Способ наложения сосудистого анастомоза Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов.

Цель изобретения - снижение частоты послеоперационных осложнений путем предупреждения тромбоза.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят мобилизацию сосудов и берут их на турникеты или сосудистые зажимы. На одном из сосудов производят два разреза вдоль наружным поверхностям и параллельно друг другу, длиной до 3 мм. На другом сосуде производят продольное рассечение его стенки соответственно диаметру первого сосуда. На концах рассеченной стенки с обеих сторон выполняют две насечки длиной, соответствующей длине продольных разрезов на первом сосуде, и под углом в 80-90° д руг к другу. После выполнения такой подготовки сосудов приступают в формированию сосудистого анастомоза. Первые отдельные узловые атравматиче- ские накладывают под углом будущего анастомоза с обеих сторон, где происходит

сопоставление поверхностей образующих клин. Затем отдельными узловыми швами сшивают заднюю, а потом переднюю стенку сосудистого анастомоза. В результате наложения этих швов заканчивается выполнение формирования анастомоза.

Пример. Больной., 36 лет, история болезни № 6919, поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли в левой руке, увеличение в объеме. Больна на протяжении -двух месяцев. Состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичны, пульс 78 ударов в 1 мин, артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Живот обычно формы, участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Левая рука значительно увеличена в объеме, отмечается усиление венозного рисунка. Пульсацця на лучевой артерии сохранена. При флебогра- фии: окклюзия левой подключичной вены, имеются извитые коллатерали. Диагноз: Окклюзия подключичной вены слева, Хроничеел

С

00

OS

2екая венозная недостаточность левой верхней конечности.

Под интубационным наркозом мобилизаций подключичной вены и наружной яремной вены слева. В среднем отделе подключичной вены определяется окклюзия. Подключичная вена и наружная яремная вена взяты на турникеты. Проксимальный сегмент наружной яремной вены пересечен и периферическая часть перевязана. На наружной яремной вене выполнено.два продольных разреза, длиной до 3 мм. На проходимом участке подключичной вены выполнен продольный разрез соответствующий диаметру наружной яремной вены. На концах рассеченной стенки с обеих сторон на подключичной вене сделаны две насечки длиной равной до 3 см и под углом 85°. После выполнения туннеля наружная яремная вена перемещена к подключичной вене. Первыми отдельными узловыми швами сопоставлены поверхности образовавшие клин с обеих сторон. Затем сшили заднюю, а потом переднюю стенки сосудистого анастомоза атравматической иглой нитью б/О. Швы на операционную рану. П ослеоперационный период протекал без осложнений. Осмотрена через 1 мес. Жалоб не предъявляет. Отека левой верхней конечности нет.

Предлагаемый способ наложения сосудистого анастомоза позволяет добиться

и

Ю

15

20

25

30

снижения послеоперационных, осложнений путем предупреждения анастомоза. Кроме того, при использовании способа не наблюдается натяжения по линии анастомоза. Техника выполнения сосудистого анастомоза проста и не требует дополнительного технического обеспечения.

Клиническое использование способа наложения сосудистого анастомоза у 3 больных с различной сосудистой патологией показало отсутствие сужения просвета анастомоза, надежности спосо.ба и простоту выполнения, что позволяет рекомендовать способ для широкого внедрения в хирургическую практику.

Формула изобретения

Способ наложения сосудистого анастомоза по типу конец в бок, включающий пересечение сосуда, рассечение боковой стенки другого сосуда, отличающийся тем, что, с целью снижения частоты послеоперационных осложнений путем предупреждения тромбоза, на конце сосуда осуществляют два противоположных разреза, а в углах раны боковой стенки другого сосуда наносят под углом 80-90°, одна к другой насечки, размеры которых соответствуют продольным разрезам конца пересеченного сосуда.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано при анастомозировании сосудов. Цель изобретения состоит в профилактике послеоперационных осложнений путем снижения частоты тромбозов. Для достижения цели на пересеченном конце сосуда выполняют два противоположных продольных разреза, а в углах артериотоми- ческого отверстия анастомозйруемого сосуда наносят по две насечки под углом 80-90 , размеры которых соответствуют продольным разрезам конца пересеченного сосуда. Способ позволяет добиться адекватного соединения сосудов без сужения зоны анастомоза. Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение.