Способ лечения больных с осложненными переломами трубчатых костей Советский патент 1993 года по МПК A61N1/36 A61N1/32 

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

К дужке позвонка, в проекции которого находятся нервные клетки симпатического нерва, подводят металлический электрод (инъекционная игла площадь сечения 0,7- 1 мм2) до контакта с костью и воздействуют импульсным током с катода силой 4-20 мА, частотой 20-100 Гц, длительностью импульса 0,5-07 мс в течение 10-30 мин. Процедуры проводят через 2 дня. Кроме того, дополнительно проводят ежедневно накожную электростимуляцию области перелома импульсным током частотой 1-2 Гц, длительностью импульса 0,5-2 мс, силой 10-30 мА с катода в течение 30-40 мин. Первые 4 дня активным электродом является анод, а в последующие дни полярность меняется на противоположную. Пассивный накожный электрод положительной полярности площадью 80-100 см2, для стимуляции позвоночника укладывают на дист альный отдел поврежденного сегмента (периферическому метаэпифизу) при стимуляции места перелома- на проксимальный метаэпифиз. Изобретение иллюстрируется следующими примерами.

П р и м е р 1. Больной К., 45 лет. Диагноз: перелом с замедленной консолидацией правой плечевой кости в средней трети, В течение 5 месяцев фиксации аппаратом Илизарова признаков сращения не наблюдалось. Проведена внутритканевая электростимуляция в дужку Т4-5 позвонков импульсным током отрицательной полярности силой 12-16 мА, частотой 20 Гц, длительностью импульса 0,5 мс в течение 10 мин. Пассивный электрод укладывали к локтевому суставу. Процедуру повторяли через 2 дня. Дополнительно проводилась накожная электростимуляция в области перелома плеча электродом площадью 3 см . Подавали ток частотой 1 Гц, длительностью импульса 2 мс, силой тока 10 мА с анода в течение 30 мин, Через 4 дня на электроде в месте перелома заменили Полярность на катод.

(Л

G

00

о ел ю со

Ј.

о

Накожный электрод противоположной полярности укладывался к головке плеча. Стимуляция проводилась аппаратом УЭИ-1. Через 28 дней (10 процедур на позвоночник и 22 - на место перелома) на контрольной рентгенограмме определялись достоверные признаки сращения, т.в. поступило сращение кости. Аппарат Илизарова снят.

П р и м е р 2. Больной Н. 28 лет, в результате открытого перелома костей правой голени образовался тугой ложный сустав в средней трети большеберцовой кости. Фиксация аппаратом Илизарова не давала сращения в течение 6 месяцев. Аппарат снят. При отсутствии фиксации и осевой нагрузки на конечность начата внутритканевая электростимуляция в область дужек Тд-ю позвонков отрицательным импульс- HbiM током. Накожный электрод от анода аппарата укладывался к внутренней лодыжке большеберцовой кости. Параметры тока: амплитуда 20 мА, частота ЮОТц, .длительность импульса 0,7 мс в течение 30 мин (10 сеансов). Кроме того, проводилась электростимуляция в месте перелома накожным точечным электродом (6 см2) с частотой 1 Гц, длительностью импульса 0,5 с, силой 30 мА в течение 40 мин ежедневно в течение 24 дней (20 сеансов). Первые 4 дня к месту перелома подводили положительный ток. а в последующие дни - отрицательный. Пас0

5

0

5

0

сивный электрод располагали над мыщелком большеберцовой кости. По окончании стимуляции на рентгенограммах признаков сращения еще не было, сращение ложного сустава выявлено через 5 недель после электростимуляции. Трудоспособность восстановилась через 3 месяца после электростимуляции.

Изобретение позволит улучшить реабилитацию больных.

Ф о р м у л а и з о б р ете н и я Способ лечения больных с осложненными переломами трубчатых костей, включающий воздействие электрическим током на область перелома, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно проводят электростимуляцию в области соответствующего сегмента спинного мозга иглой электродом импульсным током силой 4-20 мА, частотой 20-100 Гц, при длительности импульса 0,5- 0,7 мс в течение 10-30 мин с интервалами 2-3 дня, а чрезкожную электростимуляцию области перелома - импульсным током частотой 1-2 Гц при длительности импульса 0,5-2,0 мс, силой 10-30 мА в течение 30-40 мин, при этом первые 4 дня чрезкожную электростимуляцию проводят попеременно импульсами положительной и отрицательной полярности ежедневно.