха во время приступа, вздутие живота. При проведении тензоалгезиметрии точек паравертебральной области и позвоночника выявлена выраженная склеротомная болезненность уровней Ts-T , максимальная болезненность также определяется в верхней трети эпигастрия слева от средней линии, что соответствует проек- .ции левого полулунного узла, умеренная болезненность в области большой кривизны желудка. Рентгенографически: остеохондроз среднегрудного и верхнеяпосничного отделов позвоночника. При ЭГДС: пищевод свободно проходим, в желудке натощак до 100 мл жидкости, слизистая кардиального отдела ж елудка пятнисто гиперемирована. В центре очага пятнистой гиперемии имеется поверхностная язва размером 0,5 см, покрытая фибрином, с истонченными краями. Пйлорус и луковица двенадцатиперстной кишки без особенностей. Заключение: язвенная болезнь желудка с локализацией язвы в кардиальном отделе, хронический гастрит. Результаты интрагастральной РН- метрии: базальная секреция желудка сред- некислая.Атропиновый тест

рически опредялялось поражение областей правого полулунного и мезоаортального узлов. Эндоскопически обнаружена язва на задней стенке луковица 12-перстной кишки, очаговые изменения слизистой оболочки желудка, пятнистая гиперемия нисходящего отдела 12-перстной кишки, деформация луковицы 12-перстной кишки. Данные инт- рагестральной рН-метрии: базальная секреция желудка среднекислая. Атропиновый тест отрицательный, Желудок компенсированный.

Больному проводилась нейрометамер- ная рефлексотерапия по схеме варианта симптоматики раздражения правого полулунного узла и мезоаортального сплетения. Иглы вводили в зоны 1,3,6,9,10,11,13,14,15,25,27. Лечение проводили ежедневно по 30 мин. После НИ сеансов значительно уменьшились болевые явления, исчезли болевые пароксизмы, нет вздутия живота. Количество акупунктурных точек уменьшили до 8. В IV-VII сеансах использовались зоны 7,9,10,13,14,15,25,27 в VIII-Х сеансах зоны 7,13,14,15,25,27. В результате наступило рубцевания язвы через 12 дней от начала лечения (с учетом выходных дней, когда рефлексотерапия не осуществлялась).

П р и м е р 5. Больной Б. 26 лет. Диагноз: язвенная болезнь с осложненным течение, в фазе.обострения, язва луковицы 12- .пер- стной кишки. Хронический гастрит с сохраненной кислотообразующей функцией. Остеохондроз позвоночника, осложненный радикулярным синдромом уровня Ts-Tg, Lf- . Определялось поражение области солнечного сплетения, что проявлялось тяжелым болевым синдромом опоясывающего характера, с ирритацией в спину и за грудину, а также симптоматикой симпатоад- реналовых кризов (частота 2-3 раза в сутки). До лечения иглорефлексотерапией больному был проведен курс медикаментозного лечения в течение трех недель. Однако, самочувствие и состояние больного не улучшились, в эндоскопической картине не наблюдалось динамики: осталась язва размером 1 см на передней стенке дефор5 мированной луковицы 12-перстной кишки, проявления гастрита. Тензоалгезиметриче- ски определялось выраженная болезненность в области проекции солнечного сплетения и соответствующих ему нейроме10 тамеров уровня Ts-Tg, . Данные интра- гастральной рН-метрии базальная секреция желудка среднекислая. Атропиновый тест отрицательный. Желудок компенсированный.

15 Рефлексотерапию проводили по схеме варианта симптоматики ирритации солнечного сплетения. Иглы вводили в зоны 5,6,8,9,12,13,14,15,22,23,25. Лечение проводили ежедневно по 30 мин. После второго

20 сеанса у больного был симпато-адренало- вый криз (сразу после снятия игл), после чего наступила стойкая ремиссия болевого синдрома. Начиная с третьего сеанса уменьшено количество точек акупунктуры до 8, в тече25 ние III-V сеансов использовались зоны 6,9,12,13,14,15,23,25. Последние 4 месяца проводились с использованием 6 акупунтур- ных точек 12,13,14,15,23,25. В результате достигнута ремиссия заболевания с получе30 нием при эндоскопии звёздочатого рубца.

Формула изобретения Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включа35 ющий воздействие иглами, отличающий- с я тем, что, с целью повышения эффективности лечения у больных с сопутствующим остеохондрозом позвоночника, воздействие осуществляют на связки бугорков ребер,

40 надкостницу остистых отростков и дужек поперечных отростков позвонков на уровне Civ-Cvii, Tv-Txii, ЦЧ-5 с учетом уровня ирритации нейрометамеров, иглы оставляют на 30 мин, на курс 9-14 сеансов, проводи45 мых ежедневно или через день.

отрицательный. Желудок компенсированный.

