Способ определения стресса в генезе смерти Советский патент 1993 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к медицине, а именно-к судебной медицине.

Цель изобретения - повышение точности.

Способ осуществляется следующим образом. Трупную кровь берут из сердца микропипеткой Сали в количестве 0,02 мл и разводят в 20 мл ЬЬО (1 : 1000). Такое же количество крови переносят в гемометр Сали для определения концентрации гемоглобина. Каталазную активность крови определяют перманганатометрическим методом, для чего готовят три пробы для титрования разведе.нной гемолизированной крови. В каждую колбу количественно переносят по 10 мл Н20 и по 2 мл 1%-ного раствора H2Q2. приготовленного перед употреблением, а также 2 мл гемолизиро- ваннор крови. Контроль имеет те же компоненты, но виесто разведенной крови добавляют 1 - 2 мл t-teO. Реакционную смесь, находящуюся при комнатной температуре,-периодически перемешивают и через 30 мин прибавляют 1 мл

концентрированной серной кислоты. Об активности каталазы в пробе судят по разности мл 0,02 М раствора KMnO/i, пошедших на титрование контроля и исследуемой крови. Полученные данные по трем параллельным пробам усредняются.

Раствор КМп04 готовят из фиксанала или по навеске и выдерживают в течение 1 мес. Его необходимо титровать для установления окончательного титра по 0,05 М раствору HzCzOz, приготовленному из фиксанала. Для этого в титровальную колбу переносят 20 мл 0,05 М раствора НгСа02 и 20 мл 1 М раствора серной кислоты. Добавляют по каплям рабочий раствор КМпОз до появления устойчивой слаборозовой окраски. Расчет производят по формуле CiNi С2№, где NI - известный титр раствора Н2С202, а N2 - искомый титр раствора КМп04, Сг- количество мл Н2С202, прореагировавшей с соответствующим количеством раствора KMnO/j, которое обозначено С2.Для стандартизации метода использован кристаллический

ел

с

00

XJ

о чэ

репарат каталазы печени быка в водном астворе с добавлением 0,5%-ного раствоа тимола, обладающего номинальной акивностью 1520000 ME (1 ME соответствует

1«М Н202/МИН.).

Полученные данные выражают в ME активности каталазы в 1 мл крови за 1 мин, отнесенной к 1 мг% гемоглобина крови.

Установлено, что каталаза является своеобразным стресс-ферментом, маркером степени эмоционального напряжения организма и ее активность может колебаться в широких пределах. Каталаза относится к группе достаточно стойких ферментов, которые длительное время сохраняют свои свойства в трупной крови,

: П р и м е р 1.-Гр-н К., 1958 г. р., доставлен в нейрохирургическое отделение с места происшествия, где был сбит грузовым автомобилем. При обследовании установлен клинический диагноз: открытая черепно-мозговая травма, ушиб и размозжеиие головного мозга, преимущественно бззаль- но-стволовых отделов, массивное субарах- ноидальное кровоизлияние, кровоизлияния в желудочки мозга, перелом свода и основания черепа, множественные ушибленные раны головы, перелом костей носа, массивные ссадины туловища и конечностей, алкогольное опьянение, отек и набухание головного мозга, пневмония, Переведение отделение реанимации, где проведенная интенсивная терапия оказалась безуспешной и на 4-й день наступила смерть. При судебно-медицинском исследовании трупа клинический диагноз был полностью -подтвержден. Исследование общей каталазной активности цитратной венозной крови у больного до наступления смерти показало снижение каталазной активности до 20 ME (условный контроль доноров 62 - 9 ME), связанного с ее ингибировэнием. Исследование каталазной активности трупной крови у этого же лица проведено дважды и полученные результаты 27,5 ME и 26,5 ME показывают незначительные изменения активности фермента в посмертном периоде, связанного не с фактом наступления смерти, а с фазой клинических изменений.

Пример 2. Гр-н Д.. 1927 г. р. умер внезапно после конфликтной ситуации. При судебно-медицинском исследовании трупа установлено, что смерть наступила от ост- рой сердечно-сосудистой недостаточности, ишемической болезни сердца, подтвержденной секционно-морфологическими и гистологическими данными: атеросклероз сосудов головного мозга, кардиосклероз, 0 стенозирующий коронаросклероз. темно- красная жидкая кровь, полнокровие внутренних органов, переполнение правого сердца. При исследовании каталазной активности полученный результат 154,1 ME 5 полностью подтвердил наличие психо-эмо- ционалышго стресса, предшествующего смерти и известного по обстоятельствам дела.

Пример 3. Гр-н С., 1931 г. р., внезапно 0 умер дома, точно обстоятельства дела не известны. При судебно-медицинском исследовании установлено, что смерть наступила от острой сердечно-сосудистой недостаточности, ишемической болезни сердца, 5 что подтверждается секционно-морфологическими и гистологическими данными, обнаружившими стенозирующий коронаро- . кардиосклероз, увеличение морфометриче- ских показателей срезов ткани сердца, 0 полнокровие внутренних органов. При исследовании трупной крови выявлена высокая активность каталазы 106 ME, что в 1,5 раза выше условного контроля доноров и позволяет предположить, что гр. С., перед смертью 5 находился в состоянии психо-эмоционально- го напряжения (стресса).

Использование изобретения позволит в короткие сроки определить психо-эмоцио- нальное состояние, предшествующее смер40 ти. Формула изобретения Способ определения стресса в генезе смерти путем исследования крови, о т л и-- чаю щ и и с я тем, что, с целью повышения 45 точности, в крови определяют уровень активности фермента общая каталаза и при повышении активности фермента в 2 - 3 раза по сравнению с нормой определяют стресс, предшествующий смерти.

Использование: относится к области медицины, а именно к судебной медицине. Цель изобретения: повышение точности. Сущность: в крови определяют уровень активности фермента общая каталаза. При увеличении активности фермента в 2-3 раза по сравнению с нормой определяют стресс, предшествующий смерти. Положительный эффект: изобретение позволяет повысить достоверность определения психо-эмоционального состояния в генезе смерти.