СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ Советский патент 1967 года по МПК A61K45/00 

Изобретение относится к лечению некоторых патологических состояний в акушерстве, например маловодия, раннего отхождения вод, неправильных положений и предлежаний, а также слабости родовой деятельности.

Известно вливание в полость матки лечебных растворов через трубчатый метрейринтер. Однако такое введение н идкостей не могло существенным образом влиять на количество околоплодных вод.;

Предлагаемый способ лечения позволяет восполнить недостаточное количество околоплодных вод, заменить инфицированные воды, увеличить количество жидкости в амниотической полости для обеспечения большей подвижности плода при проведении наружного поворота. Это достигается введением в полость амниона раствора солей и глюкозы, соответствуюш его по составу нормальным околоплодным водам и подогретого до температуры тела. Для дополнительного лечеб-, HOii.o воздействия на организм матери и плода, можно добавлять в раствор лекарственные средства, например антибиотики.

Предлагаемый способ применяют перед роДами или в начале их. Он позволяет обеспечить подвижность плода для осуществления Наружного поворота на головку при непра1вильных положениях, а также тазовых предлежаниях, сочетающихся с другой патологией

или неблагоприятными моментами (пожилые первородящие, крупный плод, сужение таза первой степени, несвоевременное излитие околоплодных вод и т. д.).

Описываемый способ позволяет восполнить околоплодные воды при маловодий, возникщем вследствие несвоевременного разрыва нлодного пузыря, или перенашивании для ликвидации или предупреждения одностороннего сдавливания плацентарно-пуповинных сосудов и связанного с этим кислородного голодания плода.

Способ позволяет заменить зловонные воды для предупреждения последующего инфицирования матери и плода.

В полость амниона вводят специальный раствор, составленный на основании полученных данных биохимического и спектрального анализа околоплодной жидкости и по солевому составу, активности среды и осмотическому давлению. Раствор соответствует околоплодным водам и имеет, например, сле дующий состав (млг): хлористый натрий 560; хлористый калий 40; хлористый кальций 12,2; сульфат мапния 10,8; бикарбонат натрия 60 и глюкозы 700. Перед введением раствора в него может быть добавлен пенициллин или какой-либо другой антибиотик.

еще не опущена в полость малого таза, матка полностью расслаблена, а в случае родовой деятельности между схватками должны быть периоды расслабления.

Предложенный способ противопоказан при следуюш;их явлениях:

1) нефропатии; 2) предлежании н отслойке плаценты; 3) в анамнезе: метроэндометрит, разрыв пли перфорация матки, кесарево сечение и другие операции на матке; 4) фибромиоме и других опухолей матки; 5) резком песоответствии между костиым тазом и головкой, делающем сомнительным родоразрепление естественным путем; 6) пороках развития влагалища н матки, паличии опухолей в тазу, препятствующих нормальным родам; 7) двойне; 8) мертвом плоде; 9) заболевании сердечно-сосудистой системы в стадии деком-, пенсации; 10) наличии выраженного гипотензионного синдрома при положении на спине; 11) воспалительпых процеесах паружных половых органов, влагалища и шейки, кондилломатозе, третьей-четвертой степени чистоты влагалища.

Пункты 3 и 6 не являются противопоказаниями для операции с целью частичного восполнения недостающих вод (при наличии угрожающей асфиксии) или замены зловонных вод.

Введепие водозамещающето раствора в полость матки можно осуществить через прокол передней брющной стенки. Однако, учитывая небезопасность подобной амниопупкции (возможен прокол петель кишечника, мочевого пузыря, плаценты), к ней для введения водозамещающего раствора следует прибегать в исключительных случаях, главным образом, при отсутствии условий для вмешательства со стороны влагалища, а также когда необходимо сохранить беременность (при недоношенной).

Наиболее безопасным является трансвагинальный метод проникновения в амниотическую полость. Введение и удержание солевого раствора производится при помощи метрейринтера (метрокольпейринтера), имеющего канюлю для сообщения с полостью матки. Вливание водозамещающего раствора, подогретого до температуры тела, производят под контролем впутриматочного давления, состояния сердцебиения плода и приобретенной им подвижности. После рождения метрейринтера (метрокольпейринтера) роль «пробки, удерживающей воды, выполняет опустившаяся головка, которая к этому времени плотно охватывается шейкой. Чтобы наружными приемами выправить

неправильное положение или предлежание плода, имеющего средний вес, при целом плодном п зыре и нормальном объеме околоплодных вод расходуется жидкость в пределах 500-800 мл. После поворота плода на

1;оловку излищнюю жидкость удаляют. Для водозамещения с целью восполнения или замены околоплодных вод в полость матки вводят не более 200-500 мл раствора.

Предмет изобретения

1. Способ лечения патологических состояний в акушерстве, например маловодия, раннего отхождения вод, неправильных положений и предлежании, слабости родовой деятельности, отличающийся тем, что, с целью замены или восполнения околоплодных вод и обеспечения подвижности плода при проведеНИИ наружного поворота, интраовулярно вводят предварительно приготовленный раствор солей и глюкозы, соответствующий по своему составу нормальным околоплодным водам и подогретый до температуры тела.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что, с целью лечебного воздействия на организм матери и плода, в замещающий воды раствор перед введением добавляют лекарственные средства, например антибиотики.