СПОСОБ ГАЗОСТРУЙНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ Российский патент 2010 года по МПК A61B17/32 

Описание патента на изобретение RU2386406C2

Изобретение относится к медицине, в частности к способу резекции печени при различных ее повреждениях, и может быть использовано в хирургии печени.

В последнее время для достижения гемостаза при операциях на паренхиматозных органах используют различные хирургические аппараты (электронож, плазменный и лазерный скальпели). При проведении остановки кровотечения с их использованием наблюдается большая площадь некроза и разрушения паренхимы печени. Отторжение некротического струпа приводит к повторному кровотечению. [Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии. М; 1988].

Известны криохирургические аппараты (Аппарат криохирургический Erbe Erbocryo СА, Германия, Криохирургическая установка "Криоэлектроника", Россия). Основным недостатком является то, что криохирургические инструменты работают, когда хирург получил доступ к патологическому очагу, и они не дают возможность проводить рассечение биологической ткани.

Известны жидкоструйные режущие устройства (водоструйный диссектор Helix Hydro-Jet Andreas Pein Medizintechnik совместно с ERBE, Германия; безыгольный инъектор для дифференцированного рассечения тканей паренхиматозных органов (Разработанный в 1993 Булыниным В.И. и соавторами. Россия)). Их недостатки: инфильтрация жидкости в окружающие ткани и необходимость аспирации жидкости, образующей режущую струю, из брюшной полости, что увеличивает время операции

Для устранения недостатков упомянутых аппаратов в г.Омске на ООО НТК «Криогенная техника» была создана газоструйная установка УДРПО-45 с распределенным дросселем капиллярного типа (патент на полезную модель №30259). Опыт использования при выполнении операций на печени отсутствует.

Задачей изобретения является разработка способа газоструйной резекции печени.

Поставленную задачу решают в эксперименте тем, что в способе газоструйной резекции печени производят дифференцированное рассечение и охлаждение тканей струей газообразного СО2 под давлением 1,5 МПа через сопло диаметром 0,6 мм при t°C струи -9°C (на расстоянии 2 мм от сопла до ткани). Струю газа подают под углом 45 градусов к поверхности печени, что обеспечивает выделение трубчатых структур ⌀ 0,2 мм и более (кровеносных сосудов и желчных протоков) с сохранением их целостности для последующего лигирования. Низкая температура струи вызывает спазм капилляров и мелких сосудов, что предотвращает паренхиматозное кровотечение. Ткань печени послойно рассекают в 3-4 прохода на всю толщу органа. Экспериментальный подбор необходимого давления, температуры и направления струи осуществлялся методом проб и ошибок.

Установка состоит из баллона со сжатым газом (СO2), редуктора, клапана регулирования подачи газа, исполнительного органа со сменными наконечниками и гибкого пневмопровода, соединяющего редуктор и исполнительный орган. Принцип работы газоструйного скальпеля заключается в следующем: из баллона газ поступает через редуктор с выходным давлением 1,5 МПа по пневмопроводу в исполнительный орган. Оптимальный диаметр сопла - 0,6 мм подобран экспериментально.. t°C струи газа, составляет -9°С на расстоянии от наконечника до ткани 2 мм. Это позволяет производить рассечение ткани печени бескровно.

С помощью газовой струи из сопла скальпеля по линии резекции шириной 1-1.5 см удаляется - «выдувается» паренхима печени на всю толщу органа. При этом выделенные неповрежденные кровеносные сосуды лигируют или электрокоагулируют.

Положительный эффект заключается в отсутствии паренхиматозного кровотечения и желчетечения и уменьшении интраоперационной кровопотери. Способ газоструйной резекции печени позволяет устранить перечисленные недостатки других хирургических аппаратов при выполнении оперативных вмешательств на печени.

