Способ имплантации на нижней челюсти Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, может быть ис- пользовано для восстановления зубного ряда нижней челюсти при атрофии альвеолярного отростка.

Цель изобретения - повышение надежности фиксации имплантата при атрофии альвеолярного отростка.

Поставленная цель достигается тем, что в предложенном способе внутрикостную имплантацию проводят путем рассечения мягких тканей и введения имплантата, при этом дополнительно проводят перфорацию кортикальной пластинки с вестибулярной стороны нижней челюсти на уровне ментального отверстия, затем формируют костное окно размером 0,5x2.0 см на уровне

нижнечелюстного канал и отводят сосудисто-нервный пучок.

Сопоставление данного решения с прототипом показывает, что дополнительно проводят перфорацию кортикальной пластинки с вестибулярной стороны нижней челюсти на уровне ментального отверстия, затем формируют костное окно 0,5x2,0 см на уровне нижнечелюстного канала и отводят сосудисто-нервный пучок.

Таким образом, предлагаемый способ соответствует критерию Новизна.

Способ осуществляется следующим образом. Под местным обезболиванием проводят разрез слизистой по вершине альвеолярного отростка с переходом на его боковую поверхность и вдоль переходной складки предверия полости рта. Скелетиру00

п.

ы

Јь

жА

Ы

ют боковую поверхность нижней челюсти в области ментального отверстия, проводят трепанацию наружной стенки нижнечелюстного канала от ментального отверстия в дистальном направлении с созданием кост- ного окна размером 0,5x2,0 см, выделяют сосудисто-нервный пучок, отводят его к наружи. Через вершину альвеолярного отростка на всю высоту нижней челюсти вводят внутрикостный имплантэт любой конструк- ции, который проходит через нижнечелюст- ной канал в месте отведенного сосудисто-нервного пучка, после отведенный сосудисто-нервный пучок возвращают на место. Рану обрабатывают растворами антисептиков и ушивают.

П р и м е р. больной Р., 55 лет, поступил в отделение челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: частичное отсутствие зубов на

нижней челюсти, двусторонний дистально

неограниченный дефект. Объективно: значительная атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти в области отсутствующих зубов 8765 5678. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, .влажная, без особенно- стей. На верхней челюсти - интактный зубной ряд. Больному предложено лечение несъемными мостовидными протезами с опорами на естественные зубы и внутрико- стные имплантаты, введенные в области же- вательных зубов, 12.03.90 г, под местной анестезией произведено введение имплан- татов. Ход операции: больному разрезают слизистую оболочку по вершине альвеолярного отростка с переходом на его боковую поверхность и вдоль переходной складки предверия полости рта. обнажают боковую поверхность нижней челюсти, перфорируют кортикальную пластинку на уровне ментального отверстия, формируют костное ок- но размером 0,5x2,0 см, выделяют и отводят сосудисто-нервный пучок кнаружи, с вершины альвеолярного гребня вводят внутри- костный имплантат в области отсутствующих моляров, укладывают сосу- дисто-нервный пучок на место, ушивают слизистую оболочку.

Послеоперационный период протекал благоприятно, отек слизистой исчез к третьему дню. 19.03.90 г. приступили к ортопеди-

5

0

5 0 5 0 5

0

ческому этапу лечения. Больному были изготовлены несъемные мостовидные протезы г. опорами на 43 34 и введенные в области б 6 внутрикостные имплантаты. 28.03.90 г. произведена фиксация несъемных протезов. Больному назначена щадящая диета в течение трех месяцев, даны рекомендации по уходу за протезами.

Осмотр через два месяца - фиксация протезов хорошая, подвижности импланта- тов нет, со стороны слизистой воспаления не отмечено.

Предложенным способом было проведено лечение 10 больных с атрофией альвеолярного отростка в области жевательных зубов. У всех больных отмечали стабильную и надежную фиксацию внутрикостных имп- лантатов любой конструкции в области жевательных зубов, При этом при введении имплантата не было случаев повреждения сосудисто-нервного пучка, а также не отмечали осложнений в виде невритов или невралгий.- . .

Таким образом, предложенный способ позволяет надежно зафиксировать внутри- костный имплантат любой конструкции у больных с атрофией альвеолярного отростка в области жевательных зубов, тогда как при обычных способах фиксации у 60% больных с атрофией альвеолярного отростка нижней челюсти применение внутрикостных имплантатов невозможно. Операция не травматична для больного, так как проводится под местным обезболиванием, может быть использовано у больных в пожилом возрасте и у больных с противопоказанием к общему обезболиванию.

Формула изобретения

Способ имплантации на нижней челюсти путем рассечения мягких тканей и последующего введения имплантата, о т л и- ч а ю щ и и с я тем, что, с целью повышения надежности фиксации имплантата при атрофии альвеолярного отростка, дополнительно проводят перфорацию кортикальной пластинки с вестибулярной стороны нижней челюсти на уровне ментального отверстия, затем формируют костное окноО,5x2,0 см на уровне нижнечелюстного канала и отводят сосудисто-нервный пучок.

Сравнение способов внутрикостной имплантации на нижней челюсти в области жевательных зубов у больных с атрофией альвеолярного отростка

Использование: в медицине, а именно в стоматологии, может быть использовано для восстановления зубного ряда нижней челюсти при атрофии альвеолярного отростка. Цель предложения - повышение надежности фиксации имплантата при атро фии альвеолярного отростка. Сущность предложения состоит в том, что дополнительно проводят перфорацию кортикальной пластинки с вестибулярной стороны нижней челюсти на уровне ментального отверстия, затем формируют костное окно на уровне нижнечелюстного канала и отводят сосудисто-нервный пучок. Преимущество предложения - в улучшении функциональных результатов.