Способ прогнозирования течения беременности у женщин, страдающих привычным невынашиванием после иммунокоррекции Советский патент 1993 года по МПК G01N33/53 

Изобретение относится к акушерству и может быть использовано в женских консультациях и отделениях патологии беременных.

Целью изобретения является повышение точности прогнозирования беременности и обеспечение возможности ранней коррекции угрозы выкидыша за счет оценки состояния беременной с помощью данных иммунограммы на фоне проводимой иммунотерапии.

Поставленная цель достигается тем, что у беременной женщины с привычным невы- нашиванием накануне первой иммунокоррекции, а затем через 7 дней после первой и каждой последующей подсадки 90-120 млн. клеток лимфоцитов мужа или донора, берут на исследование венозную кровь (10 мл) и определяют показатели иммунограммы: CHso, Ig G, Ig A, |g M (в г/л). Показатели иммунограммы определялись по уже известным и применяемым в практическом здравоохранении методикам: СН§о определяли с помощью гемолитического титрования комплемента по 50 % гемолизу, иммуноглобули- ны классов G, A, M определяли методом радиальной иммунодиффузии по Манчинни, Применяемый способ подсадки лимфоцитов также уже известен. Были- получены достоверные данные об изменениях в иммунной системе беременных женщин после каждой иммунокоррекции. В табл. 1 представлены результаты статистической обработки проведенных исследований на примере 213 подсадок лимфоцитов. В табл. 2 приведена достоверность данных.

Таким образом, иммунограммы, полученные после подсадок лимфоцитов, позволяют прогнозировать исход течения беременности. Повышение показателей: CHso- в 1,2 раза и более, иммуноглобулинов G, А в 1,5 раза и более в сравнении с исходным уровнем свидетельствуют о благоприятном течении. Отсутствие изменений00

о

2

показателях иммунограммы или незначительные изменения в сторону значений при благоприятном исходе свидетельствуют о сомнительном течении беременности, требующем немедленной коррекции и в случае улучшения значений повторной иммунограммы судят о благоприятном исходе.

Снижение показателей: CHso, Ig G, IgA свидетельствует о неблагополучном течении беременности и возможности наличия неразвивающейся беременности, не диагностируемой ранее.

Возможность прогнозирования исхода беременности по данным иммунограммы объясняется тем, что подкожное введение лимфоцитов беременной женщине от мужа или донора вызывает антигенный сигнал, стимулирующий иммунную систему матери. Через 5-15 мин после введения антигена происходит запуск системы синтеза антител (иммуноглобулинов). Первые 6-12 ч после введения первично антигена наступает индуктивная фаза антителогенеза, затем идет продуктивная фаза синтеза антител в течение 4-15 дней. Сначала синтезируются иммуноглобулины класса М, затем G под контролем лимфоцитов Т-хелперов.

Способ поясняется следующими примерами.

П р и м е р 1. Больная Т, 24 года, экономист. Из анамнеза: менструальная функция не нарушена, брак 1-й, беременеет сразу, за 3 года супружеской Кизни - 7 выкидышей в сроках от 7 до 14 нед. беременности. В сроке 14 нед. беремеИ лети была проведена первая подсадка лимфоцитов от мужа. Данные иммунограммы до иммунокоррекции и после приведены в табл. 3,

Исход беременности - роды в 37 нед. беременности живым доношенным мальчиком.

П р и м е р 2. Больная К., 30 лет, секретарь-машинистка. Из анамнеза: менструальная функция не нарушена, брак 1-й, беременеет сразу. За 3 года супружеской жизни 3 выкидыша в сроках от 20 до 24 нед. беременности. В сроке 11 нед. беременности произведена 1-я иммунокоррекция лимфоцитами мужа. Данные.иммунограмм до и

0

5

0

5

0

после подсадок лимфоцитов приведены в табл. 4. Результат иммунокоррекции по показателям иммунограмм расценен как сомнительный, была рекомендована немедленная повторная донорская подсадка лимфоцитов.

Исход беременности - роды в 39 нед беременности живой доношенной девочкой.

Пример 3. Больная 3., 33 года, журналист. Из анамнеза: менструальная функция не нарушена, от 1-го брака одни срочные роды и медаборт, от второго брака в течение 8 лет 7 выкидышей в сроках от 7 нед. беременности до 19 нед. беременности. В сроке 9 нед беременности была произведена первая донорская подсадка лимфоцитов. Данные иммунограмм до и после подсадки лимфоцитов приведены в табл. 5.

Показатели иммунограммы были расценены в прогностическом плане течения беременности как плохие и действительно через 3 дня после проведения иммунотерапии начался выкидыш не диагностированной ранее не развивающейся беременности.

Предлагаемый способ позволяет точно прогнозировать течение беременности у женщин, страдающих привычным невына- шиванием после иммунокоррекции подсадкой лимфоцитов.

Формула изобретения

Способ прогнозирования течения беременности у женщин, страдающих привычнымневынашиванием после иммунокоррекции, включающий иммуноло- гическое обследование женщины, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа и упрощения способа, определяют показатели CHso, Ig A, G и при нарастании CHso в 1,2 раза и более, Ig G и Ig А в 1,5 раза и более по сравнению с исходным уровнем прогнозируют благоприятное течение беременности, а при снижении этих показателей - неблагоприятное течение беременности.,

Таблица1

Продолжение таблицы 1

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в женских консультациях и .отделениях патологии беременности. Цель - повышение точности и упрощение способа. Для этого по показателям иммунограммы, таким как CHso, иммуногло- булины G, А, измеряемые в динамике, после иммунокоррекции беременной женщины подсадкой лимфоцитов мужа или донора, прогнозируют течение беременности, и при нарастании CHso в 1,2 раза и более Ig А и G в 1,5 раза и более по сравнению с исходным уровнем прогнозируют благоприятное течение беременности, а при снижении этих показателей - неблагоприятное. 5 табл, fe

I - уменьшение значения; - увеличение значения.

Таблица 2

JL

Таблица 3

Таблица 4.

Таблица 5