СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА Российский патент 2003 года по МПК A61N1/32 

Описание патента на изобретение RU2202382C2

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии.

В настоящее время имеется ряд способов лечения бронхиальной астмы и обструктивного бронхита [1, 2, 3].

Недостатком всех этих способов является длительный срок лечения.

Задачей изобретения является сокращение сроков лечения.

Поставленная задача достигается путем воздействия электрическим током на область позвоночника, где располагаются нервные образования, иннервирующие бронхи и легкие, а также нервные рецепторы грудины. При этом используется импульсный ток силой 5-20 мА, частотой 10-25 Гц и 50-70 Гц, длительностью 0,5 мс, который подводят к дужке позвонка в течение 30 мин с интервалами между сеансами 2 дня, 3-10 процедур на курс лечения.

Электростимуляция вегетативных нервных образований проводится в области позвоночника на уровне расположения нервных клеток, участвующих в иннервации легких и бронхов.

Изобретение поясняется следующими чертежами:
- на фиг.1 изображено положение больного во время процедуры внутритканевой электростимуляции позвоночника,
- на фиг. 2 изображено положение больного во время внутритканевой электростимуляции грудины.

Способ осуществляется следующим образом.

Процедура состоит из двух частей: первая заключается в воздействии внутритканевой электротерапии на позвоночник, на симпатическую нервную систему, вторая - на точки грудины, где располагаются биологически активные болевые зоны надкостницы и кости, рефлекторно связанные с бронхами и легкими.

1. ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА. Для проведения процедуры больной укладывается на живот, создается положение легкого сгибания позвоночника подкладыванием подушки под грудь больного.

После обработки кожи спиртом стерильная внутримышечная инъекционная игла подводится в межостистый промежуток до контакта с дужкой грудного позвонка в соответствие с уровнем расположения симпатических нервных образований, иннервирующих бронхи и легкие.

Активизация симпатической нервной системы, ответственной за легкие, осуществляется путем воздействия на С7-Th1-6 позвонки. Определяют наиболее болезненные позвонки, к их дужкам или остистым отросткам подводят иглу-электрод. При следующей процедуре определяют другой наиболее болезненный позвонок и снова проводят процедуру. При отсутствии болезненных позвонков процедуру начинают с С7 позвонка, при последующих процедурах уровень введения иглы снижают на один позвонок в пределах означенной зоны. Пассивный электрод площадью 60-80 см укладывают на область тела грудины.

Параметры тока. К игле подводится импульсный ток с отрицательного полюса аппарата частотой 10-25 Гц (ток данной полярности и частоты обладает максимальным стимулирующим действием), длительностью импульса 0,5 мс (наиболее физиологичный параметр для проведения импульсов по нервам). Сила тока подбирается индивидуально в зависимости от субъективных ощущений больного (при этом ощущается давление и безболезненная вибрация) и колеблется в пределах 5-20 мА по току. При первой процедуре сила тока мала, далее по мере привыкания к току (повышение порога чувствительности) сила тока увеличивается. Надо стремится, чтобы сила тока была максимальной, т.к. хороший эффект наблюдается при 20 мА. Длительность процедуры 20 мин (меньшая длительность не дает достаточного клинического эффекта, большая продолжительность процедуры ведет к адаптации к току при отсутствии увеличения эффективности лечения).

2. ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ГРУДИНЫ. Больной поворачивается на спину. Пассивный накожный электрод помещают между лопаток на область Т2-4 позвонков. После обработки кожи спиртом игла-электрод (подкожная инъекционная игла) вводится в самую болезненную точку в нижней трети тела грудины. Болевая точка у этих больных есть всегда, и она связана с костью. В последующие процедуры иглу вводят в рядом лежащую болевую точку и т.д. Обычно места вколов располагают в 0,5 см друг от друга, т.к. повторное введение иглы в ту же точку болезненно и ведет к ее перераздражению током.

Параметры тока. К игле-электроду подводится ток с положительного полюса частотой 50-70 Гц (ток данной полярности и частоты обладает трофическим действием), длительность импульса 0,5 мс. Сила тока подбирается индивидуально, постепенно ее увеличивают до ощущений безболезненной вибрации. Длительность процедуры 10 мин (меньшая длительность не дает достаточного клинического эффекта, большая продолжительность процедуры ведет к адаптации к току при отсутствии увеличения эффективности лечения).

КУРС ЛЕЧЕНИЯ состоит из 3-10 сеансов в зависимости от результатов воздействия. Проведение менее 3 сеансов не дает значимого клинического эффекта, курс более 10 сеансов не способствует дальнейшей положительной динамике клинических симптомов из-за возникающей адаптации к току. Оптимальным интервалом между сеансами является 2 дня, т.к. через 2 дня на третий проявляется максимальный клинический эффект от процедуры. Лечебный эффект продолжает нарастать спустя 10-14 дней после лечения.

