Устройство для диагностики состояния периферической гемодинамики Советский патент 1993 года по МПК A61B5/26 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для измерений параметров сердечно-сосудистой системы.

Целью изобретения является расширение функциональных возможностей путем обеспечения одновременного изменения периферической гемодинамики на нескольких конечностях при одновременной компрессии и диагностирование ее адаптационных способностей суммарно и раздельно.

На фиг. 1 представлена структурная схема устройства; на фиг. 2 -пневматическая часть устройства.

Устройство содержит 2-4 манжеты 1, на каждой из которых установлены электроды 2 реоплетизмографические, два из которых закреплены на краях манжеты, а два

других - на 1 см внутрь по отношению к ним, соединительная колодка 3, 1 - 2 реоплетиз- мографа РПГ-2-02 4, воздуховод 5, наполнительная груша 6, манометр 7 давления, осциллограф 8, например, типа ОГАФ-026, регистратор 9: например, 6 - 12-канальный электрокардиограф, соединитель 10 манжет, фонокардиограф 11, дифференциальный манометр 12, тройник 13, нерегулируемый дроссель 14, краны 15 и 16 магнитные, бак 17, кнопка 18, регулируемые дроссели 19 и 20.

Устройство работает следующим образом. Проводят калибровочную запись ЭКГ, реоплетизмограммы, фонокардиограммы с помощью 6 - 12-канального электрокардиографа 9, фонокардиографа 11. Пациента укладывают на спину. На исследуемые конечности накладывают манжеты - реопле00

СА) VI 00

W

тизмографические осциллографические датчики 1, крепят электроды для записи ЭКГ в стандартном отведении, устанавливают фонокардиографический датчик на область точки Боткина., Реоплетизмографические электроды 2, прикрепленные по краям манжет 1, подключают к соединительной колодке 3 реоплатизмографа в качестве токовых, а расположенные внутрь в качестве измерительных. Воздуховоды 5 манжет 1 (реопла- тизмографических-осцил л о графических) подсоединяют с помощью соединителя манжет 10 к наполнительной груше 6, манометру 7, осциллографу 8, В необходимом режиме и длительности компрессии и декомпрессии на нескольких конечностях проводят . записьтетраполярной реовазограммы, а также ФКГ в точке Ботки- на, ЭКГ во втором стандартном отведении и интегральной осциллограммы.

Качественная и количественная характеристика регистрируемых кривых проводится общепринятыми методами. Выбор 2, 3, 4 манжет-с закрепленными на них элект- роплетизмограф ческими электродами 2 определяется патологией сердечно-сосудистой системы, так при стенозе, коарктации аорты достаточно использования одной манжеты на верхней конечности и другой - на нижней конечности. При облитерирую- щем эндартериите, атеросклерозе желательно использование 4-х манжет на 4-х конечностях. При стенозе, коарктации аорты различие периферической гемодинамики имеется между верхней и нижней половинами тела, а при облитерирующем эндартериите, атеросклерозе различия в периферической гемодинамике, ее адаптационных возможностей возможно между 4- мя конечностями.

К взаимоотношению манжет и осциллографа. Принцип действия основан на том, что объемные изменения артерий, вызванных колебаниями их стенок и воспринимае- мые манжетами 1, преобразуются зеркальным (дифференциальным) манометром 12 в отклонение светового луча и регистрируется на фотобумаге. При создании давления пневматическим нагнетателем- наполнительной грушей 6 воздух через кран магнитный 15 поступает в бак 17 манжеты 1, манометр 7 давления, далее через нерегулируемый дроссель 14 в нижнюю полость дифференциального манометра 12, а через кран магнитный 16 в верхнюю полость дифференциального манометра 12, Дроссель 14 оказывает значительное сопротивление воздушному потоку при больших скоростях истечения воздуха и практически не оказывает сопротивления при малых скоростях

истечения воздуха. Верхняя и нижняя полости дифференциального манометра 12 соединены между собой через дроссель 19. Краны 15 и 16 соединены между собой одной ручкой - движком. При перемещении ручки кранов из положения Исходное в положение Запись воздух из манометра 7 давления и соединенных через соединитель 10 манжет 1, через бак 17, полость крана 15,

0 дроссель 20 и кнопку 18 истекает в атмосферу, то есть происходит спад давления. Давление воздуха, созданное в дифференциальном манометре 12, также начинает падать, причем скорость падения давления из

5 верхней полости несколько выше, чем из нижней, так как в верхней полости установлен дроссель 19. За счет увеличения или уменьшения скорости изменения давления и в дифференциальном манометре 12 и за

0 счет.изменения величины давления в манометре 7 давления происходит поворот зеркал, а следовательно, и отраженных световых лучей, регистрируемых на фотобумаге.

