Способ лечения гипоспадии полового члена Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, точнее к урологии и детской хирургии.

Цель - предупреждение осложнений, связанных с перерастяжением уретры при тяжелых формах гипоспадии.

После выделения уретры на ней выполняют спиралевидный разрез. Уретру растягивают и удлиняют в 2 - 3 раза. Дефекты уретры между витками спирали (до 3-5 мм) закрывают за счет ее регенерации и эпителизаций на 6 - 10 сут без рубцевания. Наружное отверстие уретры фиксируют на . уровне уздечки полового члена. Дренирование мочевого пузыря осуществляют с помощью полихлорвиниловой трубки.

покрытой специальным составом, и установленной по уретре. Закрытие кожного дефекта на волярмой поверхности полового члена осуществляют таким образом, чтобы область шва не располагалась над уретрой. Умеренное натяжение полового члена и уретры в ближайшем послеоперационном периоде создают путем тракции за дренажную трубку..

При м е р 1. Больной С., 5 лет. Гипо- спадия проксимальный тракте искривлением полового члена. Под общим обезболиванием произведена операция: одномоментное выпрямление полового члена и удлинение уретры. На волярной повер00

00

о

Сл)

хности полового члена выполнен продольный разрез кожи от венечной борозды до моталки, огибая наружное отверстие урет- ры.ожа отсепаррвана в стороны. В уретру дО Мрче.вого пузыря введена полихлорвини- Ловэя дренажная трубка со специальным покрытием. Наружное отверстие уретры фиксировано к трубке. Острым путем, не нарушая целостности стенки, уретра выделена из окружающих тканей до мембраноз- ного отдела. Длина выделенной уретры 17 мм, длина полового члена до уздечки 30 мм. Рубцы на велярной поверхности полового члена тщательно иссечены.

При небольшом натяжении, отступив 5 мм от наружного отверстия уретры, выполнен спиралевидный разрез через все слои уретры с шириной полоски 4 мм. Уретра растянута, наружное ее отверстие фиксировано в коже в области уздечки полового чле- на. Витки уретры фиксированы к окружающим тканям за подслизистый слой единичными узловыми швами. Образовано

3 витка спирали с расстоянием между ними

4 мм. У корня полового члена через 2 контр- апертуры к ране подведены резиновые выпускники. Кожный, дефект на полярной поверхности полового члена закрыт перемещением крайней плоти по методу Омбре- дана, Умеренное натяжение уретры и полового члена создавалось путем тракции дренажной трубки книзу при фиксации ее бинтом к бедру. Тракция продолжалась 5

дней после операции. Мочевой пузырь промывали 2-3 раза в день: по дренажной трубке антисептическими растворами. Для ускорения эпителизации уретры и заживления раны назначали внутрь рибоксин и внут- римышечно аевит в курсовых дозах. Резиновые выпускники удалены на 2 сут. Швы сняты на 7 сут, кожа зажила первичным натяжением. Дренажная трубка удалена на 11 сут. Мочится самостоятельно, хорошей струей. При наблюдении в течение 15 месяцев после операции искривления полового члена не наступило, свищи и стриктуры уретры не выявлены, мочеиспускание хорошей струей. .

, Способ позволяет достигать удлинения уретры при реконструктивных операциях по прводу гипоспадии. предотвратить формирование свищей и Рубцовых стендов уретры. Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я Способ лечения гипоспадии полового члена, включающий выделение уретры и фиксацию ее на уровне уздечки полового члена, удлинение уретры за счет создания ее разрезов и последующего растяжения, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений, связанных с перерастяжением уретры при тяжелых формах гипоспадии производят непрерывный спиралевидный разрез уретры и растягивают ее так, чтобы ширина полоски уретры составляла 3-4 мм, а расстояние между витками спирали 3-5 мм.

Изобретение относится к урологии, именно к способам уретропластики при гипоспадии. Цель. - предупреждение ослож нений, связанных с перерастяжением уретры при тяжелых формах гипоспадии. Досле выделения уретры на ней выполняют спиралевидный разрез. Уретру растягивают и удлиняют в 2 - 3 раза. Дефекты уретры между витками спирали (до 3-5 мм) зЗкрывают за счет ее регенерации и эпителизаций на 6 - 10 сут без рубцевания. Наружное отверстие уретры фиксируют на уровне уздечки полового члена. Дренирование мочевого пузыря осуществляют с помощью полихлорвиниловой трубки, покрытой специальным составом и установленной по уретре. Закрытие кожного дефекта на во- лярной поверхности полового члена-осуществляют таким образом, чтобы область шва не располагалась над уретрой. Умеренное натяжение полового члена и уретры в ближайшем послеоперационном периоде создают путем тракции за дренажную труб.ку. Изобретение позволяет использовать собственную укороченную уретру для уретропластики, предотвратить ее перерастяжение, а следовательно, значительно уменьшить вероятность образования стриктур и свищей. СО С