СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЫПАДЕНИЯ И ОПУЩЕНИЯ МАТКИ Советский патент 1966 года по МПК A61B17/42 

Известный снособ хирургического лечения выпадения и опущения матки, основанный на реконструкции тазового дна и репозиции матки путем подшивания к ее телу аллопластической ленты, концы которой фиксируются к надкостнице внутренней поверхности малого таза, относительно сложен и опасен вследствие возможности повреждения сосудов матки и мочеточников.

Предлагаемый снособ отличается тем, что подшиваемую к телу матки аллопластическую ленту, например из канроповой сетки, проводят непосредственно под круглыми связками матки между листками широкой связки с выведением концов ленты через внутренние отверстия паховых каналов на новерхность апоневроза прямых мышц живота, причем перекреш,ениые концы ленты фиксируют швами друг к другу и к аноневрозу. Это унрош,ает технику операции и устраияет возможность повреждения сосудов и мочеточников.

После реконструкции тазового дна и пластики стенок влагалища срединным разрезом вскрывают брюшную полость, прошивают дно матки капроновой лигатурой и удерживают матку в приподнятом положении. Подкожную клетчатку отслаивают от апоневроза до места проекции внутренних отверстий паховых каналов, апоневроз прокалывают корнцангом

и проводят его через внутреннее отверстие пахового канала под круглую связку матки между листами брюшины до угла матки, прокалывают брюшину и, захватив конец капроновой лепты, извлекают корпцанг обратно. Проведение капроновой ленты на уровне круглых связок далеко от сосудов и мочеточников устраняет возможность их случайной травматизации. Аналогичную операцию производят и

с другой стороны. Передпюю степку матки от одной круглой связки к другой надсекают скальпелем па глубину не более чем на 2- 3 мм, погружают в разрез середину капроновой ленты и накладывают серозно-мышечные отдельные капроновые швы с одновременным захватом ленты. После фиксации капроновой ленты (лучше применять капроновую сетку) производят ее перетонизацию. Потягиванием за выведенные на новерхность апоневроза концы ленты поднимают матку до нормального положения и послойно зашивают рану брюшной стенки до апоневроза. Концы лепты перекрещивают и фиксируют друг к другу и к апоневрозу отдельными капроновыми швами. 34

Предмет изобретениянения возможности повреждения сосудов и

Способ хирургического лечения выпадения инапример капроновой сетки, проводят непоопущения матки при несостоятельности тазо-средственно под круглыми связками между

вого дна и ретродевиации органа, основан-5 листками широкой связки матки, выводят ченый на реконструкции тазового дна и репози-рез внутренние отверстия паховых каналов на

ц,ии матки с подшиванием к ее телу аллопла-поверхность апоневроза прямых мышц жистической ленты, отличающийся тем, что, снота, перекрешивают и фиксируют друг к друцелью упропц,ения техники операции и устра-гу и к апоневрозу швами.

1860S9

мочеточников, концы аллопластической ленты,