ПРИМЕР Больной Н. , 40 лет. Диагноз: Бронхиальная астма: инфекционно-зависимая, средней степени тяжести, приступый период. Хронический обструктивный бронхит. Эмфизема легких. ДН 2.

В качестве базисной терапии больной продолжает принимать ингаляционные кортикостероиды в дозе 800 мкг/сутки. Данное обострение возникло на фоне вышеуказанной базисной терапии. Во время курса внутритканевой электростимуляции объем и дозировка базисной терапии остается неизменной.

Для проведения больного укладывают на живот, создав легкое сгибание в грудном отделе позвоночника.

После обработки кожи спиртом стерильную инъекционную иглу (катод) подводят в межостистый промежуток до контакта с костью, начиная с С7-Th1. Пассивный электрод (анод) укладывают на область тела грудины. При последующих процедурах уровень введения иглы снижают на 1 позвонок в пределах иннервации легких. Сила тока до ощущения крупной безболезненной вибрации под электродами, частота - 10 Гц, длительность импульса - 0,5 мс, время воздействия 20 мин.

Далее в положении больного лежа на спине проводят внутритканевую электростимуляцию грудины с "+" - полюса, при этом пассивный электрод располагают в межлопаточной области. Сила тока до ощущения безболезненной средней вибрации, частота - 70 Гц, длительность импульса 0,5 мс, время воздействия 10 мин. Интервал между процедурами 2 дня, 6 процедур на курс лечения.

После 3 процедуры уменьшилась одышка, кашель приобрел влажный характер, к 6-й процедуре улучшились показатели внешнего дыхания, в частности ЖЕЛ и ОФВ1, тенденция к нормализации иммунологических показателей, нормализация которых произошла к 4 неделе от начала лечения. По данным кардиоинтервалографии определено восстановление баланса между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. Через 4 недели от начала лечения больной переведен с 3 на 2 ступень в соответствие со ступенчатым подходом к терапии бронхиальной астмы [International Consensus Report on Diagnosis and Treatment of Asthma, 1992; Global Initiative for Asthma, 1995].

Поставленная задача достигнута: курс внутритканевой электростимуляции проведен у 110 больных бронхиальной астмой средней и тяжелой степени тяжести и обструктивным бронхитом. Клиническая эффективность составила 94%, при этом значительное улучшение и улучшение наблюдалось в 46 и 48% случаев соответственно, отсутствие положительной динамики отмечено у 6% больных. После курса лечения улучшились показатели проходимости дыхательных путей среднего и мелкого калибра, а также ЖЕЛ и ФЖЕЛ. Получена коррекция иммунных нарушений в виде нормализации количества и функциональной активности Т-лимфоцитов, устранение дисбаланса субпопуляций, активация фагоцитоза. Результаты кардиоинтервалографии позволяют сделать вывод о восстановлении баланса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. После лечения стало возможным более быстрое снижение дозы базисных препаратов. Отдаленные наблюдения продемонстрировали стойкость полученного терапевтического эффекта. Установлен факт, что у половины пациентов в отдаленном периоде наблюдалась более низкая частота заболеваемости острыми респираторными инфекциями, течение которых в ряде случаев принимало абортивный характер и не вызывало закономерного, характерного для них до лечения обострения астмы.

Источники информации
1. Госн Л. Д. Применение трансцеребрального воздействия синусоидальными модулированными токами у больных бронхиальной астмой: Дис... канд. мед. наук. - М, 1998. - 148 с.

2. Ли В.А. Вертеброгенный синдром бронхообструкции у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой (Диагностика и лечение): Дис.. . канд. мед. наук. - Киев, 1990. - 117 с.

3. Максимов Н.И. Оценка эффективности применения гелий-неонового лазера у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом в условиях поликлиники: Дис... канд. мед. наук. - Устинов, 1985. - 169 с.

