Способ диагностики тяжести травмы Советский патент 1983 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно патофизиологии.

Известен способ Диагностики тяжести травм путем биохимического исследования крови 1.

Однако известный способ трудоемок и не позволяет проводить дифференциальную диагностику между шокогениой и неиюкогенной травмой.

Целью изобретения является упрощение, повышение точности и дифференциальной диагностики неьюкогенной травмы от шокогенной.

Цель достигается тем, что согласно способу диагностики тяжести травмы путем биохимического исследования крови, в крови определяют содержание метанефрина и норметанефрина и при снижении их содержания соответственно от 0,17 до 0,1 и от 0,29 до 0,0010 шг/л крови диагностируют нешо|(огеиную травму, а при возрастании от 0,41 до 0,67 и-от 0,65 до i,6 диагностируют lIюkoгeннyю травму.

П р им ё р 1. Зольная К.Д.Г., 59 лет, поступила в травматолог.ическое отделение с жалобами на сильные 6ojik в области левого предплечья, иарушеииями функции левой руки, наличием раны на левсм предплечье. При

поступлении общее сЬстояниё средне я „ тяжести, пульс 78 ударов в минуту, артериальное давление 130/90 мм рт.ст Диагноз: открытый инфицированный многооскольчатый перелом дистальньк метаэпифизов костей левого предплечья. Содержание метанефрина 0,090 мкг/л. крови, содержание норметанефрина

О МКГ/Л KPOBJJ.

10

В проведённом наблюдении шок не развился. Следовательно, снижение уровня метанефрина д 0,090 мкг/л и норметанефрина до О мкг/л характеризует нешокогенную травму.

15

Пример 2. Больной П.В.А.,.

70, лет,поступил в травматологическое отделение с жгшобгми на боли в левом тазобедренном суставе. При поступлении общее состояние средней тяжести,

20 пульс 76 ударов в. минуту, артериальное давление 140/80 мм рт.ст. Диагноз закрытый перелом вертлужной впадины слева с центральн зм вывихом бед:ра, закрытая травма живота.

25

Содержание метанефрина 0,175 мкг/л крови, содержание норметанефрина О мкг/л крови.

VET приведенном наблюдении люк не развивался. Следовательно, снижение

30 уровня метанефрина до (0,175 мкг/л и норметанефрина до О мкг/л характеризует нешокогенную травму. П р и м е р 3, Больной Р.А.В., 29 лет, поступил в травматологическое отделение. При поступлении общее состояние тяжелое (шок III степени) .пульс 120 ударов в минуту, артериальное давление 70/0 мм рт.ст. Диагноз: закрытая травма брюшной полости, повреждение печени, множественные резанные раны, шок 3 степени. СодержаниеМетанефрина 0,456 мкг/л крови, содержание норметанефрина 1,600 мкг/л крови. Клинические проявления указывают на наличие выраженного шока. Следовательно, повышение уровня метанефрина в крови до 0,456 мкг/л и норметанефрина до 1,600 мкг/л характеризует шокогенную травму. Пример4. Больной П.Н.Ф., 67 лет, поступил в травматологическое отделение БСМП 11 2 им. В.И.Ленина г. Ростова-на-Дону 13 ноября .1981 года с жалобой на боли в правой половине грудной клетки, правой кисти, предплечье, затылочной области головы. При поступлении общее состояние средней тяжести (шок 1 степени) пульс 90 ударов в минуту, артериальное д&вление 90/70 мм рт.ст. Диагноз закрытый перелом 5-8 ребер слева, че репно-мозговая iтравма, рана с заты лоч1ной области головы, шок 1 степени Содержание метанефрина 0,667 мкг/ .крови, содержание норметанефрина 0,628 мкг/л крови.. Клинико-лабораторные показатели -позволяют установи2ь диагноз шока. Этому диагнозу соответствует повышение уровня в крови метанефрина до 0,667 мкг/л и норметанефрина до 0,628 мкг/л, что характеризует шокогенную травму. Полученные результаты показывают, что снижение в крови концентрации метанефрина и норметанефрина свидетельствует о нешокогенной травме, а увеличение их уровня - о шокогенной травме. Предлагаемый способ позволяет быст ро в течение 1,5 ч (вместо 36-37 ч по известному способу) точно установить тяжесть травмы и проводить дифференциальную диагностику нешокогенной травмы от шокогенной. Формула изобретения Способ диагностики тяжести травмы путам биохимического исследования крови, отличающийся тем, что, с целью упрощения, повьлиения точности и дифференциальной диагностики нешокогенной травмы от шокогенной, в крови определяют содержание метанефрина и норметанефрина и при снижении их содержания соответственно от 0,17 до 0,1 и от 0,29 до 0,0010 мкг/л крови диагностируют нешокогенную травму, а при возрастании от 0,41 до 0,67 и от 0,65 до 1,6 диагностируют шокогенную травму. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 783658, кл. А 61 В 10/00, 1979