С учетом выявленной патологии больному осуществлялась нейрометамерная ре- .флексотерапия по схеме варианта ирритационного поражения левого полулунного узла. Иглы вводили в зоны 2,3,6,7,8,9,10,11.12,13,21,22. Через 30 мин, иглы снимали, после чего больной находился в положении лежа 5-10 мин. Иглорефлек- сотарапию проводили ежедневно. После первого сеанса купированы боли в эпигаст- ральной области, уменьшились тянущие боли в спине и левой половине грудной клетки. После третьего сеанса лечения боли практически не беспокоят, количество акупунктур- ных точек уменьшилось до 8 (2,3,8,9,10,11,21,22), VI-IX сеансы: акупунк- турное воздействие на б точек (8,9,10,11,21,22). После IX сеанса желоб нет. Показатели контрольной тензоалгезимет- рии приближаются к физиологической норме. Заключение контрольной ЭГДС:. в кардиальном отделе желудка имеется небольшой звездчатый рубец (0,5 см).

Приме р 2. Больная Г. 42 лёт. Диагноз: язвенная болезнь с прогрессирующим течением, фаза обострения: язва луковицы двенадцатиперстной кишки, Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией. Распространенный остеохондроз позвоночника, осложненный радику- лярным синдромом уровня , Tg-Ti2,

U-L2.

Тензоалгезиметрически и рентенологи- чески выявили указанные уровни поражения позвоночника, клинически определили симптомы ирритации полулунного и верхнего брежеечного узлов, что подтверждалось и тен зоалгезиметрически. При ЭГДС: пищевод свободно проходим. В желудке натощак содержится умеренное количество жидкости. Слизистая кардиальнфго отдела желудка очагово гиперемирйвана. Пилорус круглой формы. Луковица двенадцатиперстной кишки умеренно деформирована, на передней стенке имеется язва размером 5x6 мм. Нисходящий отдел луковицы двенадцатиперстной кишки пятнисто гипере- мирован. Заключение: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Хронический гастрит. Дуоденит. Данные интрагастральной Рн- метрии: базальная секреция желудка сильнокислая.Атропиновый тест отрицательный. Желудок компенсированный.

Больной проводилась нейрометамерная рефлексотерапия по схеме варианта симптоматики ирритационного поражения левого полулунного.и верхнего брыжеечного узлов. Иглы вводили в зоны 4,5,6,8,9,17,18,19,20,21,23. Через 30 мин иглы снимали. Лечение проводили ежедневно. После первого-второго сеансов лечения 5 удлинились безболевые промежутки, уменьшились явления дискомфорта. После третьего сеанса эффективно купирован болевой синдром. Количество акупунктурных точек уменьшилось до 8. В течение IV-VI сеансов

0 использовались зоны 6,8,9,18,19,20,22,23, VII-IX сеансы проводились с использованием 6 точек (8,9,18,19,20,23). После 9 сеансов и при положительной динамике параметров тензоадгезиметрии произведена ЭГДС: на

5 месте прежней локализации язвы - свежий геперемированный рубец.

П р и м е р 3. Больной О. 28 лет. Диагноз: язвенная болезнь с прогрессирующим течением, фаза обострения: язва луковицы две0 надцатиперстной кишки. Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией. Начальные проявления остеохондроза позвоночника, осложненного радику- лярным синдромом уровня Tg-Ti2, .

5 Наряду с этим клинически и тензоалгези- метрически выявлена ирритация верхнего брыжеечного узла. При ЭГДС определялась язва передне-боковой стенки луковицы 12- перстной кишк.и размером 0,5x0,4 мм, де0 формация луковицы, гастродуоденит в фазе обострения. Данные интрагастральной рН- метрии: базальная секреция желудка сильнокислая.Атропиновый тест отрицательный. Желудок компенсирован5 ный.

Больному осуществлялась рефлексотерапия по схеме варианта симптоматики верхнего брыжеечного узла. Иглы вводили на 30 мин в зоны 5,6,13,14,15,17,18,19,20,22,26.

0 Сеансы проводили ежедневно. После первого сеанса полностью купирован болевой синдром и симптоматика дискомфорта. Во время II-III сеансов количество акупунктур- ных . точек уменьшили до 8

5 (6,15,17,18,19,20,22,26). При IV-V сеансах воздействовали на 6 точек (6,8,19,20,22,26). Всего проведено 6 сеансов лечения. В результате достигнута ремиссия заболевания с эндоскопическим подтверждением про0 цесса рубцевания язвы,

Приме р4; Больной Т. 45 лет. Диагноз: язвенная болезнь с прогрессирующим течением, фаза обострения: язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Хронический

5 гастродуоденит с сохраненной кислотообразующей функцией. Распространенный остеохондроз позвоночника, осложненный радикулярным синдромом уросня Ts-T, Тго-Тц, L.2-L3. Соответственно уровням ир- ритационных поражений. тензоалгезимет