Способ лечения начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга Советский патент 1993 года по МПК A61N5/06 

Изобретение относится к медицине, в частности к способам воздействия низкоинтенсивным лазерным излучением и может быть использовано при лечении больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга в санаториях, профилакториях, стационарах, поликлиниках и т.д.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и повышение эффективности лечения начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга, развившихся на фоне сочетания атеросклероза сосудов головного мозга с сосудистым синдромом шейного остеохондроза.

Поставленная цель достигается воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения с длиной волны 632,8 нм на субокципитальную зону с мощностью от

20 до 36 мВт, диаметром пятна рассеивания 1,7-1,9 см и временем воздействия от 60 до 110 с, после чего аналогично воздействуют на место проекции позвоночной артерии справа и слева, на место проекции шейных симпатических узлов справа и слева, далее осуществляют воздействия последовательно на синокаротидные зоны справа и слева, причем длительность лечебного сеанса 9-12 мин при количестве сеансов на курс лечения 8-11 процедур ежедневно.

Воздействие на указанные зоны - зоны нейрогенной регуляции мозгового кровото- ка - способствует нормализации его одновременно в вертебрально-базилярном и каротидном бассейнах, т.е. во всем обьеме большого мозга. Улучшение и нормализация кровообращения в стволе мозга, гипо- талэмической области и др. приводит к

00

«д

со

о со

восстановлению обменных нарушений, ге- мостазз, функции симпатико-адреналовой системы.

Так, в исследуемой группе больны НПНКМ с воздействием низкоинтенсивныгл лазерным излучением только на области проекции позвоночных артерий и области зэднешейных вегетативных танглиев улучшение мозговой гемодинамики отмечалось преимущественно в вертебрально-базиляр- ном бассейне. В группе с воздействием низ- коинтенсивным лазерным излучением только на синокаротидные зоны улучшение кровообращения регистрировалось преимущественно в каротидном сосудистом бас- сейне.

На основе комплексной оценки результатов лечения в группе с воздействием лазерным излучением последовательно на субакципитальную зону, области проекции позвоночных артерий справа и слева, области заднешейных вегетативных узлов справа и слева и синокаротидные зоны справа и слева выявлен наибольший терапевтический эффект за счет улучшения церебраль- ной гемодинамики одновременно в кэротидном и вертебрально-базилярном бассейнах.

За оптимальное время воздействия лазерным излучением на зону нами принято время 60-110 с. При экспозиции менее 650 с мы не получали каких-либо положительных изменений по данным ЭКГ, РЭГ, ЭЭГ, липидокоагулограммы, что подтверждалось и отсутствием субъективного улучшения со- стояния больных.

При экспозиции 100 и 110 с уже после 4-го сеанса выявлялось улучшение церебральной гемодинамики и реактивности головного мозга, что послужило основанием считать указанную экспозицию оптимальной. Таким образом, диапазон времени воздействия на 1 зону составил 60-110 с.

Продолжительность курса лечения определена в 8-11 сеансов. Уже к 8-му сеансу регистрировались положительные сдвиги по данным РЭГ, ЭЭГ, ЭКГ, биохимическим показателям. Для обеспечения стойкого терапевтического эффекта в ряде случаев целесообразно назначение 9. 10 и 11 сеансов лазеротерапии.

Способ осуществлялся следующим образом. Использовали низкоинтенсивное лазерное излучение (монохроматический красный свет) от аппарата ЛГ-75 с длиной волны 632,8 нм, мощностью 20-30 мВт, диаметром пятна рассеивания 1,7-1,9 см. пациента усаживали спиной на расстоянии 1,5 м от источника излучения. Первоначально воздействовали на субокципитальную зону,

после чего на место проекции позвоночной артерии Са-Сз справ и слева, затем на место проекции шейных симпатических узлов Су-Д1 справа и слева. Далее пациента располагали боком к источнику излучения на переднем расстоянии и производили облучение синокаротидной зоны справа и слева. Экспозиция воздействия на зону 1 составляла 60-110с. При этом общее время лечебного сеанса составляло 9-12 мин. На курс лечения 8-11 процедур, отпускаемых ежедневно.

Примеры осуществления способа.

Пример 1. Больной Шиколай Н.С., 49 лет, Диагноз: НПНКМ, пароксизмальная форма. Атеросклероз сосудов головного мозга. Шейный Сз-Cs остеохондроз, церви- кокраниалгия (срок лечения 9.09.-01.10.88).

При поступлении жаловался на паро- скизмы головных болей, головокружения, парестезии кистей рук по ночам, снижение работоспособности, РЭГ-йсследования при поступлении выявили гипертонус мозговых сосудов и нарушение венозного оттока в двух сосудистых бассейнах с превалированием в вертебрально-базилярном.

Получал лазеротерапию ( Я 632,8 нм), мощность излучения - 20 мВт, диаметр пятна рассеивания 1,7 см, экспозиция воздействия на 1 зону 60 с на курс - 11 сеансов.

Воздействовали на зоны поочередно в следующей последовательности: субокци- питальная зона, область проекции позвоночных артерий справа и слева, область проекции заднешейных симпатических узлов справа и слева и синокаротидные зоны справа и слева.

Назначенное лечение переносил хорошо. В результате состояние значительно улучшилось - пароксизмы цефалгий не возникали, регрессировали. Исчезли и другие жалобы, имезшие место при поступлении. В объективном статусе отмечалось исчезновение эмоциональной и вегетативной лабильности, болезненности точек позвоночных артерий, улучшилась координаторная деятельность. По данным РЭГ - нормализовался тонус сосудов мозга в двух сосудистых бассейнах. Улучшились показатели липид- ного обмена, нормализовалась интенсивность перекисного окисления липидов, активизировались функции симпатико-ад- реналовой системы.

Таким образом, под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения по описанной методике стало возможным сократить срок лечения до 11 процедур: добиться улучшения кровоснабжения мозга как в кэротидном, так и в вертебрально-базилярном бассейнах, нормализовать липидный и нейрогормонэльный обмены, активизировать функции симпатико-адреналовой системы; обеспечить лечебное воздействие на патогенетические механизмы сочетания двух заболеваний: атеросклероза сосудов головного мозга и шейного остеохондроза.

Пример 2, Больной Степанов Е.Ф,, 47 леи. Диагноз: НПНКМ, пароксизмальная форма. Атеросклероз сосудов головного мозга. Шейный Се-С остеохондроз, церви- кокраниалгия (срок лечения 30.08-26.09.86).

При поступлении предъявлял жалобы на церебральные пароксизмы, пароксиз- мальные головные боли затылочной локализации, головокружения, шум в голове, раздражительность, онемение кистей рук по ночам. При РЭГ-исследованиях выявлено снижение пульсового кровенаполнения сосудов мозга, повышение периферического сосудистого сопротивления, затруднение венозного оттока. ЭЭГ-кривая свидетельствовала о наличии функциональных изменений в гипоталамо-лимбико-ретикулярном комплексе. Биохимические исследования выявляли повышение количества жиров и крови, повышение активности свертывающей системы. На R-граммах шейного отдела позвоночника выявился остеохондроз Се-С сегментов.

Получал лазеротерапию ( Я 632,8 нм), мощность излучения 25 мВт, диаметр пятна рассеивания - 1,8 см, экспозиция воздействия на 1 зону - 90 с на курс 10 процедур.

Лэзеротерапию переносил хорошо. В результате состояние заметно улучшилось, исчезли жалобы на церебральные пароксизмы, регрессировали и перманентные жалобы. Улучшение функционального состояния головного мозга под влиянием лечения выражалось нормализацией реактивности, тонуса мозговых сосудов, величины периферического сосудистого сопротивления и венозного оттока. Нормализация церебральной гемо- динамики коррелировала с восстановлением показателей липидного обмена и гемостаза.

Таким образом, под влиянием лазерного излучения по указанной в примере методике состояние больного заметно улучшилось: достигнуто сокращение сроков лечения до 10 сеансов при стойкой положительной динамике симптомов болезни: статистически достоверные положительные сдвиги мозгового кровообращения во всем объеме мозга, липидного и нейрогормонального обмена. Метод позволил получить эффект при сочетании атеросклероза сосудов головного мозга и шейного остеохондроза.

Пример 3. Больной Гордий И,А., 50 лет. Диагноз: НПНКМ. пароксизмальная

форма. Атеросклероз сосудов головного мозга. Шейный остеохондроз, церви- коариалгия (срок лечения 20.02-19.03.87).

При поступлении жаловался на приступообразные головные боли, колебания АД в пределах 110/60 - 160/90 мм рт. ст., боли в мышцах шеи, боли и хруст в шейном отделе позвоночника при поворотах головы в стороны, ухудшение памяти. Результаты пара- клинических исследований (РЭГ, R-rp. шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, ли- пидокоагулограмма) подтверждали диагноз.

Пролечен низкоинтенсивным лазерным излучением ( А 632,8 нм) мощностью 30 мВт, диаметр пятна рассеивания 1,9 см, экспозиция на 1 зону 110 см, на курс - 8 процедур.

Лазеротерапию переносил хорошо. В результате наступило значительное улучшение состояния: пароксизмы за время пребывания в клинике не возникали, исчезли жалобы, имевшие место при поступлении, по данным электрофизиологических исследований улучшилась реактивность мозга, кровенаполнение мозговых сосудов, нормализовались показатели липидокоагулограммы, гемостаза. Следовательно, при воздействии лазерным излучением по методике, описанной в примере,удалось сократить срок лечения до 8 сеансов, достоверно улучшить показатели жирового и нейрогормонального обмена, нормализовать мозговой кровоток, реактивность и биоэлектрическую активность мозга при сочетании у больного атеросклероза мозговых сосудов с шейным остеохондрозом.

Таким образом, в представленных клинических примерах показано эффективное лечебное действие лазерного излучения на патогенетические механизмы НПНКМ, применявшегося по предложенному способу.

Способ позволяет:

1. Сократить фок лечения до 8-11 процедур на курс. Сокращение сроков лечения позволяет предотвратить эффект адаптации организма к фактору (лазерного излучению), чем обеспечивает повышение эффективности лечения,

2. Одновременно улучшить мозговой кровоток в вертебрально-базилярном и ка- ротидном бассейнах, улучшить реактивность головного мозга, нормализовать липидный и нейрогормональный обмены, гемостаз. Перечисленные эффекты достигнуты за счет комплексного воздействия лазерным излучение на зоны нейрогенной регуляции мозгового кровотока. Влияние является патогенетически направленным и обеспечивает высокий лечебный эффект.

3. Проводить лечение больных с начальными проявлениями недостаточное™ кровоснабжения мозга не только при атеросклерозе мозговых сосудов или только при шейном остеохондрозе, но и при сочетании данных заболеваний. Сочетания атеросклероза с шейным остеохондрозом встречаются у 52- 57% больных начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга по данным разных авторов, в связи с чем возможность с помощью предлагаемого способа воздействовать на общие механизмы сочетающихся заболеваний имеет решающее значение для повышения эффективности лечения и профилактики.

Формула изобретения Способ лечения начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга путем воздействия излучением гелий-неонового лазера на шейные симпатические узлы, отличающийся тем, что, с целью повышения терапевтической эффективности и сокращения сроков лечения, дополнительно осуществляют воздействие на

субокципитальную зону, на область проекции позвоночных артерий и синокаротид- ные зоны справа и слева при мощности излучения 20-30 мВт, диаметром пятна рассеивания 1,7-1,9 см, временем экспозиции

60-110 с, курсом лечения 8-11 процедур.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологии. Способ позволяет сократить сроки лечения, повысить эффективность его и применить у больных с начальными проявлениями недостаточности кровообращения мозга, развившимися на фоне сочетания атеросклероза мозговых сосудов с сосудистым синдромом и шейного остеохондроза. Для этого последовательно воздействуют низкоинтенсивным лазерным излучением с длиной волны 632,8 нм, мощностью 20-30 мВт, диаметром пятна рассеивания 1.7-1,9 см, экспозицией воздействия на 1 зону 60-110 с и курсом в 8-10 ежедневных-лроцедур на субокципи- тальную зону, затем на место проекции позвоночных артерий С2-Сз место проекции шейных симпатических узлов и сино- каротидные зоны справа и слева, при продолжительности лечебного сеанса 9-12 мин.