Способ рассечения биологических тканей Советский патент 1993 года по МПК A61B17/36 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для проведения безболезненных операций на сухой ране.

Цель изобретения - снижение травма- тичности ткани за счет уменьшения площади охлаждения и дозированное™ рассечения для получения глубоких и узких разрез ов при малых размерах операционного поля.

Это достигается тем, что в способе рассечения биологических тканей, включающем последовательное циклическое воздействие дозированным охлаждением и быстрым нагреванием, ткань охлаждают рабочей кромкой ножа до (-4)-(-10)°С и, не отрывая ее от ткани, осуществляют нагревание до интактного слоя.

Предложенный способ и реализующее его устройство характеризуется следующими особенностями:

а) биологическая ткань охлаждается и замораживается ножом в месте их соприкосновения, после чего рабочая кромка ножа разогревается электрическим током до температуры 200ЧЗОО°С, по сравнению с прототипом основной эффект проявляется в уменьшенной зоне охлаждения ткани, что приводит к меньшему ее переморажива- нию, а следовательно, и к меньшему повреждению ткани;

б) как известно, оптимальная степень охлаждения ткани находится на уровне (-4)-. (-10)°С, охлажденный нож имеет температуру около -190°С, поэтому для уменьшения зоны повреждения необходим контроль степени охлаждения ткани, который может быть осуществлен, например, измерением инфракрасного излучения ткани или измерением электрического сопротивления ткани, т.к. известно, что её электросопротивление существенно увеличивается по мере замерзания ткани, наконец, можно оценить состояние биологической ткани, если ввести в нее электрод в виде иглы и измерять величину электросопротивления при контакте ножа с рассекаемой тканью.

со

С

00

о ел ч

Ю ГО

СО

Устройство для рассечения биологичеких тканей состоит из корпуса, в котором размещен электронож, соединенный с накопителем, к которому подведены два труопровода для ввода и вывода хладагента, и кнопка.

Способ рассечения риологических тканей с помощью вышеописанного устройст- ва реализуется следующим образом.

В исходном состоянии через трубопровод протекает хладагент (жидкий азот), охаждающий накопитель и электронож, При контакте элёктроножа с биологической тканью последняя охлаждается в месте контакта. Электрод вводится в ткань вблизи электроножа. Электрический сигнал проходит от генератора через электронож, ткань и поступает на вход измерителя электросопротивления. По мере роста охлаждения ткани ее электрическое сопротивление растет, а величина сигнала на входе измерителя электросопротивлений падает.

Как только сигнал генератора уменьшится до величины, соответствующей охлаждению ткани до уровня (-4)-(-10)°С, срабатывает элемент сравнения, который через элементы И пропускает сигнал от генератора на вход одновибратора, .который своим выходным сигналом открывает транзистор, протекающий ток которого включает реле. В результате срабатывания реле замыкаются контакты, подключая трансформатор к электропитанию, вызывая на- грев ножа до температуры 200-8рО°С. Электронож рассекает ткань, в результате разогрева ткани ее электрическое сопротивление уменьшается, срабатывает элемент сравнения, который выключает одновибра- тор, и транзистор. Цепь нагрева ножа разрывается, и наступает цикл охлаждения, вся система возвращается в исходное состояние, и циклы снова повторяются. Периодичность включения нагрева колеблется от 2,5

до 0,9 с, при этом скважность импульсов нагрева устанавливается от 5 до 12.

В случае рассечения кожного покрова биологической ткани, когда ее электриче- ское сопротивление не зависит от температуры ткани, элёктроножом охлаждают поверхность, затем нажимают кнопку, включается блок управления, в результате чего нож разогревается и прожигает кож- ный покров биологической ткани. В дальнейшем для автоматической работы устройства необходимо кнопку держать в замкнутом состоянии.

В случае, когда происходит отрыв электроножа от биологической ткани, для исключения образования краевого некроза и во избежание прилипания кусков биологической тканй к охлажденному электроножу последний предварительно разогревается в момент отпускания кнопки.

Таким образом, обеспечение дозированного по времени и глубине предварительного узкрполосного охлаждения предполагаемого места разреза, а затем прожигание его путем сверхбыстрого нагрева электроножа до 200-800°С позволяет достичь атравматического рассечения всех типов тканей (органов) на различной глубине и позволяет получать разрезы необходимой формы и длины.

Обобщенные результаты испытаний устройства приводится в таблице.

Формула изобретения

Способ рассечения биологических тканей, включающий последовательное циклическое воздействие дозированным охлаждением и быстрым нагреванием, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности за счет уменьшения площади охлаждения и дозированное™ рассечения, ткань охлаждают рабочей кромкой ножа до (-4)-(-10)0С и, не отрывая ее от ткани, осуществляют нагревание до интактного слоя ткани.

5

0

5

0

5

0

Использование: в хирургии для проведения безболезненных операций на сухой ране. Сущность изобретения: на ткань последовательно циклически воздействуют дозированным охлаждением и быстрым нагреванием с помощью рабочей кромки ножа, при этом охлаждение осуществляют до (-4)-(-10)°С и/не отрывая ее от ткани, производят нагревание до интактного слоя ткани. Т табл.

Сравнительная характеристика рассечения тканей предлагаемым устройтсовм

(1) и стальным скальпелем (2)

Продолжение таблицы