Похожие патенты RU2386406C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ГАЗОСТРУЙНОЙ РЕЗЕКЦИИ СЕЛЕЗЕНКИ 2008
  • Полуэктов Владимир Леонидович
  • Возлюбленный Алексей Сергеевич
  • Возлюбленный Михаил Сергеевич
  • Макарочкин Максим Николаевич
  • Деговцов Евгений Николаевич
RU2386405C2
СПОСОБ ГАЗОСТРУЙНОЙ НЕКРСЕКВЕСТРЭКТОМИИ ПРИ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ 2007
  • Деговцов Евгений Иванович
  • Возлюбленный Сергей Иванович
  • Возлюбленный Алексей Сергеевич
RU2352262C1
СТРУЙНЫЙ СКАЛЬПЕЛЬ 1993
  • Булынин Виктор Иванович
  • Глухов Александр Анатольевич
  • Мошуров Иван Петрович
  • Пархисенко Юрий Александрович
  • Смоляров Борис Владимирович
  • Рогачев Виктор Тихонович
RU2069986C1
СПОСОБ АНАТОМИЧЕСКОЙ СЕГМЕНТАРНОЙ (ДОЛЕВОЙ) РЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ CO-ЛАЗЕРА И СПЕЦИАЛЬНОГО КОМПРЕССИРУЮЩЕГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТА 2006
  • Мартино Алексей Алексеевич
  • Гейниц Александр Владимирович
  • Ковалев Михаил Иванович
  • Попов Максим Валерьевич
  • Яфаров Аяз Рафкатович
  • Мустафаев Рофшан Джалал Оглы
RU2328243C1
НОЖ ДЛЯ РЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ 1999
  • Цурцилин А.В.
RU2158551C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ПАНКРЕАТИТА 1994
  • Булынин Виктор Иванович
  • Пархисенко Юрий Александрович
  • Глухов Александр Анатольевич
  • Мошуров Иван Петрович
RU2123806C1
СПОСОБ ОСТАНОВКИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО КАПИЛЛЯРНОГО И ПАРЕНХИМАТОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ 2010
  • Дамбаев Георгий Цыренович
  • Байков Александр Николаевич
  • Семичев Евгений Васильевич
  • Шписман Михаил Натанович
  • Красноженов Евгений Павлович
  • Жданова Оксана Сергеевна
  • Алейник Александр Никонорович
  • Денеко Оксана Игоревна
RU2434656C1
СПОСОБ ЛАЗЕРНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ 1999
  • Гужина А.О.
  • Бордуновский В.Н.
  • Козель А.И.
  • Лаппа А.В.
RU2151568C1
СПОСОБ РАДИАЛЬНОЙ ГЕПАТОТОМИИ 2006
  • Кузнецов Александр Анатольевич
  • Попов Алексей Анатольевич
  • Поздеев Виктор Николаевич
RU2334470C2
СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ПОЧКИ 2014
  • Вельшер Леонид Зиновьевич
  • Стаханов Михаил Леонидович
  • Пушкарь Дмитрий Юрьевич
  • Горчак Юрий Юльевич
  • Фирсов Константин Андреевич
  • Ишевский Геннадий Борисович
  • Васильева Оксана Андреевна
  • Дудицкая Татьяна Константиновна
  • Решетов Дмитрий Николаевич
  • Цалко Станислав Эдуардович
RU2556613C1

Реферат патента 2010 года СПОСОБ ГАЗОСТРУЙНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Пациенту проводят дифференцированное рассечение и охлаждение ткани печени струей газообразного СO2, поданной под углом 45° к поверхности печени, под давлением 1,5 МПа через сопло диаметром 0,6 мм при температуре газа -9.0°С на расстоянии 2 мм от сопла до ткани. Выделяют кровеносные сосуды и желчные протоки с сохранением их целостности и затем легируют. Способ позволяет предотвратить паренхиматозное кровотечение и желчетечение, выделить неповрежденные кровеносные сосуды.

Формула изобретения RU 2 386 406 C2

Способ газоструйной резекции печени, характеризующийся тем, что производят дифференцированное рассечение и охлаждение ткани печени струей газообразного СO2, поданной под углом 45° к поверхности печени, под давлением 1,5 МПа через сопло диаметром 0,6 мм при температуре газа -9,0°С на расстоянии 2 мм от сопла до ткани, выделяют кровеносные сосуды и желчные протоки с сохранением их целостности и затем лигируют.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2010 года RU2386406C2

АТДУЕВ В.А
Клинико-морфологические аспекты резекции печени
Автореферат дис
к.м.н., 1997, с.28
Способ пропитки текстильных волокон 1930
  • Антипин В.И.
SU30259A1
СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ СЕЛЕЗЕНКИ 1992
  • Рагимов Г.С.
RU2090145C1
Подъемный механизм плуга 1940
  • Ивагин М.А.
SU62136A1
Достижения в криохирургии
- СПб.: «Наука», 2001, с.551 (найдено 06.03.2009) [Интернет: Medline.ru]
XU КС, et al
Percutaneous cryoablation in combination with

RU 2 386 406 C2

Авторы

Полуэктов Владимир Леонидович

Возлюбленный Алексей Сергеевич

Возлюбленный Михаил Сергеевич

Макарочкин Максим Николаевич

Деговцов Евгений Николаевич

Арестович Роман Александрович

Даты

2010-04-20Публикация

2008-06-25Подача