Щипцы акушерские для извлечения плечевого пояса плода Советский патент 1993 года по МПК A61B17/42 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано в акушерстве при родовспоможении.,

Цель изобретения - обеспечение сведения кнутри плечевого пояса для последующей тракции плода за плечевой пояс.

Цель достигается путем выполнения рабочего элемента щипцов в форме полого цилиндра, усеченного вдоль вертикальной оси на 80- 90°, который заводят в родовые пути и фиксируют в подмышечных впадинах плода. Щипцы имеют шарнирное соединение, расположенное в середине верхней для обеспечения контроля усилий на плод при его выведения, причем ветви на дистальных концах отклонены кнаружи и книзу на 40- 50°.

Рабочий элемент щипцов выполнен в соответствии с анатомическими размерами голоаки плода и родовых путей, его высота

и диаметр составляют 3,5-4 см, ветви от рукояток изогнуты кнаружи на 10-15°, а их второй изгиб равноудален от рабочего элемента и шарнирного соединения.

Изобретение позволяет сократить лета- льность новорожденных при затрудненном внутреннем повороте и выведении плечиков плода, улучшить условия труда акушера-гинеколога, сократить родовой период, травматизацию ребенка во время ро- доа.

На чертеже показаны предлагаемые щипцы. .

Щипцы содержат следующие элементы рукоятки 1 щипцов, ветки 2, шарнирное соединение 3,рабочие элементы (захваты), крючки 5, Буша.

Щипцы используют следующим образом.

Оператор вводит 2 акушерских щипцов по очереди. При проведении захвата 4 через

100

о

IOJ JN5 |СЛ

iCJ

вульварное кольцо усеченный участок захвата 4 скользит по верхней поверхности надплечья плода от шеи к плечу, при этом ось захвата расположена перпендикулярно относительно плеча плода. Затем захват 4 5 поворачивают так, что ось его становится параллельной плечу, а прорезь цилиндра прилегает к наружной поверхности плеча. - . Затем, через прорезь, плечо вводят в захват 4 и поворачивают ветвь 2 щипцов вокруг оси Ю захвата примерно на 100°, так, что прорезь обращена кпереди на 10-15° относительно плода.

После введения ветвей щипцов оператор замыкает шарнирное соединение 3 ру- 15 кояток 1, Крючки 5 Буша служат для снижения степени риска при введении.

После введения обеих ветвей щипцов оператор замыкает шарнирное соединение таким образом, что ветви щипцов проходят 20 мимо затылка плода.

Извлечение. Оператор сжимает рукоятки 1, помня при этом, что равноценное усилие передается на плечевой пояс плода, и начинает осторожно подтягивать рукоятки 1 25 на себя. При этом захваты 4 плотно входят в подмышечные впадины, а проксимальный конец плеча (плечей) плода приводится кнутри.

При выполнении внутреннего поворота 30 плечей оператор одной рукой сжимает продольную часть рукояток 1, а другой рукой за поперечную часть рукоятки поворачивает щипцы вдоль оси позвоночного столба плода в соответствующую сторону, в зависимо- 35 сти от позиции плода.л

По завершению внутреннего поворота плечей, оператор, прикладывается то же усилие к рукояткам, совершает тракцию на себя, поочередно выводя плечики плода - 40 заднее, затем - переднее.

Соотношение размеров ветвей, рабочих элементов, изгибов ветвей выбраны автором адекватно родовым путям, что обеспечивает снижение травматизации и является необходимым и достаточным условием для захвата, - фиксации и тракции плечевого пояса плода.

Таким образом, по мнению автора предлагаемое устройство позволяет обеспечить решению крайне актуальной проблемы - выведение плода при условии превышения размеров плечевого пояса размера головки. Использование устройства позволяет сократить летальность исхода родов, улучшает условия работы акушера - гинеколога, сокращает родовой период, травматизацию матери и ребенка.

Формула изобретения

1.Щипцы акушерские для извлечения плечевого пояса плода, содержащие шар- нирно соединенные ветви с рабочими эле- ментами на дистальных концах и пукоятками, отличающиеся тем, что, с целью сведения плечевого пояса при выведении плода из родовых путей, рабочий элемент сведения плечей плода кнутри заведения и фиксации его в подмышечных впадинах выполнен в форме полого цилиндра, усеченного вдоль вертикальной оси на 80-90°, причем шарнирное соединение расположено в середине ветвей для обеспечения контроля усилий на плод, а ветви на дисталь- ном конце кнаружи и книзу на 40-50°.

2.Щипцы по п. 1, о т л и ч а ю щ и е с я тем, что в соответствии с анатомическими размерами головки плода и родовых путей, высота и диаметр рабочего элемента составляет по 3,5-4 ем ветви от рукояток изогнуты кнаружи на 10-15°, а их второй изгиб равноудален от рабочего элемента и шарнирного соединения.

сш:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано в акушерстве при родовспоможении. Сущность изобретения состоит в выполнении рабочего элемента щипцов - захвата, вместо ложки - полого цилиндра, в котором на 80-90° отсутствует вдоль вертикальной оси боковая поверхность. Захват служит для наложения его на плечи, заведения в подмышечную впадину и сведения их внутри. Шарнирное соединение ветвей (браншей) расположено на равноудаленном расстоянии от концов щипцов, а дистальные концы отклонены кнаружи и книзу на 40-50, бранши от шарнирного соединения в сторону дистальных концов отклонены кнаружи на 10-15°, высота и диаметр полого усеченного цилиндра (захвата) составляют соответственно по 3,5 - 4 см. 1 з.п.фтлы, 1 ил.