Способ лечения доброкачественных новообразований околоушных слюнных желез Советский патент 1993 года по МПК A61B6/00 

(Л

С

Использование: в медицине, а именно к стоматологии. Сущность: в экстраорганную часть потока вводится клеевой композит (МК-8) в количестве до 2,0 мл. В случае большего объема могут развиться воспалительные осложнения. После проведения операции на околоушной железе по поводу новообразования, для предупреждения образования слюнного свища культя обрабатывается клеевым композитом до появления пленки. Положительный эффект: способ лечения обеспечивает значительное снижение таких осложнений как образование наружных лигатурных и слюнных свищей, исключение абсцессов, флегмон указанной анатомической области. „,

Изобретение относится к области медицины, а именно стоматологии.

Цель изобретения - улучшение эффективности лечения околоушной слюнной железы и предотвращение осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что в экстраорганную часть протока околоушной слюнной железы вводится клеевой композит (МК-8) в количестве до 2 мл. В случае большего введения клеевого композита могут развиться такие осложнения, кзк абсце- дирование железы.

А после проведения операции на околоушной железе по поводу новообразования, культя обрабатывается клеевым композитом до появления пленки.

Для предупреждения выброса секрета слюнной железы из устья выводного протока на слизистую, окружающую проток накладывается кисетный шов или мягкий

зажим на 1 час, после чего он снимается. Этого времени достаточно для полной обту- рации выводного протока. Введенный клеевой композит надежно блокирует систему выводных протоков на уровне исчерченных и вызывает их обтурацию. Асептическое воспаление, возникающее при этом бывает мало выраженным и легко переносится больными.

Применение клеевого композита у больных с доброкачественными опухолями околоушной слюнной железы предотвращает образование слюнного свища в послеоперационном периоде.

Нами определены показания для проведения окклюзии протока клеевым композитом у больных с заболеваниями околоушной слюнной железы. Одним из основных показаний являются частые обострения хронического воспаления околоушной слюнной

00

о

QS

о о ю

железы, которые не коррегируются медикаментозным лечением. А также применение клеевого композита у больных с доброкачественными опухолями околоушной слюнной железы.

Осуществлен контроль динамики кровоснабжения у больных хроническим сиаладе- нитом при проведении окклюзии протока клеевым композитом. Так через 30 мин после введения в проток околоушной слюнной железы клеевого композита, при проведении реографии, наблюдалась функциональная гиперемия органа, выражавшаяся увеличением реографического индекса и индекса периферического сопротивления. Од- нако через 12 ч эти показатели соответствовали своим исходным значением. На 5 сутки, проведенное реографиче- ское исследование околоушной слюнной железы отмечало снижение реографического индекса в среднем на 22%, увеличение индекса периферического сопротивления на 15%. Выявленные изменения гемодина- мики свидетельствовали о развитии асептического воспаления в слюнной железе, что в дальнейшем приводило к фиброзу органа.

П р и м е р 1. Больная Р., № и/62164, 32 лет, обратилась в ОКБ по поводу хронического сиалодохита околоушной железы справа, развившейся стадии. Ранее проведенное медикаментозное лечение эффекта не дало. Применен способ окклюзии протока околоушной слюнной железы введением клея МК-8. В течение последующих 3 суток отмечалось умеренное обострение воспалительного процесса в околоушной железе, которое было купировано назначением обезболивающих препаратов, симпатолити- ков, холода и щадящей диеты. Спустя 1 неделю до момента проведения окклюзии протока околоушной железы клеем МК-8, больная жалоб не предъявляла, визуально Определялась безболезненная околоушная железа, а при ее массаже из устья выводного протока секрет не выделялся. Контрольное исследование проведенное через 3,5 месяца отмечало погашение функции околоушной железы, что подтвердилось проведенной реографией и сиалометрией.

П р и м е р 2. Больная М., № и/61178, обратилась в ОКБ по поводу полиморфной

аденомы околоушной слюнной железы слева. Проведена операция в объеме субтотальной резекции слюнной железы в плоскости ветвей лицевого нерва. Оставшаяся культя органа обработана клеевым композитом до

образования пленки. Послеоперационный период протекал благоприятно, швы сняты на 7 сутки после операции. Рана зажила первичным натяжением. В позадичелюст- ной области определялся послеоперационный рубец, без признаков воспаления и функционирования слюнного свища.

Нами взяты 2 группы больных по 30 человек, которым проводилось лечение с ранее известным и предложенным способом.

у больных, которым проводилось лечение клеевым композитом определялось значительное снижение таких осложнений как образование наружных лигатурных и слюнных свищей. А такие осложнения как развитие

абсцесса и флегмоны не наблюдались.

1 Использование предлагаемого способа лечения околоушной слюнной железы (окклюзия протока и обработка культи клеевым композитом) по сравнению с существующим (перевязка выводного протока и алкоголизация) обеспечивает следующие преимущества:

- предупреждение развития абсцесса или флегмоны в мягких тканях, образование лигатурных и слюнных свищей;

- простота выполнения лечения, Формула изобретения Способ лечения доброкачественных новообразований околоушных слюнных же- лез путем удаления опухоли, отличающийся тем, что, с целью предотвращения осложнений, предварительно в экстраорганную часть протока вводят клеевой композит МК-8 в количестве до 2 мл и после удаления опухоли, культю железы обрабатывают тем же клеевым композитом до появления пленки.