Похожие патенты RU2202382C2

название год авторы номер документа
Способ лечения больных с осложненными переломами трубчатых костей 1990
  • Герасимов Андрей Александрович
SU1805984A3
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА 2006
  • Кубланов Владимир Семенович
  • Герасимов Андрей Александрович
  • Казаков Ян Евгеньевич
  • Телегин Андрей Валентинович
  • Гриб Андрей Викторович
  • Сафин Ильдар Наилович
RU2329834C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СОТРЯСЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА 2006
  • Киселёв Андрей Владимирович
  • Герасимов Андрей Александрович
RU2304005C1
Способ лечения больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких 1985
  • Дзюблик Александр Ярославович
  • Кужко Михаил Михайлович
  • Антонович Алла Васильевна
  • Даниленко Леонид Яковлевич
  • Мороз Валерий Николаевич
SU1438811A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ФОКУСИРОВАННОЙ МАГНИТОСТИМУЛЯЦИЕЙ СТРУКТУР ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 1999
  • Карашуров С.Е.
  • Карашуров Е.С.
  • Гудовский Л.М.
  • Титова Н.Ю.
  • Шарова И.Г.
  • Кошелева Л.Ф.
RU2201771C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОРАЖЕНИЙ СПИННОГО МОЗГА 2014
  • Тышкевич Татьяна Гелиевна
  • Селиверстов Роман Юрьевич
  • Войтенков Владислав Борисович
  • Гурчин Александр Феликсович
  • Маркелов Вадим Евгеньевич
RU2578860C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО СТОЙКИМИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ГОЛОСА 2014
  • Лазаренко Нина Николаевна
  • Герасименко Марина Юрьевна
  • Ильин Вячеслав Степанович
  • Супова Марина Валентиновна
  • Инкина Анна Владимировна
  • Осипенко Екатерина Владимировна
  • Фуга Николай Георгиевич
RU2551218C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ 1996
  • Боголюбов В.М.
  • Хан М.А.
  • Довганюк А.П.
  • Балаболкин И.И.
  • Ширяева И.С.
  • Реутова В.С.
  • Быкова М.В.
RU2128526C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 1995
  • Карашуров С.Е.
RU2108121C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВИЖЕНИЙ РУК У БОЛЬНЫХ С ВЕРХНИМИ ПАРАЛИЧАМИ И ПАРЕЗАМИ 2011
  • Шапкова Елена Юрьевна
  • Мушкин Александр Юрьевич
RU2475283C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 202 382 C2

Реферат патента 2003 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, и может быть использовано для лечения бронхиальной астмы и обструктивного бронхита. Способ отличается тем, что дополнительно производят внутритканевую электростимуляцию симпатического отдела нервной системы, иннервирующего бронхи и легкие, с помощью иглы-электрода, при этом воздействуют импульсным током силой 5-20 мА, частотой 10-25 Гц, длительность импульса 0,5 мс с катода, время воздействия 20 мин, и в области нижней трети грудины воздействуют импульсным током частотой 50-70 Гц, длительность импульса 0,5 мс с анода, сила тока подбирается индивидуально, постепенно ее увеличивают до ощущения безболезненной вибрации, продолжительностью 10 мин, через 2 дня, от 3 до 10 процедур на курс. Предложенный способ позволяет повысить эффективность лечения за счет сокращения сроков лечения. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 202 382 C2

Способ лечения бронхиальной астмы и обструктивного бронхита путем медикаментозного лечения, отличающийся тем, что дополнительно производят внутритканевую электростимуляцию симпатического отдела нервной системы, иннервирующего бронхи и легкие, с помощью иглы-электрода, при этом воздействуют импульсным током силой 5-20 мА, частотой 10-25 Гц, длительность импульса 0,5 мс с катода, время воздействия 20 мин и в области нижней трети грудины воздействуют импульсным током частотой 50-70 Гц, длительность импульса 0,5 мс с анода, сила тока подбирается индивидуально, постепенно ее увеличивают до ощущения безболезненной вибрации, продолжительностью 10 мин через 2 дня, от 3 до 10 процедур на курс.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2003 года RU2202382C2

ГОСН Л
Д
Применение трансцеребрального воздействия синусоидальными модулированными токами у больных бронхиальной астмой
Автореферат диссертации
- М., 1998
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 1995
  • Карашуров С.Е.
RU2108121C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУИТА С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, СИНДРОМ ФЕРНАН-ВИДАЛЯ, ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ С АСТМАТИЧЕСКИМ СТАТУСОМ) 1998
  • Добрынин К.Б.
  • Портенко Г.М.
  • Лубашевский В.Т.
RU2157262C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 1995
  • Карашуров С.Е.
RU2108817C1
KARASHUROV S.E
et al
Electrostimulation in the therapy of bronchial asthma, Klin Med (Mosk), 2001, 79(11): 39-41, abstract
KARASHUROV S.E
et al
Electrostimulation of the diaphragmatic muscle in bronchial asthma patients, Klin Med (Mosk), 1995, 73(1): 46-7, abstract.

RU 2 202 382 C2

Авторы

Белозерцева И.Я.

Герасимов А.А.

Юдина С.М.

Даты

2003-04-20Публикация

2001-01-30Подача