Способ диагностики вибрационной болезни Советский патент 1993 года по МПК A61B5/00 A61B10/00 

Изобретение относится к области медицины, в частности функциональной диагностике. . .. : -.

Целью заявленного изобретения является повышение точности для раннего выявления сосудистых нарушений при вибрационной болезни.

Указанная цель достигается тем. что определяют абсолютные показатели регионарного кровотока до и сразу после дозированной физической нагрузки, и при снижении минутного объема крови (МО) после нагрузки по сравнению с исходными значениями на 30-45% и последующего восстановления исходного уровня в течение 1-2 мин диагностируют норму, при снижении МО до 30% и восстановлении исходных показателей в течение более 2 мин спастический, а при снижении МО более, чем на 45% и восстановлении исходных значений через 3 и более минут-дистонический вариант периферического сосудистого синдрома ВБ.

Способ осуществляют следующим образом.

В течение 15-20 мин больной адаптируется к температуре кабинета функциональной диагностики. Затем на исследуемую руку накладывается 4 круговых гибких электрода реоплетизмографа с расстоянием между токовыми и потенциометрическими электродами 2 см, а между потенциометрическими обеих пар электродов - 15см. Если используется реоанализатор РА5-01, то накладываются электроды центрального канала, предназначенные для измерения центральной кардиогемодинамики. Записывается 5-7 циклов исходной реограммы. Затем испытуемый делает 30 сжатий ручного эспандера за 30 с. Повторно тотчас записывают 5-7 циклов реограммы, а затем вновь через 30 с и через каждую последующую минуту до восстановления исходных значений МО. Определив по дифференцированной кривой средние значения перио™сА

ел

о

ста

да изгнания крови и амплитуду реограммы рассчитывают показатели МО и строят график изменений этого показателя во времени. Если используется реоанализатор РА5-01, то все замеры МО программно заносятся в память прибора, а затем с помощью графопостроителя вычерчивается график на бумаге.

На чертеже представлен график изменений минутного объема крови предплечья до и после дозированной физической нагрузки. Обязательное после физической нагрузки снижение МО в процентах по сравнению с исходными значениями, а также время восстановления исходных цифр являются диагностическими признаками, по которым можно судить о характере нарушений периферической сосудистой системы.

Приме р..Больной 3., 47 лет, ист.б/ни 1200. Работал клепальщиком в течение 12 лет. После обострения пояенично-креетцо- вого радикулита и несмотря на принятое специфическое лечение продолжал жаловаться на боли в руках м ногах, быструю физическую утомляемость, онемение рук. При паллестезиометрии обнаружено начальное снижение вибрационной чувствительности на частотах 125 и 250 Гц до 18 Дб. С помощью реоплетизмографии (по дифференцированной кривой} и дозированной физической нагрузки обнаружены изменения абсолютных значений МО, которые графически представлены на рис.1, пример И. При этом, исходный уровень МО был равен 81,3 мл/мин, после нагрузки - 60,0 мл/мин {снижение на 26,2%), время восстановления исходных цифр МО - 3 -минуты. Описанные изменения были расценены как спастический вариант периферического ангйодисто- нического синдрома вибрационной болезни.

Таким образом, апробированный экспериментально на собаках {78 исследований) в Киевском институте физиологии им. А.А.Богомольца и примененный с диагно- 5 стической целью в клинике профзаболеваний Киевского мединститута (56 больных) заявленный способ диагностики вибрационной болезни позволяет:

- расширить диагностические возмож- 0 ности в случаях ранней патологии периферических сосудов при вибрационной болезни;

- дифференцировать тип сосудистых нарушений;. 5- - дать количественную оценку регио- нарного кровотока в зависимости от типа сосудистых нарушений; .

- наглядно отражает динамику кровотока конечности.

0. .....; . . . . :.

Формула изобретения Способ диагностики вибрационной болезни (ВБ) путем реоплетизмографии, о т - л и ч а ю щ и и с я тем( что, с целью повыше5 ния точности и для раннего выявления сосудистых нарушений при В Б, определяют абсолютные показатели регионарного кровотока до и сразу после дозированной фи-, зической нагрузки, и при снижении

0 минутного объема крови (МО) после нагрузки по сравнению с исходными значениями на 30-45% и последующего восстановления исходного уровня в течение 1-2 мин диаг- носцируют норму, при снижении МО до 30%

5 и восстановлении исходных показателей в течение более 2 мин - спастический, а при снижении МО более, чем на 45% и восстановлении исходных значений через 3 и более минут -;дистонический вариант

0 периферического сосудистого синдрома ВБ.

МО исходный 153,4 мл/мин I МО после нагрузки

мл/.мин

I i I i i i i l l « i i

-.

И .089 17j

i «

Яример 1

Изобретение относится к функциональной диагностике в медицине. Цель - повышение точности и ранняя диагностика сосудистой патологии при вибрационной болезни. Определяют абсолютные показатели регионарного кровотока в конечности до и после физической нагрузки, при снижении минутного объема более, чем на 30%- 45%, и восстановлении его менее, чем через 2-3 мин, диагностируют сосудистый синдром вибрационной болезни. 1 ил.

МП исходный 81 ,3 мл/мш MQ после нагрузки

60,О мл/мм

i i t

i i i i ii it i i i

Н.068 В-.227

i i

tfpVMfffJl