ТРУБЧАТЫЙ МЕТРЕЙРИНТЕР Советский патент 1967 года по МПК A61B17/42 

Известный трубчатый метрейринтер, содержащий эластичный грушевидный маточный баллон и две трубки, одна из которых служит для наполнения баллона, а другая сообщает полость матки с внешней средой, применяют для введения в полость матки лекарственных растворов.

Предлагаемый метрейринтер позволяет заменить или ввести дополнительно искусственные воды в полость амниона, обеспечивает вскрытие плодного пузыря и устраняет возможное подтекание вод. Отличительная особенность метрейринтера состоит в том, что он содержит два (маточный и влагалищный) баллона с разельными каналами для их заполнения. Баллоны укреплены на жесткой изогнутой по кривизне родового канала центральной трубке, снабл енной телескопически выдвигающимся полым металлическим стилетом-перфоратором и дренажной трубкой.

На фиг. 1 - изображен трубчатый метрейринтер, общий вид; на фиг. 2 и 3 - верхний и нижний концы центральной трубки в разрезе.

Инструмент состоит из двух резиновых баллонов непостоянной емкости - маточного грушевидного / и влагалищного шаровидного 2. Внутри баллонов проходит слегка изогнутая соответственно изгибу родового канала жесткая центральная трубка 3. Отводные

каналы 4 и 5 к баллонам закреплены на резиновой опорной трубке 6, надетой на трубку 5 и укренленной на ней при помощи стопорной гайки 7.

В трубке 3 телескопически перемещается полый металлический стилет 8, внутрь которого может быть введена дренажная трубка 9. Герметичность между подвижными частями поддерживается при помощи резиновой шайбы 10 и резинового колпачка 11.

Толщина вводимой в матку части инструмента вместе со спавшим маточным баллоном не превышает 1-1,2 слг. Баллоны хорощо растягиваются, для заполнения каждого из них расходуется от 50 до 100 мл и более жидкости. Благодаря своей эластичности и податливости они легко приспосабливаются к анатомическим особенностям половых органов.

Перед операцией опорожняют кишечник и мочевой пузырь. На рахмановской кровати женщине придают положение с возвышенным тазом для оттока околоплодовых вод к щейке. Производят тщательную санитарную обработку наружных половых органов, влагалища и шейки матки. Если шеечный канал недостаточно раскрыт, его расщиряют дилятаторами Гегара до 12,5-13-го номера. Простерилизованный кипячением метрейринтер проводят за внутренний зев экстраовулярно, баллоны заполняют теплым 0,9Vo-HbiM раствором хлористого натрия. К заполнению влагалищного баллона следует прибегать только при наружном повороте плода (один маточный баллон может смещаться и давать «течку) или выраженной слабости родовой деятельности.

Плодный пузырь перфорируют полым стилетом 8, находящимся в центральной трубке 3. После этого в амниотическую полость глубоко проводят дренажную трубку 9, через которую нагнетают водозамещающий раствор (при условии появления околоплодных вод). Конец стилета в дальнейшем отводится в центральную трубку.

Раствор в полость матки вводят под давлением при помощи аппарата Боброва. Внутриматочное давление измеряют водяным манометром, подключаемым в систему через тройник.

При длительном пребывании метрокольпейринтера в родовых путях (свыше 6 час), чтобы предупредить развитие восходящей инфекции, в матку через выпускник или дренажную трубку дополнительно вводят антибиотики.

Инструмент находится в родовых путях до тех пор, пока шейка не раскроется до величины его диаметра (до 2-3,5 поперечных пальца). К этому времени роль «пробки удерживающей воды выполняет опустившаяся в таз головка.

Предлагаемый трубчатый метрейринтер обеспечивает не только надежную герметичность, но и является активным стимулятором родовой деятельности.

Предмет изобретения

Трубчатый метрейринтер, отличающийся тем, что, с целью замены или дополнительного введения вод в полость амниона, вскрытия плодного пузыря и устранения возможности подтекания вод, он снабжен укрепленными на жесткой изогнутой по кривизне родового канала центральной трубке эластичным маточным и влагалищным баллонами с раздельными каналами для их наполнения, телескопически выдвигающимся из центральной трубки полым металлическим стилетом-перфоратором и дренажной трубкой с канюлей.

//

Фиг. 2