Способ лечения пульпита Советский патент 1993 года по МПК A61K6/02 

Изобретение относится к медицине, в частности терапевтической стоматологии.

Цель изобретения - уменьшение осложнений в твердых тканях депульпирован- ных зубов.

Поставленная цель достигается путем ампутации коронковой пульпы, обработки сформированной полости физиологическими растворами, высушивания порошком эн- теросорбента и покрытия стенок смесью, содержащей циакрин, окись кальция и окись цинка в соотношении 4:1:0.5, затем экстирпируют корневую пульпу и обрабатывают стенки корневых каналов.

В известных способах лечения пульпита медикаментозную обработку после ампутации и экстирпации пульпы проводят 3%- ным раствором перекиси водорода, спиртом и эфиром, жидкостями, проявляющими агрессивность в отношении твердых тканей зуба.

Использование физиологического раствора для обработки полости обеспечивает механическое удаление частиц твердых тканей и нормализует состояние внутренней среды околопульпарного дентина. Высушивание полости порошком энтеросорбента аэросила А-380, обладающего антисептическими, дегидратирующими, сорбирующими свойствами обеспечивает удаление микроорганизмов, белков, жиров, микрочастиц и поверхностной влаги.

Покрытие стенок полости составом, содержащим циакрин, окись кальция, окись цинка в соотношении 4:1:0,5 обеспечивает образование изолирующей плёнки с высокими адгезионными свойствами и содержаниемминеральных веществ, обеспечивающих ионный обмен. Предложенная композиция предупрежден вредное влияние на твердые ткани зуба продуктов биогенного распада пульпы и различных медикаментозных средств, применяемых на заключительных этапах лечения пульпита ампутационным и экстирпационным методом, одновременно исключает использование многослойных прокладок и пломб.

Способ осуществляют следующим образом.

(Л

С

00

--4

ico

Јь

со

vj

Под анестезией препарируют кариозную полость и полость зуба, ампутируют пульпу. Сформированную полость вначале обрабатывают струей физиологического раствора, удаляя частицы твердых тканей и нормализуя состояние внутренней среды околопуль- парного дентина. Затем полость высушивают порошком энтеросорбента аэросила А-380, чем удаляется поверхностная влага, микроорганизмы, микрочастицы,

белки и жиры. Через 30с (время действия сорбента) порошок удаляют струей воздуха. Поверхность полости в 2-3 слоя покрывают композицией из циакрина, окиси кальция, окиси цинка в соотношении 4:1:0,5, которая через 1,5-2 мин полимеризуется в плотно прилегающую к тканям зуба пленку, имеющую в своем составе биологически активные вещества для минерального компонента дентина, непроницаемую для жидких агрессивных в отношении твердых тканей сред. После этого производят раскрытие корневого канала, экстирпируют корневую пульпу, проводят медикаментоз- но-инструментальную обработку стенок корневых каналов, которые покрывают предложенной композицией.

Пример Пациентка Е., возраст 21 год, обратилась с жалобами на острую боль в области 1.11. Диагноз - острый дифузный пульпит .1, острый очаговый пульпит LL

Под местной анестезией (инфильтраци- онной) были препарированы кариозные полости, раскрывают полости зубов и производят ампутацию пульпы в 1)| зубах. После этого полость 1J зуба тщательно обра- батывают теплым физиологическим рас- твором, высушивают аэросилом А-380 и струей воздуха убирают сорбент через 30 с. Затем полость зуба покрывают тремя слоями композицией из циакрина, окиси кальция, окиси цинка в соотношении 4:1:0,5. Через 2 мин на стенках полостях образуется пленка. Полостьll зуба не подвергается об- работке. После экстирпации пульпы из корневых каналов 1Ц1, полости зуба и корневые каналы обрабатывают 1%-ным раствором хлорамина, 3%-ным раствором перекиси водорода, спиртом, высушивают турунда- ми. Корневые каналы запломбируют интра- донтом, прокладки - из фосфат-цемента, пломбы из звикрола. Ближайшие результаты без осложнений. Отдаленные результаты через 4 мес. в JJ без осложнений. Эмаль Ц зуба к 2 месяцам изменена в цвете, появились визуально наблюдаемые вертикальные трещины эмали. К 4 мес интенсивность окраски увеличена, определяются единичные сколы эмали.

0

5 0 5

0

5 .... ( 0 5 0 5

П р и м е р 2. Пациентка Н., 22 года. Обратилась в болью в области 3 зуба. Диагноз: хронический фиброзный пульпит. Под инфраорбитальной анестезией препарируют кариозную полость, раскрывают полость зуба, ампутируют коронковую пульпу, физиологическим раствором тщательно промывают сформированную полость, затем в течение 30 с порошком аэросила высушивают полость, струей воздуха удаляют остатки аэросила А-380. Стенки полости зуба покрывают композицией из циакрина, окиси кальция и окиси цинка в соотношении 4:1:0,5. Через 2 мин после обработки образовалась защитная пленка, после чего удаляют пульпу, проводят медикаментозно-инструмен- тальную обработку корневого канала. Канал высушивают с помощью порошка аэросила А-380 в течение 30 с удаляют струей воздуха и покрывают с помощью турунды разработанным составом композиции. Спустя 2 мин пломбируют твердеющей пастой. Полость пломбируют постоянной пломбой. Ближайшие и отдаленные результаты лечения 3) без клинически наблюдаемых осложнений.

Под контролем после лечения пульпита находилось 100 пациентов в возрасте от 20 до 36 лет в равном количестве мужчин и женщин, Основную группу составили 50 пациентов, зубы которых были вылечены предлагаемым способом.

В контрольную группу вошли 50 пациентов, зубы которых были вылечены известными способами. Применение предлагаемого способа лечения пульпита позволяет повысить эффективность лечения путем предупреждения развития патологического процесса в твердых тканях коронко- вой части зуба, возникающего под влиянием продуктов тканевого распада и агрессивных медикаментозных средств. Сравнительный анализ результатов клинического наблюдения за состоянием твердых тканей депуль- пированных зубов показал существенные преимущества предлагаемого метода (,05). По совокупности клинических проявлений эффективность метода на 32-38% выше известных методов. Предложенный способ позволяет лечить пульпит в один сеанс, повышает адгезию постоянных пломб к твердым тканям, повышает эстетические и функциональные свойства депульпирован- ных зубов.

Формула изобретения Способ лечения пульпита путем обработки кариозной полости зуба, удаления пульпы, антисептической обработки и пломбирования каналов и наложения пломбы, о т- личающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений твердых тканей зуба, эн-каналов зуба в полость зуба и в корневые

тисептическую обработку проводят физио-каналы вводят состав, содержащий циэклогическим раствором и порошкомрин, окись кальция и окись цинка в соотноэнтеросорбента, и перед пломбированиемшении 4:1:0,5.

Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения - уменьшение осложнений, твердых тканей зуба. Сущность предложения состоит в том, сто антисептическую обработку проводят физиологическим раствором и порошком энтеро- сорбента, перед пломбированием каналов зуба, в полость зуба и корневые каналы вводят состав, содержащий циакрин, окись кальция в соотношении 4:1:0,5. Преимущество предложения - в улучшении функциональных результатов.