Способ лечения гипертрофии шейки матки Советский патент 1993 года по МПК A61B17/36 

Изобретение относится к области медицины, в частности, к гинекологии.

Целью изобретения является максимальное безболезненное разрушение патологически измененных тканей шейки матки, сокращение анатомии и функции органа при максимальном разрушении патологических изменений тканей.

Цель достигается путем применения метода диатермоэксцизии и криодеструкции и заключается в том, что диатермоэксцизию осуществляют по цилиндрическому профилю предварительно промороженной ткани шейки матки с последующей глубокой крио- деструкцией по зтому же профилю.

Способ осуществляют следующим образом.

Криоканюлей, диаметром 3 мм производят промораживание цервикального канала по всему длиннику на 4-5 мм. Затруднений и болезненности при введении канюли та кого диаметра не бывает. Диатермоножом по

прямоугольному профилю иссекают, в пределах замороженной ткани, цилиндрический участок шейки матки. В образовавшийся канал вводят криозонд диаметром до 8-10 мм. Затем, в зависимости от степени гипертрофии матки, осуществляют промораживание. Глубина проморажи- вания осуществлялась под контролем зрения и составляет в среднем 1,5-3 мин. Температура наконечника-196°С.

Пример. Больная А. 34 лет, диагноз: гипертрофия шейки матки, травматическая деформация с экстродионом, субэпителиальный эндометриоз.

Шейка матки представляет собой диф- фузно увеличенное образование плотно-эластической консистенции цилиндрической формы. Диаметром 48 мм. Перед вмешательством накануне проводилось промывание влагалища антисептическим раствором. Шейку матки фиксируют пулевыми щипцами за переднюю губу. Криоканюу

Ё

00

ч

ел

00

4

лей диаметром 4 мм промораживают шейку матки по длине цервикального канала на 5 мм. Длина канала определяют пуговчатым зондом - 40 мм. Диатермоножом иссекают цилиндрический участок шейки матки диаметром 8 мм длиной 35 мм. Для сохранения части слизистой цервикального канала и предотвращения повреждений области внутреннего зева длина иссекаемого участка была всегда на 5-6 мм меньше длины цервикального канала. Затем, в образовавшийся канал вводят крйозонд диаметром-8 мм. Промораживание шейки матки проводят на глубину гипертрофированной ткани.

Вмешательство было безболезненным. Во время проведения второго этапа криоде- струкции больная ощущала прилив тепла к лицу, незначительное поташнивание, которое прошло сразу же после вмешательства. На 2 сутки началось отторжение желеобразного струпа и закончилось к концу 6 суток. Больная выписана на 7 день в удовлетворительном состоянии. За период наблюдения 14 мес. осложнений и рецидива не выявлено. К концу 9 недель после вмешательства шейка матки приобрела нормальные размеры и структуру. Больная была трудоспособна сразу же после выписки из стационара.

Предлагаемый способ ,в 90% случаев, избежать оперативного удаления шейки матки или ее части, сократить время нетру0

5

0

доспособности и период реабилитации на 80% по сравнению с оперативным лечением, простота методики и изготовления инструментов делают возможным применение ее в гинекологических стационарах любого уровня, небольшая травматичность вмешательства для здоровых тканей, безболезненность, отсутствие осложнений и положительные отдаленные результаты позволяют применять этот метод амбулатор- но.

Пролеченные больные (47 чел) находились под наблюдением в течение 9-18 мес и по результатам исследования органа и его функции были сокращены, процент оперативного вмешательства на шейке сведены к минимуму, осложнений отмечено не было, отдаленные результаты были благоприятными.

Формула изобретения

Способ лечения гипертрофии шейки матки, включающий диатермоэксцизию и

криодеструкцию,отличающийся тем, что, с целью сохранения анатомии и функции органа, диатермоэксцизию осуществляют по цилиндрическому профилю, предварительно промороженной ткани

шейки матки с последующей крио еструк- цией по этому же профилю.

Использование: в гинекологии. Сущность изобретения: осуществляют неглубокое промораживание цервикального канала и части тела шейки матки с иссечением цилиндрического участка диатермоножом в пределах замороженной ткани с последующим глубоким промораживанием тела шейки матки на глубину, зависящую от степени гипертрофии. Положительный эфф.ект: данный способ применен у 47 больных, срок наблюдения 18 мес. Каких-либо осложнений и рецидивов отмечено не было, анатомия и функция органа сохранены.