Способ лечения аутоиммунной гемолитической анемии Советский патент 1993 года по МПК A61M1/34 

Изобретение относится к медицине, в частности к гематологии.

Целью изобретения является повышение эффективности и сокращение сроков лечения больных аутоиммунной гемалитической анемией.

Вначале осуществляется взятие (эксфу- зия) крови из локтевой вены в пластикатный контейнер Темакон 500/300. Кровь разделяется на плазму на эритроцитарную массу путем центрифугирования на центрифуге типа К-70 при 1500 об/мин в течение 15 мин при 20° С, По окончании центрифугирования плазма извлекается из пластикатного контейнера посредством плазмоэкстракто- ра в пустой контейнер. Затем в контейнер с эритроцитарной массой добавляется изотонический раствор хлорида натрия и проводится повторное центрифугирование при тех же условиях. Отмывание эритроцитарной массы повторяется три раза.

Лабораторные исследования трехкратно отмытых эритроцитов показали, что на их поверхности отсутствуют антитела, оыявля- емые до отмывания.

Продолжительность курса плазмафереза при хорошей переносимости больным экс- фузий определяется показателями периферической крови (гемоглобин, эритроциты, СОЭ), и уровнем анти-эритроцитарных антител и циркулирующих иммунных комплексов. Обычно проводят на курс 4-6 сеансов плазмафереза с удалением за курс 2-3 литров плазмы..

При проведении курса лечения плазма- ферезом больных аутоиммунной гемолити- ческой анемией при осуществлении реинфузии трехкратно отмытыми аутоэрит- роцитами у больных повышается уровень гемоглобина и количество эритроцитов. Это связано с удалением антител, адсорбированных на эритроцитах, исключением переноса токсинов на клеточной мембране при реинфузии и тем самым улучшается эффект лечения.

Пример 1. К-ов Ш. д-з: аутоиммунная гемолитическая анемия (и. б. № 995). До лечения: Но 53 г/л, эритроциты 1,79-10 . При проведении плазмафереза реинфузи- руемые аутоэритроциты трехкратно отмывали. После лечения: Но 126 г/л, эритроциты

W

fe

00

о о XI о

Х|

О)

3,99-1012. Выписан через 30 днем в удовлетворительном состоянии.

Пример 2. И-ва Б. д-з: аутоиммунная гемолитическая анемия (и. б. № 722). До лечения: Но 58 г/л, эритроциты 2,38-10 . При проведении плазмафереза реинфузи- руемые аутоэритроциты трехкратно отмывали. После лечения: Но 120 г/л, эритроциты 3,7-Ю12. Выписан через 31 день в удовлетворительном состоянии.

Пример 3. Е-в И. д-з: аутоиммунная гемалитическая анемия (и. б. № 881). До лечения: Но 97 г/л, эритроциты 3,8-10 . При проведении плазмафереза реинфузи- руемые аутоэритроциты трехкратно отмывали. После лечения: Нб 150 г/л, эритроциты 5,0-10 . Выписан через 28 дней в удовлетворительном состоянии.

П р-й м е р 4. Г-в А. д-з: аутоиммунная гемолитическая анемия (и.-б. № 830) 383/. До лечения: Но 6.1 г/л, эритроциты 2,05-1012. При проведении плазмафереза реинфузируемые аутоаритроциты трехкратно отмывали. После лечения: Нб 117.г/л, эритроциты 4,2-1012. Выписан через 25 дней в удовлетворительном состоянии.

П р и м е р 5, Б-в К. д-з: аутоиммунная гемолитическая анемия (и. б. № 227). До лечения; Нб 59 г/л, эритроциты 2,0810 , При проведении плазмафереза реинфузируемые аутоэритроциты трехкратно отмывали. После лечения: Но 120 г/л, эритроциты 4,11012. Выписан через 29 дней в удовлетворительном состоянии.

Свободные данные больных, которым реинфузировали отмытые аутоэритроциты,/ приведены в табл. 1..

Контрольная группа больных.

Примерб. А-ов М. д-з: аутоиммунная гемолитическая анемия {и. 6. № 1240). До лечения: Но 48 г/л, эритроциты 1,451012. При проведении плазмафереза реинфузируемые аутоэритроциты не отмыли. После лечения: Но 78 г/л, эритроциты 2,1-1012. После лечения выписан через 43 дня в удовлетворительном состоянии.

Пример 7. А-я М. д-з: аутоиммунная гемолитическая анемия (и. б. № 180).. До лечения 60 г/л, эритроциты 2,9-1012. При проведении плазмафереза реинфузируемые аутоэритроциты не отмывали, Послеле- чения: Но 82 г/л, эритроциты 3,2-1012. Выписан через 45 дней в удовлетворительном состоянии.

0

5

0

5

0

5

0

5

0

5

Пример 8. М-ов А, д-з: аутоиммунная гемолитическая анемия (и. б. № 152/62). До леченения: Но 65 г/л, эритроциты 2,5-10 . При проведении плазмафереза реинфузируемые аутоэритроциты не отмывали. После лечения: Но 88 г/л, эритроциты 3,7-1012 Выписан на 43 день в удовлетворительном состоянии.

Пример 9. К-ов В. д-з: аутоиммунная гемолитическая анемия (и. б. 140/85). До лечения: Но 60 г/л, эритроциты 2,7-10 . При проведении плазмафереза ренифузи- руемые аутоэритроциты не отмывали. Поело лечения: Но 82 г/л, эритроциты 3,2-1012. Выписан через 48 дней в удовлетворительном состоянии.

ПримерЮ. К-ва 3. д-з: аутоиммунная гемолитическая анемия (и. 6. № 2312/165). До лечения: Но 52 г/л, эритроциты 2,4-10 . При проведении плазмафереза реинфузируемые аутоэритроциты на отмывали. После лечения: Нб 79 г/л, эритроциты 3,2 НО12. Выписан через 42 дня в удовлетворитель-, ном состоянии.

Данные по контрольной группе больных приведены в табл. 2.

Сравнивая полученные данные, приведенные в табл. 1 и 2, видно, что при использовании предлагаемого способа в среднем больные находятся в стационаре 28,6 дней, з в контроле 44 дня, т. е. на 15,4 дня больше; гемоглобин от исходного уровня составляет в среднем 215,6 %, а в контроле- 146,2 %. Эритроциты от исходного количества составляет в среднем 182,3 %, в контроле - 130,9%. ;.

Способ лечения аутоиммунной гемоли- тической анемии апробирован на 25 больных (105 процедур). Таким образом, предлагаемый способ улучшает и сокращает курс лечения, при котором возрастают уровень гемоглобина и число эритроцитов, . -Формула изобретения

Способ лечения аутоиммунной гемоли- тической анемии путем назначения глюко- кортикостериодов и проведений плазмафереза, включающего разделение крови на плазму и эритроцитарную массу, удаление плазмы и реинфузйю аутоэритро- цитов,отличающийся тем,что,сцелыЬ повышения эффективности лечения и сокращения сроков лечения аутоэритроциты трижды отмывают в изотоническом растворе хлорида натрия.

Таблица 1

Изобретение относится к медицине, в частности к гематологии. Целью изобретения является повышение эффективности и сокращение сроков лечения. Для этого боль- иым на фоне глкжокортикостероидной терапии проводят плазмаферез, а аутоэритроциты перед реинфузией дополнительно трехкратно отмываются в изотоническом растворе хлорида натрия. 2 табл.

Сводные данные больных, которым реинфузировались трехкратно отмытые аутозритроциты

Сводные данные по контрольной группе больных, которым реинфузировались не отмытые аутоэритроциты

Та блица 2