СПОСОБ АУТОПЛАСТИКИ ПРИ ИНТЕРМЕДИАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ШЕЙКИ БЕДРА Советский патент 1969 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к области хирургнп, точнее к способам аутопластики при интермедиальных переломах шейки бедра. Известны способы аутопластики при интермедиальных переломах шейки бедра, заключающиеся в том, что рассекают кожу и подкожную клетчатку в области тазобедренного сустава от передней верхней ости подвздошной кости, огибая большой вертел книзу, а также фасцию бедра, после чего освобождают и 10 вскрывают капсулу сустава по верхнему краю шейки бедра. Однако эти способы не нсключают случаев несрашения переломов и сравнительно часто приводят к артритическим изменениям и некрозам головки в послеопера- 15 ционный период. Целью изобретения является обеспечение быстрейшего восстановления и улучшения кровообращения в проксимальном фрагменте. Для достижения этого большой вертел с 20 мышцами и оставшейся частью шейки дистального отломка отделяют в горизонтальной плоскости и перемещают к месту перелома, после чего фиксируют его металлическими шурупами. Техника выполнения операции заключается в следующем. 5 25 зу, и рассекают кожу и широкую фасцию бедра. Затем тупо расслаивают жировую клетчатку, освобождая капсулу, и рассекают ее продольно по верхнему краю шейки бедра. После ревизии места перелома и освел :ения концов отломков костной ложечкой нх сопоставляют и фиксируют винтом с шайбой и гайкой, с помощью которых осуществляется компрессия отломков. Введение винта производят строго в подвертельной области по центру шейки и головки. После фиксации и компрессии отломков приступают к пластике места перелома большим вертелом на мышечной ножке. При ннтермедиальных переломах шейки бедра после отделения широким долотом в горизонтальной плоскости большого вертела с прикрепленными к нему мышцами вместе с верхней крышкой оставшейся части шейки дистального отломка и снятия верхней вертикальной части шейки проксимального отломка до головки пронзводят перемешение всего костно-мышечного трансплантата к месту пе1 елома. Перемещенный трансплантат фиксируют одним-двумя шурупами, проведенными сверху вниз через вертел в дистальный отломок и создающими компрессию между большим вертелом и отломками бедра. 3 продольное углубление четырехугольной формы, в которое впедряют «козырек от верхней части шейки, отделенной вместе с большим вертелом и перемещенной, как было указано выше. Фиксацию также осуществляют 5 шурупом, Операция заканчивается зашиванием капсулы п всех тканей кетгутом. Кожу стягивают щелком. Предмет изобретения. Способ аутопластики при иптермедпальных переломах шейки бедра, заключаюп ийся в 10 4 том, что рассекают кожу и подкожную клетчагку в областп тазобедренного сустава от передней верхней ости .подвздошной кости, огибая большой вертел кннзу, а фасцию бедра, освобождают и вскрывают капсулу сустава по верхнему краю щейки бедра, отличающийся тем, что, с целью обеспечения быстрейщего восстановления и улучшения кровообращения в проксимальном фрагменте, больтой вертел с мышцами и оставшейся частью дистального отломка отделяют в горизонтальной плоскости н перемещают к месту перелома, после чего фиксируют его металлическимп шурупами.