Способ лечения коксартоза Советский патент 1993 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к области медицины, точнее к хирургическим способам лечения опорно-двигательного аппарата и предназначено для лечения тазобедренного сустава.

Коксартроз-дистрофичёское заболевание тазобедренного сустава, в основе которого лежит дегенеративное поражение хряща с вторыми костными изменениями эпифизов. Костные изменения проявляются в виде краевых разрастаний (обычно в виде усов), склероза и кистевидных разряжений. По общепринятому мнению изменения, происходящие в хрящевых покровах головки бедренной кости и вертлужнОй впадины, обусловлены нарушениями питания (кровообращения) субхондральной костной ткани.

Целью изобретения является сокращение сроков лечении коксартроза путем улучшения трофики хрящевого покрова и

перихоандральной костно й ткани подвздошной кости.

Способ реализуется следующим образом.

Под общим или перидуральным обезболиванием, в положении лежа на противоположном боку, дугообразным разрезом в области тазобедренного сустава обнажается суставная капсула. Известным способом производят туннелизацию шейки и головки бедренной кости. Не вскрывая суставной капсулы находят край вертлужной впадины, на передне-верхне-задней поверхности поперечным пересечением надкостницы ске- летизируют кость и электродрелью производят просверливание подвздошной кости в 3-4 местах. Затем, как обычно, гемостаз из мягких тканей, послойный шов на рану. Антибиотики с целью профилактики инфекций, со 2-3-го дня УВЧ. После заживления раны больной переводится на активный режим, ходит с помощью костылей, не

(/

С

оо со ел

N) v| СА)

нагружая ногу, в течение 1,5-2-х месяцев, парафиновые аппликации.

Пример. Больной К., 45 лет, и/б № 52/1452, коксартроз III степени, очаги деструкции в периацетабулярной зоне подвздошной кости ив головке бедренной кости.

Произведена туннелизация периацетабулярной зоны, а также шейки и головки бедренной кости.

Рана зажила без осложнений, исчезли боли, улучшилось самочувствие, на 10-15° увеличился объем движений. На 15-й день выписан домой.

Отдаленные результаты (более двух лет) не хромают, работают по своей специальности.

Столь явно выраженный ближайший и отдаленный положительный результат, не наблюдающийся при известных способах оперативного лечения коксартроза, объяс0

5

0

няется иннервацией суставной капсулы, происходящей из-за пересечения нервных веточек при скелетизации подвздошной кости (для чего, согласно способу, производится полулунный разрез по краю вертлуги, отступя от него на 1,5-2 см), а также улучшением трофики костной ткани периацетабулярной субхондральной зоны подвздошной кости, субхондральной зоны головки бедренной кости и хрящевого покрова вертлуж- ной впадины,

На рентгенограммах восстановлена структура костной ткани.

Формуле изобретения Способ лечения коксартроза путем тун- нелизации шейки и головки бедренной кости, о тличающийся тем,,что, с целью сокращения срока лечения, дополнительно производят периацетабулярную туннелиза- цию подвздошной кости.

Изобретение относится к способам хирургического лечения опорно-двигательного аппарата и предназначено для лечения кбксартроза тазобедренного сустава. Цель - сокращение сроков лечения. Сущность изобретения состоит в том, что не вскрывая суставную капсулу производят туннелиза- цию шейки и головки бедра и дополнительно периацетабулярную туннелизацию подвздошной кости. Такая операция способствует развитию в образованных ту|нне- лях новой костной ткани с новыми интераспонгиозными кровеносными сосудами с последующим приостановлением либо обратным развитием патологического процесса.