Устройство для редрессации пальцев Советский патент 1993 года по МПК A61F5/00 A61F5/04 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии/ортопедии, травматологии, и может быть использовано при лечении кожного покрова пальцев при ожогах.

Цель изобретения -обеспечение свободы доступа хирурга к межпальцевому промежутку при лечении ожогов конечностей.

На фиг. 1-3 изображено предлагаемое устройство. Устройство содержит скобу 1, муфту 2, шарнирное соединение 3, ложементы 4 для пальцев.

Устройство используют следующим образом.

Предварительно стерилизуют в разобранном виде, затем производят сборку: один из держателей, выполненных в виде S-образных скоб 1 с винтовой резьбой вкручивают в муфту 2. После этого устройство устанавливают в межпальцевое пространство так, что каждый ложемент 4 прилегает своей внутренней цилиндрической поверхностью к фаланге соответствующего ей пальца. Затем с помощью муфты 2 достигают необходимой редрессации пальцев и разведения держателей муфтой. Ложементы при необходимости могут быть закреплены на пальцах эластичной повязкой (пластырем). Положение S-образных скоб с муфтой относительно межпальцевого пространства легко регулируется с помощью шарнирного соединения 3.

В послеоперационном периоде устройство оставляют зафиксированным, например, пластырем, на ногтевых фалангах в положении заданной редрессации до полного приживления аутотрансплантата в случаях свободной пересадки кожи или до приживления полнослойного кожного лоскута при итальянской пластике или трубчатого стебля, с последующим отсечением питающей ножки и окончательным этапом операции.

Устройство апробировано в Краснодарской краевой клинической больнице на 112 больных.

00

ы

ы ы

со

Пример. Больной И-ов, 5 лет, история болезни 2138. Поступил в ожоговое отделение 4.03.90. с диагнозом - химический ожог /кислотой/ левой кисти, левого предплечья

2 %/0 5/ .. ч ст. На левой кисти были поII IА - I I 1 b

ражены 2-й межпальцевый промежуток с переходом на тыльную поверхность кисти в виде узкой дорожки в проекции 2-й пястной кости. 06.03,90, больному произведена следующая операция - иссечение некротических участков кожи, итальянская пластика на межпальцевом промежутке. Для обеспечения постоянной и максимальной редрессации предварительно автоклавированное устройство установлено хирургом на пальцах больного. С этой целью устройство введено между II и III пальцами левой кисти с условием касания ложементов к внутренней стороне ногтевых фаланг. Затем вращением муфты пальцы разведены на максимально возможное расстояние дугами устройства (для обеспечения постоянного положения редрессатора скобы дополнительно зафиксированы к ногтевой фаланге пластырем).

После иссече.ния некротических участков, в правой повздошной области выкроен кожно-жировой лоскут, свободный конец которого подшит к краям кожи раневой поверхности в межпальцевом промежутке. Дуги устройства с муфтой заняли, при этом относительно питающей ножки, перпендикулярное тыльной стороне кисти, положение. В последующем, в течение 18 дней устройство стабилизировало пальцы в макси- мально разведенном положении, что обеспечило лучшее кровообращение кожножирового лоскута, восстановление лоскута, восстановление и формирование естественного анатомо-функционального положения и структуры поверхности кисти. После отсечения питающей ножки и осуществления

окончательного этапа итальянской пластики, устройство осталось на пальцах в течение 8 дней для приживления трансплантата. Швы и устройство сняты 01.04.90. В межпальцевом промежутке без краевого натяжения кожно-жировой лоскут позволил свободно производить в полном объеме разгибательное-сгибательное движения и разведения пальцев. Участки III А эпители- зировались самостоятельно к дню выписки.

Больной выписан без необходимости продолжать амбулаторное лечение.

Формула изобретения Устройство для редрессации пальцев,

содержащее ложементы, шарнирно соединенные с держателями, и резьбовую муфту, отличающееся тем, что, с целью обеспечения свободы доступа хирурга к межпальцевому промежутку при лечении

ожогов, ложементы выполнены в виде полуцилиндров, а держатели - в виде S-образ- ных скоб, один из концов которых, выполненный резьбовым, соединен с муфтой.

Использование: в медицине, в частности хирургии, ортопедии и травматологии для лечения кожного покрова пальцев при ожогах. Сущность изобретения: устройство содержит ложементы для пальцев, выполненные в виде полуцилиндров и соединенные шарнирно с держателями. Держатели выполнены в виде S-образных скоб, один из концов которых имеет резьбу для соединения с муфтой для обеспечения возможности изменения межпальцевого расстояния. 3 ил.

Фиг.1

U

v

4

Фиг.3