5 Дроссели 19 и 20 представляют собой пневматические сопротивления. С помощью дросселя 19 достигается постоянная величина степени дифференцирования, а с помощью дросселя 20 постоянная величина

0 скорости спада давления в манжетах 17. Одновременно при перемещении ручки из положения Исходное в положение Запись при помощи микропереключателя, связанного с краном 16 включается электро5 двигатель лентопротяжного механизма. Равномерное движение фотобумаги относительно перемещающейся по ее поверхности световой точки создает развертку процесса во времени. Таким образом, описана работа

0 осциллографа на базе осциллографа артериального портативного СГАФ-026 производственногообъединенияКрасногвардеец. Однако для оценки интегрального состояния периферической ге5 модинамики могут быть использованы аппараты не только с механоопетическим принципом работы, но и радиоэлектронным. В последних используются индукционные (электромагнитные) преобразователи,

0 что позволяет регистрировать осциллограмму на электрокардиографах любого типа. А это позволяет регистрировать одновременно и другие сигналы-электрокардиографи- ческий, реоплетизмографический. Таким

5 образом, предлагаемая воспринимающая часть в виде 2-4 манжет, объединенных соединителем манжет, может быть использована к осциллографам различных типов. На втором этапе с помощью манжет 1, объединенных соединителем манжет 10 с

наполнительной грушей 6, создается компрессия конечностей (сила компрессии), ее длительность определяются целями исследования). Адаптацию к данной компрессии одновременно нескольких конечностей исс- ледуем путем декомпрессии и записи на осциллографе суммационной (интегральной) осциллограммы нескольких конечностей, а также записи на регистраторе 9 тетраполярной реовазограммы каждой ко- нечности и ЭКГ, и ФКГ. Исследование периферической гемодинамики можно затем повторить через определенный промежуток времени для оценки восстановительного периода.

Перед началом регистрации накладываются манжеты на 2 - 3 - 4 конечности (в зависимости от поставленной цели исследования), а также электрокардиографические электроды и фотодатчик. Ток высокой часто- ты поступает от генератора тока рёоплетиз- мографа (РПГ-2-02) 4, на зондируемый участок через токовые реоплетизмографи- ческие электроды 2, закрепленные на манжетах 1, с которых напряжение, пропорциональное измеренному импедансу, поступает на усилитель высокой частоты каж дого канала. После усиления высокочастотное напряжение детектируется симметричными детекторами, где выделяется сигнал, пропорциональный изменениям кровенаполнения. С симметричного детектора сигнал, пропорциональный изменениям кровенаполнения, усиливается усилителем низкой частоты, фильтруется и поступает на регистратор (многоканальный электрокардиограф) 9 для записи реограммы. Регистрация первой производной реограммы осуществляется дифференцированием и последующей фильтрацией сигнала реограммы дифференцирующим усилителем и фильтром низкой частоты. Калибруется РПГ-2-02 на эквивалентном сопротивлении, подключаемом при отключенном пациенте. Калибровка реограммы обеспечивается изменением управляемого сопротивления по синусоидальному закону от генератора калибровки с нормированными амплитудами 0,1 и 0.5 Ом. При частоте генератора калибровки 1,59 Гц на выходе дифференцированной реограммы обеспечивается калибровочный сигнал косинусоидальной формы с нормированной амплитудой 1 и 5 Ом/с.

Одновременно с записью реограммы регистратор 9, представляющий собой б - 12 канальный электрокардиограф, фиксирует через электрокардиографические электроды электрокардиограммы в одном отведении, а также - фонокардиограмму через фонодатчик и фонокардиограф 11.

Формулаизобретения Устройство для диагностики состояния периферической гемодинамики. содержащее электроды и колодку, соединенные с реоплетизмографом, соединенным с входом регистратора - многоканального электрокардиографа, второй вход которого подключен к выходу фонокардиографа, о т л ичаю-щееся тем, что, с целью расширения функциональных возможностей путем оценки адаптационных способностей периферической гемодинамики при одновременной компрессии конечностей для каждой из них и суммарно, в него введены осциллограф, 2-4 манжеты, на которых закреплены электроды, наполнительная груша, манометр, соединитель с соответствующим количеством ответвлений, соединенный с манжетами, наполнительной грушей, манометром и осциллографом.

Фи г. I

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для измерения параметров сердечно-сосудистой системы. Оно обеспечивает возможность одновременного изменения периферической гемодинамики на нескольких конечностях и диагностирование ее адаптационных способностей суммарно и раздельно. Устройство содержит реоплетизмографические электроды, реоплетизмографическую соединительную колодку, реоплетизмограф РПГ-2-02, введены осциллограф, наполнительная груша, манометр, подключенный к соединителю манжет с N ответвлениями по числу исследуемых конечностей, датчик, выполненный в виде N манжет, подсоединенных к соответствующим ответвлениям соединителя, причем на каждой манжете закреплены реоплетизмографические электроды. 1 ил. ел с