СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОКСАРТРОЗА Российский патент 1994 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, точнее к хирургическим способам лечения опорно-двигательного аппарата, и предназначено для лечения артроза тазобедренного сустава.

Наиболее близким известным решением является способ лечения коксартроза, при котором производят туннелизацию шейки бедра до субхондральной части головки. Это приводит к образованию в туннелях новой костной ткани с новыми кровеносными сосудами с последующим улучшением трофики субхондральной костной ткани и хрящевого покрова головки.

Основным недостатком данной операции является сложность, кроме того просверливание нескольких отверстий - туннелей в шейке бедра значительно ослабляет механическую прочность кости, что может привести к осложнениям.

Цель изобретения увеличение надежности и упрощение операции.

Цель достигается способом лечения коксартроза, при котором стимулирование образования новой костной ткани с новыми интраспонгиозными кровеносными сосудами производится с помощью декортикации шейки бедра.

Способ реализуют следующим образом.

Операцию проводят под наркозом. Обычным разрезом, в положении лежа на противоположном боку, обнажается капсула тазобедренного сустава. Она рассекается по верхнему полюсу до лимбуса вертлужной впадины. У основания по линии интертрохантерикса производят пересечению капсулы с двух сторон до обнажения шейки и головки бедра. Желобоватым долотом снимают кортикальный слой с верхней, задней и передней поверхности шейки бедра, т. е. с 3/4 ее поверхности, до обнажения губчатой костной ткани. Декортикация производится от межвертельной линии до линии хрящевого покрова головки бедра, толщиной 1-2,5 мм. Так как кортикальный слой снимается желобоватым долотом, то толщина слоя в середине приложения долота может составить 2-2,5 мм, а по краям - 1 мм. При снятии 2 мм слоя появляется кровотечение из участков ближе к межвертельной линии, т. е. обнажается губчатая кость. Механическая прочность шейки и головки бедра при этом уменьшается незначительно, так как не снимается наиболее прочный и густо наполненный солями кальция кортикальный слой с нижней поверхности шейки.

На рассеченную и неполностью пересеченную капсулу сустава накладываются швы. Рану мягких тканей послойно закрывают наглухо. Антибиотики для профилактики инфекций, со 2-3 дня УВЧ. После заживления раны больного переводят на активный режим, может ходить с помощью костылей, не нагружая больную ногу в течение месяца.

Изобретение относится к ортопедии в лечении коксартроза. Изобретение позволяет упростить операцию. Сущность способа состоит в том, что стимуляцию образования новой костной ткани с новыми интраспонгиозными кровеносными сосудами с последующим улучшением трофики субхондральной костной ткани и хрящевого покрова головки бедра, проводят путем декортикации шейки бедра. Для декортикации вскрывают суставную капсулу, обнажая с трех сторон шейку и головку бедра, и снимают желобоватым долотом сверху, снизу и спереди кортикальный слой шейки от межвертикальной линии до линии хрящевого покрова головки. Кортикальный слой снимают до обнажения губчатой костной ткани, т. е. до появления кровотечения.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОКСАРТРОЗА путем разрушения части шейки бедренной кости, отличающийся тем, что рассекают капсулу сустава до обнажения шейки и головки бедренной кости и удаляют с верхней поверхности сзади и спереди шейки кортикольный слой от межвертельной линии до хрящевого покрова головки.