Способ детоксикации организма Советский патент 1993 года по МПК A61M1/34 

с/

С

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении заболеваний, сопровождающихся интоксикацией. Цель изобретения - повышение эффективности детоксикации и уменьшение травматичности способа. Поставленная цель достигается тем. что проводят забор крови больного, разделяют ее на плазму и форменные элементы. Затем аутоэритроци- ты отмывают не менее чем десятикратным объемом жидкости: сначала гипертоническим раствором с добавлением биологически активных веществ, затем гипо- и нормотоническими растворами с последующей инкубацией их с аутоплазмой больного. Далее повторно разделяют смесь на плазму и эритроциты и реинфузируют их больному.

Изобретение относится к способам удаления вр.едных веществ из крови.. .;,..-. ,

Цель изобретения - повышение эффективности детоксикацим и уменьшение трав- матичности спрсоба... ;; /..

Цель достигается тем, что отмыв эритроцитов проводится в не менее чем десятикратном объеме жидкостей, причем сначала используются гипертонические растворы с добавлением веществ, усиливающих десорбцию макромолекул с поверхности эритро-; цитарных мембран, а затем отмыв продолжается в нормотоническом растворе или в первоначальную смесь эритроцитов в гипертоническом растворе добавляется необходимый объем гипотонической жидкости так, чтобы окончательная смесь имела нор- мотоничное осмотическое давление. В дальнейшем эритроциты центрифугированием отделяются от смывной жидкости и возврат t щаются в кровоток.Способ предполагает использование отмытых эритроцитов в качестве естественИОго сорбента макромолекул плазмы, для чего их смешивают, затем вновь разделяют, а эритроциты подвергают повторному отмы- ву с последующим их и плазмы возвращением в кровеносное русло больного.

Суть способа состоит в том, что естест- ( венными сорбентами многих макромолекул являются сами эритроциты. Более всего на мембране эритроцитов оседают альбумины, которые сами являются переносчиками многих других веществ, подсоединяя (адсорбируя) последние через свои нековален- тныё связи. Эти связи раскрываются наиболее полно при денатурации, старении белков и максимально выражены у токсичных химически активных макромолекул. Такие белки в первую очередь и наиболее крёпкб оседают на поверхности эритроцитов. По данным авторов, количество белка,, осевшего на мембране эритроцитов, дости- . гаёт 46-52% от всего внеэритроцитарного пула плазменных белков. Таким образом, эритроциты и сообенты являются конкурен00

00

ел

Ч|

тами в используемых методах гемосорбции, Это или отрицательно сказывается на результатах очищения, или усиливает гемолиз эритроцитов. Степень оседания на мембране эритроцитов белков прямо зависит от концентрации их в окружающей среде, например в плазме, На оседание белков влияет осмотическое давление среды, многие биологически активные вещества, например катехоламии.

В способе, взятом за прототип, кровь больного делится на плазму и эритроцитар- ную массу. К последней добавляется плаз- мозамещающая жидкость в количестве, близком к объему отделенной плазмы. Суспензия пропускается через колонку с сорбентом и вводится в кровеносное русло больного. Отмеченное увеличением степенидётоксикации связано с диффузионным более полным выходом ранее осевших на поверхности эритроцитов макромолекул в плазмозамещающий раствор, откуда они извлекались сорбентом.

Однако добавление нормотонического отмывающего раствора к эритроцитарной массе в объеме 1:1 не обеспечивает полного удаления адсорбированных макромолекул с поверхности эритроцитов. Лишь десятикратно повторяемое отмывание (смешивание, центрифугирование, удаление наДэритроцитарной жидкости, вновь добавление отмывающего раствора, смешивание и т.д.) достаточно полно удаляет адсорбированные макромолекулы. Десорбция усиливается, когда.в качестве смывающей; жидкости используются гипертонические растворы. Сочетание действия объема от- ; мы вающей жидкости, ее гипертоничности, а таШе веществ, усиливающих десорбцию, гарантирует максимальное удаление веществ с поверхности эритроцитов,

В качестве отмывающей жйдкос ти наиболее целесообразно применение солевых растворов, например раствора хлористого натрия. В этом случае в качестве гипертонического используется 3% (0,6 М) раствор, нормотонического 0,9% (0,14 М), гипотонического - вода. В качестве вещества, усиливающего десорбцию макромолекул, можно

применять адреналин, который добавляется к гипертоническому раствору до конечной концентрации . В нормотонический или гипертонический раствор такие вещества не добавляются..

Способ может быть осуществлен последовательными приемами получения эритроцитарной массы, отмыва эритроцитов в гипертоническом и нормотоническом растворах хлористого натрия, повторным получением эритроцитарной массы и т.д. Однако возможно применение известных полуавтоматических приемов отмыва форменных элементов крови, используемых

при их консервации и деконсервации (отмыв от глицерина и т.д.).

Механическое очищение эритроцитов от осевших на поверхности макромолекул наиболее полно, вероятно, осуществляется

при прохождении микроциркуляторного русла селезенки, Это дает отличный детоксикационный эффект при пёрфузии крови, например, через селезенку свиньи, однако для полного эффекта требуются несколько

селезенок, поскольку через некоторое время их обезвреживающая способность резко падает. Такая процедура и сложна и дорога во многих отношениях, что сдерживает ее повсеместное применение,

Предлагаемый способ является наиболее перспективным из всех известных в настоящее время,

Форму л а и з о б р е т е н и я

Способ дётоксикации организма путем забора крови больного, разделения ее на плазму и форменные элементы с последующей их реинфузией больному, о т л и ч а ю- щ и и с я тем, что. с целью повышения

эффективности процесса дётр.ксШЩйи и уменьшения травматичнрсти способа, дополнительно отмывают аутоэритрбциты не менее чем 10-кратным объемом жидкости: сначала гипертоническим раствором с добавлёнием биологически активных веществ, затем гипо- и нормотоническими растворами с последующей инкубацией их аутоплаз- мой больного и перед их реинфузией повторным разделением смеси.