Способ лечения острого панкреатита Советский патент 1993 года по МПК A61K31/44 

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической токсикологии, хирургии и гастроэнтерологии.

Цель изобретения - стабилизация системного артериального давления применением в качестве лечебного средства при кининовой интоксикации кофермента витамина В6 (пиридоксина гидрохлорида) - пи- ридоксальфосфата.

Указанная цель достигается использованием водного раствора пиридоксальфос- фата для внутрисосудистрго применения с целью лечения токсической фазы острого панкреатита, как средства неотложной терапии при критическом, кининобусловлен- ном, снижении артериального давления. В момент регистрации гипотонии внутривенно, струйно, вводится пиридоксальфосфат от 3 до 5 мг/кг массы тела больного. Во всех случаях, если снижение артериального давления происходило по причине кининовой интоксикации, уже через 25-30 с наблюдалось повышение артериального давления в среднем на 11,6% (данные представлены в табл. 1). Артериальное давление сохранялось стабильным в течение 4-6 ч, после чего требовалось повторное введение пиридок- сальфосфата в той же дозе. За сутки требуется 3-й и 4-и кратное введение препарата в течение всего токсического периода заболевания. Новым в способе является использованиеводного раствора пиридоксальфосфата, имеющего преимущества перед пиридоксин гирохлоридом применявшегося в качестве традиционного средства, в том, что пиридоксальфосфат является коферментом всех пиридоксалевых ферментов и сразу после введения может принимать участие в реакциях катализируе- . мых этими ферментами. Пиридоксальфосфат, с учетом его физико-химических особенностей, более эффективно, чем пиридоксин ингибирует продукты калликриин- кининовой системы при панкреатите. Выявлены статистически достоверные изменения антитриптической активности (ATА), эстеразной активности (ЭА) и активности калликриина (АК) крови (табл. 2).

Согласно фармакоепии СССР пиридоксальфосфат - коферментная форма витамина В6 (пиридоксин гидрохлорид) не имеет противопоказаний к применению. Дозз и частота применения устанавливается врачом индивидуально для каждого бо-к. чмо. Суточная доза 0,02--0.Об г.

Ё

со

iO

loo

:СО

ю

,Ск

П р и м е р 1. Больной Ш,. 31 лет постучит R хирургическое отделение 17.07.87 по поводу жирового панкреонекроза. С целью устранения гипотонии 17.07.87 больной введено внутривенно струйно 0,03 г пири- доксапьфосфата, при весе больной 86 кг. Через 25 секунд артериальное давление с 12/8 кПа повысилось до 14/9 кПА. при этом наблюдалось уменьшение болей в животе. В ходе комплексной консервативной терапии повторного введения пиридоксальфос- фата не потребовалось. Уровень АТА, ЭА, АК крови до и после введения пиридоксальфос- фата выглядел следующим образом: АТА (МГ /мл мин) 1,23-1,36; ЭА (мкмоль/мл мин) 0,21-0,054; АК (МЕ/мл сыворотки) 839,9- 349,1.

П р и м е р 2. Больной П., 58 лет (история болезни 5676) поступил 17.06.87 с обострением хронического панкреатита. На фоне тяжелого состояния 19.06.87, при снижении артериального давления до 14/8 кПА больному внутривенно, струйно введено 0,02 г

0

5

0

пиридоксальфосфата. при весе 64 кг. после чего через 30 с артериальное давление повысилось до 16/9 кПА. Показатели АТА, ЭА. АК крови были следующими: АТА 2.18-49.6; ЭА 0,103-0,128; АК 185,4-21.8. Состояние больного улучшилось, уменьшились боли в животе.

Таким образом, внутрисосудистое применение водного раствора пиридоксальфосфата, являющегося ингибитором кининов, способствует стабилизации системного артериального давления и улучшению общего состояния больных при панкреатите.

Формула изобретения Способ лечения острого панкреатита, включающий введение ингибитора кининов, отличающийся тем. что, с целью стабилизации гемодинамики, вводят пири- доксальфосфат в дозе 0.03-005 г внутривенно струимо каждые 6-12 ч в течение всего токсического периода.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической токсикологии. Цель изобретения - стабилизация гемодинамики. Для этого больному острым панкреатитом вводят ингибитор кининов-пиридоксаль- фосфат в дозе 0,03-0,05 г внутривенно струйно каждые ч в течение всего токсического периода. 2 табл.

Число больных 24

Таблица 1

Таблица 2