Способ лечения врожденной расщепленной стопы с адактилией центрально расположенных пальцев у детей Советский патент 1993 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к области медицины, а именно, к ортопедии,

Цель изобретения - предупреждение вторичных деформаций стопы. е.

Способ осуществляют следующим образом. . .

Производят разрез кожи с формированием языкообразного кожного лоскута в об- ласти расщелины, основанием обращенного дистально. По тыльной и подошвенной поверхностям производят зигзагообразные разрезы; межпальцевой промежуток рассекают линейно. Выделяют плюсневые кости в области расщелины и кости предплюсны. Производят клиновидную остеотомию костей предплюсны с клином, обращенным дистально, после чего производят необходимое сближение обеих половин стопы, В области взаимно обращенных поверхностей соседних плюсневых костей желобоватым долотом производят неполную краевую продольную остеотомию плюсневых костей вместе с надкостницей.

Таким образом формируют два костных от- щепа лепестковой формы толщиной 2 мм/ отгибают их до угла 50°, сопоставляют их друг с другом, одновременно придавая необходимую степень сближения обеих половин стопы.

Данное положение стопы фиксируют двумя спицами, проведенными в поперечном направлении, проксимальнее сформированного костного мостика. При наличии сопутствующих деформаций производят остеотомии фаланг пальцев. Частично иссекают избыток кожи. Накладывают швы. Дополнительную фиксацию осуществляют гипсовой повязкой.

Пример. Больной 3., 3-х лет поступил в ЛНИДОИ с диагнозом: Врожденные расщепленные стопы тяжелой степени, эктро- синдактилия обеих костей. На обеих стопах расщелина доходит до костей предплюсны, имеются по 2 пальца на каждой стопе, по 2 плюсневые кости. Клинодактилия 1 и 5 пальцев обеих стоп..

со

С

00

о о

Qs

ел о

Произведена операция: комбинированный разрез кожи - формировали языкооб- разный кожный лоскут основанием обращенный дистально, зигзагообразные разрезы по тыльной и подошвенной поверхности стопы, межпальцевой,промежуток рассекали линейно. Выделяли плюсневые кости и кости предплюсны с клином, основанием обращенным дистально, после чего произвели необходимое сближение обеих половин стопы. В области взаимно обращенных поверхностей соседних плюсневых костей желобоватым долотом произвели неполную краевую продольную остеотомию вместе с надкостницей. Таким образом сформировали два костных отщепа лепестковой формы толщиной 2 мм, отогнули их до угла 50°, сопоставили их друг с другом, одновременно придавая необходимую степень сближения обеим половинам стопы. Данное положение стопы фиксировали двумя спицами. Послойно швы. Асептическая повязка. Гипсовая повязка.

Таким образом, предложенный способ позволяет обеспечить стабильность переднего отдела стопы, равномерность нагрузки на плюсневые кости, предупредить возникновение вторичных деформаций стопы.

Формул а изо бретени яI

Способ лечения врожденной расщеп-1 ленной стопы с адактилией центрально рас-; положенных пальцев у детей путем остеотомии плюсневых костей, сближения обеих половин стопы, их фиксации с последующей кожной пластиной, отличающий- с я тем, что, с целью предупреждения вторичных деформаций стопы, формируют от- щепы на внутренне-боковых поверхностях плюсневых костей, отводят свободные концы отщепов до образования синостоза, фиксируют спицами плюсневые кости.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Цель - предупреждение вторичных деформаций стопы. Сущность: формируют отцепы на внутренних боковых поверхностях плюсневых костей , отгибают их, сближают плюсневые кости до соприкосновения отщепов и образования костного мостика, фиксируют плюсневые кости.