Инструмент для диатермоэксцизии Советский патент 1993 года по МПК A61B17/36 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для локального нагревания и предназначено для диатермохирургии.

Однако применение его в случаях гипертрофии или деформации шейки матки ограничено, так как более глубокое и обширное выполнение конизации приведет к значительной травме стенок шейки матки и ожогу внутреннего зева, что чревато в последующем заращением цервикального канала и необходимостью хирургического вмешательства.

Целью изобретения является повыше- ние качества операции при сокращении времени-на ее проведение.безболезненность операции за счёт одновременного выполнения замораживания и диатермоэксцизии.

Изобретение иллюстрируется чертежом.

Инструмент для диатермоэкецизии состоит из крионаконёчника 1, на котором закреплен фланец 2 с диатермопетлей 3, причем фланец 2 крепится на крионаконеч- нике 1 с возможностью циркулярного вращения вокруг его оси, а приводной рычаг 4 диатермопетли (диатермоножа) 3 расположен на криоканюле (системе трубок подачи и отвода хладагента) 5. Диатермопетля 3- подключена к аппарату дитермии посредством отдельного изолированного проводни-. ка 7, который пропущен через корпус приводного рычага 4.

Инструмент используется следующим образом,

1. Диаметр крионаконечника 1 подбирается индивидуально и зависит от диаметра цервикального канала/размер которого определяется с помощью расширителей Гега- ра и составляет в среднем 4-6 мм в диаметре, иногда у многорожавших - до 8 мм.

2. Петля диатермоножа 3 выбирается в зависимости от степени гипертрофии и деформации шейки матки. Прямоугольная петля: длина 40 мм, расстояние между противоположными плечами от 15 до 25 мм, что определяет в последующем диаметр иссеченного участка шейки матки. Коническая

00

о о о

-N

00

етля: высота конуса 40 мм, ширина основания от 20 до 35 мм.

3. Диатермонож 3 и крионаконечник 1 омбинируются, как представлено на чертее.

4. Инструмент вводится в цервикальный канал (крионаконечник неохлажденный; ди- атермонож в режущем режиме плотности ока, причем петля 3 находится только в одной плоскости).

5. После введения инструмента на заанную глубину диатермию прекращают и осуществляют промораживание шейки матки.

6. После того как зона замораживания распространяется на 2-3 мм латеральнее петли диатермоножа, осуществляют диа- термоэксцизию заданного объема шейки матки, поворачивая вокруг своей оси приводной рычаг 4 диатермон.ожа 3 на 180°.

7. Крионаконечник и Диатермонож изолированы между собой фланцем 2 из диэлектрического материала.

Результаты апробации инструмента у 37 больных позволяют сделать следующие 25

ВЫВОДЫ. : ..

1. Использование диатермоэксцизии с промораживанием тканей позволяет быстро, безболезненно и качественно произвести иссечение..

2. Наличие различной формы крионако- нечников и диатермонржей позволяет про- извести эксцизию патологически измененныхтканей шейки при любой степени гипертрофии и деформации.

4

10

15

20

30

35

5

0

5

0

0

5

3. Использование крионаконечника цилиндрической формы и диатермоэксцизии по цилиндрическому профилю позволяет максимально исс ечь патологические ткани в области средней, особенно верхней трети цервикального канала.

4. Надежная фиксация шейки крионако- нечником позволяет значительно улучшить геометрию операционного поля.

5. Одновременное замораживание уменьшает тепловое повреждение здоровых тканей и удаляемого участка, что немаловажно для исследующих гистологических исследований.

Пролеченные больные находились под .наблюдением втечение 18-20 месяцев и по результатам исследований можно сделать вывод о полезности предлагаемого инструмента для диатермоэксцизии, так как во всех случаях его применения достигнут максимальный терапевтический и эстетический эффект, отдаленные результаты благоприятны, осложнений и рецидивов нет.

Формула из.обретения

Инструмент для диатермоэксцизии, содержащий корпус с диатермоножом на дис- тальном конце, отличающийся тем, что, с целью повышения качества операции при сокращении времени на ее проведение, корпус дополнительно снабжен каналами подвода и отвода криоагента и крионако- нечником, на последнем закреплен с возможностью вращения вокруг продольной оси инструмента фланец с установленными на.нем диатермоножом и приводным рычагом, т, о . .

Использование: в медицине, а именно в устройствах для,локального нагревания при диатермохирургии. Цель изобретения: повышение качества операции при сокращении времени на ее проведение. Сущность изобретения: инструмент содержит корпус с каналами подвода и отвода криоагента и с крионаконечником, на котором закреплен с возможностью вращения вокруг продольной оси фланец с установленным на нем диатермоножом и приводным рычагом. 1 ил.