Способ получения стандартных ушитых экспериментальных ран полых органов пищеварительного тракта Советский патент 1993 года по МПК G09B23/28 A61B17/04 

сл

с

Использование: в экспериментальной медицине, при получении стандартных ушитых ран полых органов пищеварительного тракта. Сущность изобретения: через прорезь в стенке органа вводят зажим, фиксирующий ткань, вокруг зажима накладывают шоп без затягивания, рассекают ткань вокруг зажима, затягивание нити осуществляют по мере извлечения ткани вместе с зажимом, что позволяет повысить точность путем рассечения и ушивания фиксированной ткани. 1 ил.

Изобретение относится к экспериментальной хирургии, а именно к способам нанесения стандартных ушитых ран полых органов, например, желудка.

Цель изобретения - повышение точности за счет рассечения и ушивания фиксированной ткани.

Указанная цель достигается тем, что перед нанесением разреза через прорезь в полость органа вводят одну из губок хирургического зажима, губки сводят и фиксируют кремальерным механизмом, под губкой в полость органа проводят по длине губок шовную нить, причем нанесение разреза производится по обе стороны губок и по мере затягивания нити зажим извлекают из его полости вместе с иссеченной частью органа.

Введением в прорезь органа одной из губок зажима, последующим сведением губок и их фиксацией достигается надежное закрепление ткани органа перед ее разрезанием. Равномерное давление губок на ткани обеспечивает возможность выполнения точного разрезания.

Проведением шовной нити под губками зажима через ткани по обе стороны губок, являющиеся краями раны после разрезания органа и соответствующим выполнением разрезов по обе стороны губок зажима, достигается возможность исключения выворачивания слизистой оболочки, точного сопоставления краев рзны при наложении шва, что способствует исключению погрешностей эксперимента, связанных с неточной адаптацией краев раны, а следовательно, повышению точности.

Вследствие постепенного затягивания отдельных или непрерывных швов (наложенных предварительно на ткань органа) по

00

ю

VI

о

00

мере извлечения зажима возможно также достичь точность получения стандартных ран.

Пример (фиг. 1). После вскрытия Орюшной полости в актральком отделе желудка, ближе к большой кривизне наносили сквозную резаную рану 1 длинной 5 мм. Через эту рану проводили одну из губок 2 или 3 длинного хирургического зажима с плоскими эластичными губками до упора. После зтого губки зажима 2 м 3 соединяли путем сцепления его рукояток. Зажим вместе с зажаты. участком стенки приподнимали и на расстоянии 8 мм друг от друга (имеются метки на губках зажима) прокалыванием стенки через все слои проводили без натяжения кетгутовую непрерывную нить 4, проходящую под зажатыми губками . Образованные петли 5 кетгуговой пяти смещались кпереди. Затем с помощью пугозчатого зонда внутреннюю часть стежок а кетгутовой нити опускали вниз приблизительно на 1 см в просеет органа. Это делали с целью предохранения шовного материала от лоареждения режущим инструментом. Ткань, захваченную в зажим, иссекали лезвием 6 по краю зажима сначала с одной, а затем с другой стороны. После чего сразу ixa одновременно натягивали оба конца кетгутовой нити до полного сопоставления краеа раны по мере извлечения губок зажима из полости органа и завязывали в узел. Поверх перзого ряда швов 7 на расстоянии 5 - б мм друг от друга проводили через серозко-мышечный слой капроновые нити 8.

Предлагаемым способом не исключается использование вместо непрерывного

кетгутового шва узлового. Возможно также наложение шва отдельно и на слизистую оболочку. Только в этом случае сначала осуществляют рассечение серозной оболочки

по краю наружной губки зажима, которая затем легко отходит от губки приблизительно на 5 - 7 мм. После чего также проводят предварительно кетгутовую нить, только уже через слизистую оболочку, и после ее

исключения и сопоставления краев накладывают узловые серозно-мышечные в швы. Проведенные экспериментальные исследования с применением данного способа на 96 кроликах выявили следующие его преимущества:

позволяет получить у всех животных стандартные ушитые раны;Jдостигается точность нанесения раны на полых органах и их ушивания;

способ дает возможность точно сопоставить противоположные края раны;

повышается точность проводимых экспериментальных исследований. Формула изобретения

Способ получения стандартных ушитых экспериментальных ран полых органов пи щеварительного тракта, включающий проведение разреза определенной длины и ушивание непрерывным швом, отличающ и и с я тем, что, с целью повышения точности путем рассечения и ушивания фиксированной ткани, осуществляют фиксацию губками зажима, одна из которых введена в просвет органа, разрез осуществляют по

стенкам губок после предварительного наложения лигатуры вокруг них, а затягивают нить по мере извлечения ткани вместе с зажимом.

m-ш