Способ лечения дегенеративно-дистрофических процессов опорно-двигательного аппарата Советский патент 1986 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и предназначено для лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями кост- но-мышечной системы, после травм и оперативных вмешательств на костях и суставах, а также при сосудистых заболеваниях конечностей.

Целью изобретения является упрощение способа.

На фиг. 1 изображена блок-схема комплекса приборов, применяемых для реализации способа; на фиг. 2 - расположение электромагнита, электродов и датчика пульса на конечности; на фиг. 3 - диаграмма временных соотношений воздействия магнитным полем и импульсным электрическим током относительного артериального пульса и электрокардиограммы.

Комплекс приборов состоит из датчика 1 пульса, например фотоэлектрического или пьезоэлектрического, блока 2 визуальной индикации, представляющего собой электронно-лучевой индикатор, блока 3 синхронизации с пульсовым сигналом, блока 4 управления электромагнитом и электростимулятором, электромагнита 5, электростимулятора 6 и электродов 7. Первый и второй выходы датчика 1 пульса соединены соответственно с первым входом блока 2 индикации и входом блока 3 синхронизации, первый и второй выходы которого в свою очередь соединены соответственно с входом блока 4 управления и вторым входом блока 2 индикации, третий вход которого соединен с третьим выходом блока 4 управления. Первый и второй выходы блока 4 управления соединены соответственно с электромагнитом 5 и входом электростимулятора 6, выходы которого соединены с электродами 7.

Способ осуществляют следуюш,им образом.

Участок конечности 8 размещается между полюсами электромагнита 5, выще и ниже которого на кожу конечности 8 накладываются электроды 7; электродов составляет 10-40 см. Датчик 1 пульса помещается над местом проекции крупного артериального сосуда, проходящего через участок смагничивания. Если производится иммобилизация конечности 8 с помощью ком- прессионно-дистракционного аппарата, то его наличие не препятствует наложению электродов 7 и датчика пульса 1 и не мешает процессу лечения. В случае иммобилизации конечности 8 гипсовой повязкой в ней вырезаются отверстия над выбранными местами расположения электродов 7 и датчика 1 пульса, в которых они и размещаются. Вырезанные отверстия не снижают прочность гипсовой повязки, но дают возможность проводить синхронизацию работы электромагнита и электростимулятора с пульсовым кровотоком в конечности, а также проводить электростимуляцию мышц конеч

ности согласно предложенному способу. Воздействие магнитным полем осуществляется непосре.цственно через гипсовую повязку. Затем с помощью блока 2 индикации производится настройка комплекса приборов таким образом, что в момент времени, соответствующий началу .фазы максимального кровотока по артериям конечности, подвергаемой лечению, включается электромагнит 5 и производится воздействие магнитным полем на конечность 8. Начало фазы максимального кровотока по артериям соответствует точке начала подъема кривой пульса, поступающей с выхода датчика 1 пульса (точка Б на кривой II пульса), которая отстоит от зубца О на ЭКГ (точка А на I ЭКГ) на промежуток времени 1, соответствующий времени распространения пульсовой волны от сердца до участка артерии, над которым расположен датчик 1 пульса, и составляющий 0,1--0,28 с. Л1агнит:ное поле, генерируемое электромагнитом 5, имеет следуюпдис параметры: частота 50 Гц, напряженность 50-100 Э, расположение маг 1итных силовых линий поперечно длинной оси конечности 8 и, соответственно, длинной оси артерий, проходящих в конечности 8. Электрома -нит 5 включен в течение фазы максимального кровотока по 2:ртериям конечности 8 (промежуток времени 2), окончание которой соответствует максимальной амплиту.че пульсовой ВО..ПНЫ (точка В на кривой И пульса). Время работы электромагнита составляет 20-40% от длительности межпульсового интервала. После окончания работы электромагнита 5 (кривая Н) следует пауза (промежуток вре.мени 3), необходимая для поступления порции крови, притекающей по артериям в фазу максимального кровотока, в венозную часть кровеносного русла, и составляющая 15-25% от длительности межпульсового интервала. После окончания фазы максимального кровотока (точка Г на кривой II пульса) включается электростимулятор 6 (кривая IV), с выхода которого через электроды 7 импульсы электрического тока поступают на участок конечности 8, расположенный между электродами 7. Параметры импульсов электростимуляции выбираются такими, чтобы вызвать реакцию ар;тивного сокран;ения лишили конечности, например импульсы экспоненциальной формы д„ гительностью 3-15 мс, частотой 20-60 Гц при силе тока 10--20 мА. При сокрапдении мышц происходит пережатие вен, проходящих в их толпде и между ними, и выдавливание крови из вен в проксимальном направлении. Время действия и м п ул ьсов эл ектр ости м ул я 11 и и (п ромежу ток времени 4) составляет 20- -40% т длительности меж пульсового интог-оала и заканчивается раньше начала но1(ой пульсовой волны (точка Б на кривой П пульса), так как время от окончания действия импульсов электростимуляции до начала нового цикла лечебного воздействия (цромежуток времени 5) служит для расслабления сократившихся мышц и восстановления проходимости сосудов для новой порции крови поступающей по артериям, и составляет 15-25% от длительности межпульсового интервала. Эта новая порция крови, посту- паюшей в артерии при следующем цикле пульсового кровотока, встречает меньшее периферическое сопротивление, так как частично кровеносное русло уже опорожнено под воздействием сократившихся мышц, что ускоряет кровоток и, следовательно, повышает лечебное воздействие магнитного поля. Кроме того, влияние импульсов электростимуляции непосредственно на трофику и функцию мышечной ткани на участке воздействия также повышает эффективность способа.

фиг. 2

I

л/1

IL

Ж

fpue.S

Составитель С. Меркулов

Редактор М. КелемешТехред И. ВересКорректор И. Мускг

Заказ 3734/4Тираж 660Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4