УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО Советский патент 1968 года по МПК A61G10/02 A61H9/00 

Известиые устройства для лечения сосудистых и других заболеваний конечностей разностью барометрических давлений, содержащие барокамеру, набор сменных нолужестких пневматических герметизирующих колец, внутренний передвижной упор и фиксатор конечности, обеспечивают воздействие на конечность вакуумом или повышенным давлением в течение нескольких минут.

Предлагаемое устройство для лечебно-профилактического воздействия на конечности позволяет синхронно и синфазно с пульсовой волной попеременно воздействовать на конечности импульсами положительного и отрицательного давлений и обеспечивает контроль кровенанолнения в больной конечности и нодналадку режимов работы устройства по регистрируемым на одном экране осциллографическим кривым кровенаполнения в больной и здоровой конечностях. Это достигается наличием в устройстве ресиверов вакуума и избыточного давления, электромагнитных переключающих клананов, блока синхронизации со схемой задержки, фотоэлектрических датчиков кровенаполнения, коммутатора сигналов от этих датчиков и электронного осциллографа.

болезненности, затрздняющей крепление фотоэлектрических датчиков, имеется электронное реле времени, управляющее электромагнитными переключающими клапанами.

Па чертеже нредставлена схема устройства, Устройство содержит барокамеру 1 с уплотнительным кольцом 2, фотоэлектрический датчик 3 (для нальца или поверхиости) пораженной конечности и фотоэлектрический датчик 4

для здоровой конечности, датчики 5 пульсовой волны, блок 6 синхронизации со схемой задержки, коммутатор 7 сигиалов, осциллограф 8, переключатель 9 питания электромагнитов 10 и У/ клапанов 12 и 13, ресивер 14 вакуума,

ресивер 15 избыточного давления и электронное реле 6 временн.

В барокамеру / помещают больную конечность пациента, и при помощи надувного уплотнительного кольца 2 уплотняют зазор между отверстнем (горловиной) камеры и новерхностью конечности. Па конечность накладывают либо пальцевый, либо поверхностный датчик 3. Такой же датчик 4 накладывают на аналогичный участок здоровой конечности.

Включают блок питания, коммутатор и осциллограф. При этом иа экрЯЕге осциллографа 8 появляются кривые кровенаполнения в тех участках обрабатываемой больной и свободной конечности, на которые наложены датчиопределенном масштабе отражает характер изменения количества крови в тканях по времени и интенсивность кровообращения. До проведения процедуры наблюдаемая на экране осциллографа кривая кровенаполнения в больной ноге (от датчика 5) будет иметь меньшую амплитуду, чем кривая кровенаполнения в здоровой ноге (от датчика 4).

На руку накладывают датчик 5 пульсовой волны и включают блок 6 синхронизации, а переключатель 9 ставят в положение, при котором электромагниты 10 и // запускаются от блока синхронизации.

Блок синхронизации запускается импульсами от датчика 5, которые после усиления и ограничения запускают ждущий мультивибратор, вырабатывающий прямоугольные импульсы. Последние дифференцируются в первой дифференцирующей цепочке и поступают через катодный повторитель на вход схемы запаздывания, которая срабатывает только от положительных импульсов и вырабатывает прямоугольные импульсы, длительность которых плавно регулируется в определенных пределах потенциометром разряда емкости обратной связи. Прямоугольный импульс после дифференцирования поступает на вход схемы формирования и регулировки импульсов вакуума. Эта схема также срабатывает только от положительных импульсов и вырабатывает прямоугольные импульсы, длительность которых плавно регулируется в требуемых пределах. В цепи анода схемы формирования импульсов вакуума включено управляющее реле. Нормально разомкнутые контакты реле через промежуточные реле управляют цепью питания электромагнита клапана 12 вакуума, а нормально замкнутые контакты - цепью электромагнита клапана 13 давления.

Потенциометром схемы запаздывания в блоке синхронизации устанавливается момент открытия клапана 12 вакуума, совпадающий по времени с моментом начала увеличения кровенаполнения в той точке здоровой ноги, на которую наложен датчик 4.

Другим потенциометром в схеме формирования и регулирования длительности импульса вакуума блока синхронизации устанавливается длительность импульса вакуума так, чтобы она была равна длительности систолы. Это контролируется сигналом выключения электромагнита 10, а следовательно, и закрытия клапана 12 в виде засечки на кривой кровенаполнения на здоровой конечности, видимой на экране осциллографа. Эта засечка должна совпадать с концом систолического притока крови к той точке конечности, на которой установлен датчик 4.

При размыкании контактов реле и разрыве цепи, питающей электромагнит 10 клапана 12 вакуума, автоматически включается цепь питания электромагнита 11 клапана 13 давления, и избыточное давление подается в барокамеру / до тех пор, пока не срабатывает клапан вакуума, открытие которого вызывает размыкание цепи питания электромагнита 11 клапана 13 давления и закрытие его.

В ресивере 14 создают вакуум, величину которого можно регулировать выпуском в ресивер некоторого количества воздуха из атмосферы при помощи редукционного вентиля 17 и контролировать вакуумметром 18.

Точно так же в ресивере 15 создается некоторое избыточное давление, величину которого

контролируют манометром 19 и регулируют сбросом некоторого количества воздуха из ресивера в атмосферу редукционным вентилем 20.

При открытии клапана вакуума полость барокамеры 1 соединяется через трубы 21 к 22 с ресивером вакуума, и в камере создается вакуум.

При открытом клапане 13 давления из ресивера 15 в барокамеру перетекает некоторое

количество воздуха и создает в ней избыточное давление. Попеременное открытие и закрытие клапанов 12 и 13 позволяет подавать в барокамеру импульсы переменного давления с частотой сердечного цикла и с необходимым отставанием по фазе от систолы сердца, соответствующим времени прохождения пульсовой волны от сердца до необходимой точки на ноге.

Импульсы переменного давления вызывают

усиленное кровообращение в больной ноге. Амплитуда кривой кровенаполнения, снимаемой фотоэлектрическим датчиком 3 и наблюдаемой на экране осциллографа, увеличивается. Сравнивая кривые кровенаполнения в здоровой и больной ногах, потенциометром схемы запаздывания вакуума блока 6 синхронизации окончательно устанавливают момент открытия клапана 12 вакуума так, чтобы максимальное значение кровенаполнения в больной

ноге по времени совпадало с максимальным значением кривой кровенаполнения в здоровой ноге. Длительность вакуума, а также величины вакуума и давления окончательно устанавливают так, чтобы форма кривой кровенаполнения в больной ноге приближалась к форме

кривой кровенаполнения в здоровой ноге, а

амплитуда кривой кровенаполнения в больной

ноге была максимальной.

В зависимости от состояния пациента и назначения врача предлагаемый аппарат позволяет осуществлять также различные варианты обработки конечности (асинхронный режим, запуск от R-зубца, запуск от поверхностного датчика).

Асинхронный режим может применяться в случаях, когда по каким-либо причинам невозможно или по указанию врача нецелесообразно осуществлять для данного пациента синхронный режим. Для этого достаточно установить переключатель 9 на работу от реле 16 времени. В этом случае датчики и 5 не накладываются, а блок синхронизации отключен. Реле времени поочередно подает импульсы прямоугольной формы на электромагниты